【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 無(wú)”患者實(shí)行住院費(fèi)用減免，減少了一些患者“因貧致病、因病返貧”的現(xiàn)象。五是大力推行單病種和臨床路徑管理。在以往實(shí)行單病種數(shù)量的基礎(chǔ)上，去年又新增了單病種種類，目前共有15種疾病實(shí)行單病種治療。根據(jù)衛(wèi)生部要求，為切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)，今年，我們又大力推行了臨床路徑管理，現(xiàn)對(duì)6種疾病實(shí)行了臨床路徑管理，有效地減少了患者的醫(yī)藥費(fèi)用。六是實(shí)行入院患者明白消費(fèi)制度。去年，我們又重新調(diào)整了院內(nèi)收費(fèi)督查小組成員，規(guī)范了督查程序，定期對(duì)全院收費(fèi)情況進(jìn)行檢查指導(dǎo)。嚴(yán)格治理了一些科室“亂收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)和虛高收費(fèi)”的不合理現(xiàn)象。同時(shí)，我們堅(jiān)持實(shí)行“一日清單制”、“費(fèi)用查詢制”、“價(jià)格公示制”，真正做到了使患者“明白”，還醫(yī)院“清白”。二、推行人事和分配制度改革情況今年，我們根據(jù)全縣醫(yī)改實(shí)施意見(jiàn)，對(duì)全院人事和分配制度進(jìn)行了大幅度的改革。人事制度改革方面，根據(jù)《延川縣事業(yè)單位崗位設(shè)置方案》，實(shí)行了按需設(shè)崗，按崗定編，并通過(guò)了人事部門(mén)的審核。實(shí)行了全員竟聘制，對(duì)全院多名科主任、護(hù)士長(zhǎng)、負(fù)責(zé)人進(jìn)行了重新聘用，在選人、用人上體現(xiàn)了公開(kāi)、公正、透明的原則，使一些平時(shí)威望好、業(yè)務(wù)精的骨干人才真正地走上合適的崗位，發(fā)揮各自的特長(zhǎng)和才能。分配制度方面，我們堅(jiān)持“多勞多得、按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”的原則，實(shí)行醫(yī)院、科室和個(gè)人三級(jí)成本核算。將考核工資嚴(yán)格與科室醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、個(gè)人出勤、職務(wù)、職稱、超勞務(wù)補(bǔ)貼等緊密關(guān)聯(lián)。部分科室根據(jù)本科室情況，對(duì)院方規(guī)定又做了進(jìn)一步細(xì)化，上報(bào)院方審核后實(shí)施。事實(shí)說(shuō)明，現(xiàn)行分配制度的改革與實(shí)施，充分的調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的積極性。三、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量情況醫(yī)護(hù)質(zhì)量和安全的持續(xù)改進(jìn)始終是醫(yī)院管理的核心，幾年來(lái)，我院以醫(yī)院等級(jí)評(píng)審為契機(jī)，深入開(kāi)展“三好一滿意、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為公立醫(yī)院改革任務(wù)的核心內(nèi)容。加快人才培養(yǎng)，提高隊(duì)伍素質(zhì) 在人才培養(yǎng)方面，我們堅(jiān)持“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去”的原則，并以對(duì)口支援工作為契機(jī)，連續(xù)兩年派送人員去協(xié)作單位濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，舉辦學(xué)術(shù)講座期，同時(shí)，我們還派出6名業(yè)務(wù)骨干到對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院指導(dǎo)工作。有效的提高了全院業(yè)務(wù)人員的整體素質(zhì)。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，夯實(shí)基礎(chǔ)質(zhì)量 今年以來(lái)，我們對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、檢驗(yàn)科進(jìn)行了嚴(yán)格細(xì)菌培養(yǎng)和監(jiān)測(cè)，使之達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。并在全院進(jìn)行進(jìn)行“急救演練”、“技能比武”、“徒手心肺復(fù)蘇”、“規(guī)范查體”等活動(dòng)30余次，使醫(yī)護(hù)基礎(chǔ)持量得到了進(jìn)一步夯實(shí)。建章立制，加強(qiáng)流程管理，鞏固環(huán)節(jié)質(zhì)量 對(duì)照《醫(yī)院管理和評(píng)價(jià)指南》，我們對(duì)全院各級(jí)各類人員職責(zé)，各項(xiàng)流程規(guī)范進(jìn)行了全面修訂，共涉及內(nèi)部管理多項(xiàng)，編印《職工手冊(cè)》、《診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)療質(zhì)量管理》等內(nèi)部規(guī)范性資料。