【文章內(nèi)容簡介】 所取得成效的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步制定了具體的實(shí)施方案，全市各醫(yī)院也相應(yīng)地制定了詳細(xì)的實(shí)施方案，并認(rèn)真組織實(shí)施，通過開展義診、醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)講座、發(fā)放宣傳單等方式進(jìn)行大力宣傳，取得較好的成效。2013年9月，我們按照衛(wèi)計(jì)委的統(tǒng)一安排部署，組織開展了服務(wù)百姓健康行動(dòng)大型義診周活動(dòng)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，參加義診醫(yī)務(wù)人員1064人次，義診31195人次，發(fā)放宣傳資料55694份，參加大講堂10823人次，義診患者收治住院778人次，住院患者義診手術(shù)263臺(tái)次，活動(dòng)效果顯著，得到社會(huì)各界及人民群眾的充分肯定，取得良好的社會(huì)效益?；顒?dòng)開展3年來，通過不斷改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)水平，努力做到了“服務(wù)好”；通過加強(qiáng)質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，提升業(yè)務(wù)能力，努力實(shí)現(xiàn)了“質(zhì)量好”；通過加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到了“醫(yī)德好”；活動(dòng)中深入開展第三方滿意度調(diào)查，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力實(shí)現(xiàn)了“群眾滿意”。2013全市二級(jí)醫(yī)院檢查中抽查256份在架、歸檔病例，其中ⅰ、ⅱ級(jí)病例達(dá)到80%，無一例ⅴ級(jí)病歷；2013年，，新增床位編制2300張，新增大型醫(yī)療設(shè)備343臺(tái)，；共派出470人到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，開展新技術(shù)、新項(xiàng)目70個(gè)；全年醫(yī)療投訴和醫(yī)療糾紛177起，較2012度下降25%。（二）積極開展臨床路徑工作。為進(jìn)一步規(guī)范診療行為，按照國家衛(wèi)計(jì)委和省衛(wèi)生廳的要求，我們轉(zhuǎn)發(fā)了22個(gè)專科340個(gè)病種的臨床路徑，召開了臨床路徑專題會(huì)議，加強(qiáng)了對醫(yī)院開展臨床路徑的監(jiān)督、指導(dǎo)和考核，截止到11月底，全市已實(shí)施臨床路徑410個(gè)病種，涉及23個(gè)專業(yè)，臨床路徑病例14214份。（三）扎實(shí)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治行動(dòng)。全市持續(xù)深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治行動(dòng)，年初，根據(jù)省衛(wèi)生廳《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案》的要求，制定下發(fā)了我市的實(shí)施方案，與各二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了《抗菌藥物臨床合理使用責(zé)任狀》，全市所有二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的抗菌藥物供應(yīng)目錄和采購目錄均實(shí)行了備案，建立了信息上報(bào)制度，按照省廳要求，每月、每季度上報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)，今年還將新增的二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入了臨床抗菌藥物使用監(jiān)測網(wǎng)，同時(shí)為全面推進(jìn)此項(xiàng)工作，我們舉辦了《全市二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床合理使用》的培訓(xùn)班，就抗菌藥物合理使用、信息上報(bào)等工作進(jìn)行了專門的培訓(xùn)，目前，從省衛(wèi)生廳監(jiān)測的數(shù)據(jù)反饋，我市大部分二、三級(jí)醫(yī)院的抗菌藥物使用指標(biāo)都在逐步控制在省廳規(guī)定的指標(biāo)范圍內(nèi)，%%，；%%，門急診抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用前送檢率均已達(dá)標(biāo)，各二級(jí)醫(yī)院門、急診抗菌藥物使用率等指標(biāo)較整治活動(dòng)前均有所下降，抗生素使用前的送檢率較前有所提高，其中XX縣人民醫(yī)院、XX縣人民醫(yī)院特殊級(jí)抗生素送檢率達(dá)到80%，XX市人民醫(yī)院特殊級(jí)抗生素送檢率達(dá)100%，不合理使用抗菌藥物的現(xiàn)象得到有效遏制。（四）繼續(xù)狠抓醫(yī)院感染管理工作。我們充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心和消毒供應(yīng)中心的抓手作用，繼續(xù)全力推進(jìn)醫(yī)院感染管理工作和消毒供應(yīng)中心達(dá)標(biāo)工作，取得了實(shí)實(shí)在在的效果。