圍繞“合理治療、合理檢查、合理用藥”，實(shí)施全程質(zhì)量管理，使各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量穩(wěn)步提升。從嚴(yán)把關(guān)、精細(xì)考評(píng)，提升終末質(zhì)量 兩年來(lái)，我們重新調(diào)整、組建了6個(gè)內(nèi)部專業(yè)管理委員會(huì)，推出了《醫(yī)護(hù)質(zhì)量綜合考評(píng)實(shí)施方案》，對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)行細(xì)致考評(píng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科每周考評(píng)匯總，將考評(píng)結(jié)果嚴(yán)格與個(gè)人收入分配掛鉤，使終末質(zhì)量日趨完善。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提升人文關(guān)懷 今年，根據(jù)省廳“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”的要求，我們及時(shí)在內(nèi)科外科推行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范活動(dòng)，進(jìn)一步充實(shí)了護(hù)理人員隊(duì)伍，不斷加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核，積極引導(dǎo)轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念。嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理制度和流程，拓寬對(duì)患者的服務(wù)項(xiàng)目，如中藥足浴、耳穴壓豆等，根據(jù)患者的需求，全方位提供全程化、無(wú)縫隙護(hù)理，使此項(xiàng)工作真正落到實(shí)處，收到了較好的效果，共收到和感謝信3封，錦旗2面。四、狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，提高服務(wù)水平情況今年，我們結(jié)合行風(fēng)建設(shè)和創(chuàng)建人民群眾滿意醫(yī)院活動(dòng)，開(kāi)展了一系了行之有效的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動(dòng)。一是優(yōu)化服務(wù)流程，提供人性化服務(wù)。我們相繼完善了《服務(wù)承諾》、《便民措施》，長(zhǎng)期設(shè)置了導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、服藥點(diǎn)，并新增了門(mén)診掛號(hào)、收費(fèi)窗口，開(kāi)設(shè)了文明服務(wù)窗口，全力為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。二是深入開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議和滿意度調(diào)查。我們長(zhǎng)期聘請(qǐng)了10名社會(huì)監(jiān)督員，定期召開(kāi)座談會(huì)，聽(tīng)取他們對(duì)醫(yī)院的意見(jiàn)和建議；定期召開(kāi)公休會(huì)，向患者及家屬發(fā)放滿意度調(diào)查表；同時(shí)在職代會(huì)上向職工代表發(fā)放滿意度調(diào)查表，征求職工對(duì)醫(yī)院發(fā)展的意見(jiàn)和建議。形成了社會(huì)各界、就診患者、醫(yī)院職工對(duì)醫(yī)院評(píng)議和監(jiān)督的良好機(jī)制。三是建立職工醫(yī)德檔案。我們?yōu)槊课宦毠そ⒘藗€(gè)人醫(yī)德檔案，根據(jù)平時(shí)考核，年終做出考評(píng)結(jié)果，并與職務(wù)、職稱晉升密切掛鉤。四是建立健全了投訴管理機(jī)制。設(shè)立投訴意見(jiàn)箱、監(jiān)督舉報(bào)電話，安排投訴接待負(fù)責(zé)人。通過(guò)這一系列工作的開(kāi)展，使全院的行業(yè)風(fēng)氣得到了明顯的好轉(zhuǎn)。醫(yī)改工作啟動(dòng)近兩年來(lái)，縣委、縣政府及衛(wèi)生局對(duì)我院的各項(xiàng)工作給予了極大的關(guān)心和支持，主要領(lǐng)導(dǎo)深入調(diào)研、親力親為，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，老百姓得到了更多的實(shí)惠。醫(yī)藥費(fèi)用總額、次均費(fèi)用穩(wěn)步下降，截止今年上半年，出院患者平均費(fèi)用下降到元，門(mén)診人次費(fèi)用平均下降到了95元，與同期相比分別降低了7%和，均明顯低于全省同級(jí)醫(yī)院。藥品整體降價(jià)幅度達(dá)%，藥品占業(yè)務(wù)收入的比例下降到了47%。全院各項(xiàng)績(jī)效指標(biāo)明顯上升，門(mén)診、住院人次再創(chuàng)歷史新高。年上半年門(mén)診量人次，住院4339人次，手術(shù)620余例，急救中心接診余人，住院538人次，上半年業(yè)務(wù)總收入2263萬(wàn)元。目前，我院的醫(yī)改工作雖說(shuō)取得了一定的成效，但與縣委、縣政府的要求和群眾的就醫(yī)需求還有很大的差距，工作中還存在一系列的問(wèn)題，如硬件設(shè)施不夠完善，業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重緊缺，大型醫(yī)療設(shè)備過(guò)于陳舊；人才引進(jìn)與培養(yǎng)不力，人員流動(dòng)過(guò)于頻繁；新業(yè)務(wù)新技術(shù)難以開(kāi)展，重點(diǎn)特色科室難以建設(shè)；人事、分配制度不夠科學(xué)、完善等等。因此，下一步我們將要從以下幾方面著手，進(jìn)一步深化改革，力爭(zhēng)做到讓縣委政府滿意，人民群眾滿意，醫(yī)務(wù)人員滿意。要全面實(shí)施好當(dāng)前國(guó)家對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的扶持項(xiàng)目，力爭(zhēng)在兩年內(nèi)完成康復(fù)病房建設(shè)，有效緩解業(yè)務(wù)用房緊張的局面。要不斷加快人才培養(yǎng)，規(guī)范管理，加強(qiáng)重點(diǎn)科室建設(shè)。要進(jìn)一步理順醫(yī)院人事、收入分配機(jī)制中的細(xì)節(jié)問(wèn)題，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。要進(jìn)一步開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目，全面推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不斷提高全院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。第四篇：醫(yī)改近年來(lái)總結(jié)(定稿)222全縣醫(yī)改工作進(jìn)展情況匯報(bào)海晏縣衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育局（2015年3月）根據(jù)會(huì)議安排，下面，就全縣醫(yī)改以來(lái)各項(xiàng)工作開(kāi)展情況，作一簡(jiǎn)要匯報(bào)，不妥之處，敬請(qǐng)批評(píng)指正。一、基本情況全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)41個(gè)。其中：縣級(jí)醫(yī)院1所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院6所，疾控中心1所，衛(wèi)生監(jiān)督所1所，婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心1所，村衛(wèi)生室31個(gè)，行政村衛(wèi)生室覆蓋率達(dá)100%。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制202人，實(shí)有人員 192人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員174人，%。執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師85人, 注冊(cè)護(hù)士58人。縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自主聘用專業(yè)技術(shù)人員43人，見(jiàn)習(xí)崗位71人，公益性崗位23人。全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)有病床240張，其中縣醫(yī)院床位200張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位40張。二、醫(yī)改工作開(kāi)展情況自2009年醫(yī)改工作啟動(dòng)以來(lái)，在縣委、縣政府高度重視和省州衛(wèi)生行政部門(mén)的精心指導(dǎo)下，縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位緊緊圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，精心組織實(shí)施，協(xié)同配合，有序推進(jìn)，全縣醫(yī)改工作取得了明顯成效。（一）重大疾病保障機(jī)制進(jìn)一步健全，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)保障能力不斷提升。全縣城鄉(xiāng)居民參合參保人數(shù)22332人，參保率100%。其中：城鎮(zhèn)居民2910人，新農(nóng)合19422人；新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)從醫(yī)改前的164元提高到現(xiàn)在的526 元，資金的報(bào)銷比例人達(dá)到76%；按照《青海省城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)分級(jí)診療制度》，組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位人員舉辦了“分級(jí)診療”培訓(xùn)班，積極推行“首診在基層，分級(jí)診療，雙向轉(zhuǎn)診”機(jī)制。（二）建立國(guó)家基本藥物制度，群眾用藥負(fù)擔(dān)大幅減輕。