根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)中心（室）現(xiàn)場審核驗(yàn)收工作的通知》（湘衛(wèi)醫(yī)處函2011]38號(hào)）和XX市衛(wèi)生局《關(guān)于對全市二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)中心（室）達(dá)標(biāo)驗(yàn)收結(jié)果的通報(bào)》（衡衛(wèi)督查2012]19號(hào)）文件精神，我們從源頭上加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理。一是將醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)傳授給全市從事醫(yī)院感染管理工作人員，5月份，我們委托市消毒供應(yīng)質(zhì)量控制中心組織了一次全市消毒供應(yīng)中心人員學(xué)習(xí)班，并進(jìn)行考核，11月份，我們對全市民營醫(yī)院醫(yī)院感染管理工作人員又進(jìn)行了專題培訓(xùn)，12月份，市醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心舉辦了全市醫(yī)院感染管理首屆讀書報(bào)告會(huì)。二是開展了扎實(shí)的督導(dǎo)檢查，9月份，我們委托市消毒供應(yīng)質(zhì)量控制中心對全市26家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展消毒供應(yīng)中心（室）達(dá)標(biāo)驗(yàn)收“回頭看”督導(dǎo)檢查，針對檢查中存在的問題下發(fā)通報(bào)，限期整改，11月份，我們又對全市民營醫(yī)院、二級(jí)綜合及?？漆t(yī)院共41家單位進(jìn)行醫(yī)院感染管理、醫(yī)療廢棄物處置等工作進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，并對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題下發(fā)整改通報(bào)。截止12月25日，市直3家三級(jí)醫(yī)院已經(jīng)全部達(dá)標(biāo)，26家二級(jí)醫(yī)院已達(dá)標(biāo)驗(yàn)收14家、實(shí)行業(yè)務(wù)托管6家，已完成工作任務(wù)80%，其余6家正在緊急整改中。（五）積極開展腦卒中高危人群篩查和防治項(xiàng)目工作根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中篩查與防治工程委員會(huì)《2013腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目技術(shù)方案》、《2013腦卒中高危人群篩查與防治新技術(shù)推廣項(xiàng)目實(shí)施方案》、《湖南省2013腦卒中高危人群篩查和防治項(xiàng)目工作考核標(biāo)準(zhǔn)》，我們制定了《XX市20132014年腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，成立“腦卒中篩查與防治”領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一思想，安排部署各項(xiàng)工作，明確項(xiàng)目工作重點(diǎn)及責(zé)任，制定了考核細(xì)則，為項(xiàng)目的實(shí)施提供了有力的保障。省衛(wèi)生廳確定南華附一醫(yī)院為XX市的腦卒中篩查基地，市衛(wèi)生局確定XX區(qū)青山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、XX區(qū)角山鄉(xiāng)衛(wèi)生院為腦卒中篩查點(diǎn)，現(xiàn)各定點(diǎn)醫(yī)院已開展篩查工作，截止到12月底，已經(jīng)篩查了8007例，已超額完成了全年目標(biāo)任務(wù)。二、以積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)為抓手，不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力，方便人民群眾就醫(yī)（一）積極推行“十項(xiàng)便民惠民措施”。深化預(yù)約診療服務(wù)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，不斷完善預(yù)約診療管理制度，建立預(yù)約中心，努力加強(qiáng)預(yù)約號(hào)源的科學(xué)管理，經(jīng)過三年的努力，全市二級(jí)以上醫(yī)院已全部開展了現(xiàn)場預(yù)約和電話預(yù)約，部分醫(yī)院開展了網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、出院隨訪預(yù)約、qq預(yù)約等，縮短了患者就診等候時(shí)間。截止到2013年11月底，%、%、%、%、術(shù)后病人復(fù)診預(yù)約率66%。推行門診診療服務(wù)“一卡通”。全市二級(jí)以上醫(yī)院通過推行門診診療服務(wù)“一卡通”，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院掛號(hào)、繳費(fèi)、治療、取藥、結(jié)算等診療服務(wù)一卡通及患者自助服務(wù)，極大的方便了患者。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全市2013年新發(fā)“一卡通”110余萬張。優(yōu)化服務(wù)流程，廣泛開展便民服務(wù)。各醫(yī)院均開展了門診導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，增設(shè)了掛號(hào)、收費(fèi)、檢驗(yàn)、取藥窗口，保證了患者門診掛號(hào)等候時(shí)間不超過15分鐘，交費(fèi)取藥不超過10分鐘；各三級(jí)醫(yī)院根據(jù)門診病人中農(nóng)村病人和外地病人多的特點(diǎn)，調(diào)整工作時(shí)間，中午提前到1點(diǎn)半上班，方便病人當(dāng)天看病、當(dāng)天回家；二級(jí)以上醫(yī)院全部實(shí)行醫(yī)保農(nóng)合及時(shí)結(jié)算，實(shí)行了“無假日醫(yī)院”，雙休日及節(jié)假日門診診室開放率達(dá)到90%以上，副主任醫(yī)師出診占雙休日及節(jié)假日出診醫(yī)師的50%以上。推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。為切實(shí)解決人民群眾“看病貴”，避免重復(fù)檢查，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，我們按照國家衛(wèi)計(jì)委和省衛(wèi)生廳的要求，對全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)提出要求，目前，全市二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)在不影響疾病診療，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全前提下，檢查檢驗(yàn)結(jié)果均實(shí)行了互認(rèn)。互認(rèn)項(xiàng)目涵蓋醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)生化類、免疫類、微生物類指標(biāo)及醫(yī)學(xué)影像檢查中普通放射攝片（含cr、dr）、ct、mri、核醫(yī)學(xué)成像（pet、spect）等項(xiàng)目。全面完成“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項(xiàng)目根據(jù)《湖南省衛(wèi)生廳關(guān)于實(shí)施2013年“百萬貧困的白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項(xiàng)目的通知》要求，我們認(rèn)真貫徹落實(shí)文件精神，保質(zhì)保量的完成了工作任務(wù)。截止12月20日，實(shí)施復(fù)明手術(shù)1500例，接受白內(nèi)障人工晶體植入率100%，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)0例，電話回訪率100%，患者滿意度99%，項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度100%（部分醫(yī)院超額完成全年項(xiàng)目工作任務(wù)）。一是領(lǐng)導(dǎo)高度重視。成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了工作方案，通過考察確定了合格的定點(diǎn)醫(yī)院，各定點(diǎn)醫(yī)院均成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組和專家小組，明確了工作職責(zé)，確保了項(xiàng)目的組織領(lǐng)導(dǎo)。二是做好宣傳發(fā)動(dòng)。為了將這項(xiàng)民生工程做好做實(shí)，各級(jí)衛(wèi)生行政部門各醫(yī)院開展了多形式的宣傳發(fā)動(dòng)，通過電視、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊雜志、發(fā)放宣傳單、組建篩查小分隊(duì)、與殘聯(lián)、民政等部門基層網(wǎng)絡(luò)合作等形式，深入邊遠(yuǎn)農(nóng)村山區(qū)，篩查貧困白內(nèi)障患者，2013年各醫(yī)院投入宣傳篩查經(jīng)費(fèi)20余萬元，免費(fèi)篩查27293人次，住院病人對政策知曉率達(dá)88%，出院病人政策知曉率達(dá)到100%，；三是嚴(yán)把手術(shù)質(zhì)量。各醫(yī)院認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部貧困白內(nèi)障手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，增加儀器設(shè)備設(shè)施投入，加強(qiáng)健康宣教及院感控制，確保了手術(shù)安全。四是加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。市級(jí)衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)了對定點(diǎn)醫(yī)院的督導(dǎo)檢查，將手術(shù)質(zhì)量、是否全免費(fèi)等項(xiàng)目作為督查的重點(diǎn)，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場通報(bào)，要求醫(yī)院及時(shí)整改，確保了項(xiàng)目的落實(shí)。繼續(xù)推進(jìn)“微笑列車唇腭裂患者深度關(guān)懷救助項(xiàng)目”《關(guān)于印發(fā)微笑列車唇腭裂患者深度關(guān)懷救助項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》（湘衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2011】66號(hào)）文件要求，在定點(diǎn)醫(yī)院及婦社科等相關(guān)科室的通力協(xié)作下，保質(zhì)保量完成了工作任務(wù)，目前，我市兩所定點(diǎn)醫(yī)院共完成唇腭裂修復(fù)手術(shù)291例，其中南華附一完成數(shù)據(jù)271例南華附二完成20例，無一例手術(shù)投訴和醫(yī)療糾紛，手術(shù)效果滿意。積極開展志愿者服務(wù)活動(dòng)。各醫(yī)院將優(yōu)質(zhì)服務(wù)立足醫(yī)院，面向社會(huì)，積極開展志愿者服務(wù)活動(dòng)，在規(guī)定時(shí)間、節(jié)假日、紀(jì)念日等時(shí)間開展健康教育