醫(yī)改以來(lái)，根據(jù)《省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物管理辦法（試行）》文件精神，全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，實(shí)現(xiàn)了藥品價(jià)格統(tǒng)一、采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一、采購(gòu)渠道統(tǒng)一，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，并實(shí)行零差率銷售。目前，基本藥物已全部納入新農(nóng)合報(bào)銷目錄和基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，全縣基本藥物使用率達(dá)到96%,配送率達(dá)到97%。加大藥政藥械監(jiān)管力度，醫(yī)用耗材省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)集中采購(gòu)率達(dá)到100%。在藥品價(jià)格和用藥數(shù)量下降的雙重作用下，患者門(mén)診和住院費(fèi)用大幅度下降，醫(yī)改以來(lái)僅基本藥物制度一項(xiàng)直接讓利群眾484萬(wàn)元。（三）積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行狀況進(jìn)一步優(yōu)化。按照全州統(tǒng)一安排，我縣從2011年開(kāi)始，與門(mén)源縣、祁連縣兩個(gè)試點(diǎn)縣同步，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵，大力推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革。一是成立了由縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，常務(wù)副縣長(zhǎng)和分管副縣長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，縣政府辦、發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、人社、物價(jià)、監(jiān)察等部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組。二是根據(jù)省編委要求，堅(jiān)持“按崗聘用、競(jìng)聘上崗、優(yōu)勝劣汰和公開(kāi)、公平、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)”原則，醫(yī)院根據(jù)床位、功能和工作量合理確定崗位基數(shù)，實(shí)行定崗不定人制度，2012年6月份，進(jìn)行公立醫(yī)院全員競(jìng)聘 上崗工作，通過(guò)筆試、面試等程序，新競(jìng)聘 37名醫(yī)務(wù)人員，完成了98名縣級(jí)公立醫(yī)院人員崗位和醫(yī)院院長(zhǎng)及副院長(zhǎng)競(jìng)聘工作。三是有效實(shí)施便民惠民措施。為方便患者就醫(yī)，充分體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性，全面推行了“先住院后結(jié)算”服務(wù)模式和“無(wú)假日門(mén)診”、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等便民惠民措施，住院患者均享受到了“先住院后結(jié)算”的便民服務(wù)。積極落實(shí)“首診在基層，分級(jí)診療，雙向轉(zhuǎn)診”的分級(jí)診療制度，有效推動(dòng)了群眾合理就醫(yī)和醫(yī)療衛(wèi)生資源合理利用。通過(guò)各項(xiàng)醫(yī)改政策的落實(shí)和分級(jí)診療制度的實(shí)施，醫(yī)療機(jī)構(gòu)年門(mén)診量、住院人次、業(yè)務(wù)收入等明顯提高，2014年縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)總收入2970萬(wàn)元，，%，年住院人次4100人次，比醫(yī)改前3300人次增長(zhǎng)24%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2014年業(yè)務(wù)收入達(dá)130萬(wàn)元，住院人次240人次，比醫(yī)改前分別增長(zhǎng)225%、28%、%。四是改革收費(fèi)方式，從臨床路徑入手,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，積極開(kāi)展了5種病種臨床路徑管理（單純性闌尾炎、膽結(jié)石、小兒支氣管肺炎、剖宮產(chǎn)、腹股溝斜疝），做到合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)、減低就診費(fèi)用；同時(shí)，積極建立健全抗生素、激素使用審批和監(jiān)督管理等制度，臨床用藥和基本藥物監(jiān)測(cè)覆蓋率、基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集推廣率均達(dá)到100%。五是加快推進(jìn)信息化建設(shè)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)提升醫(yī)院綜合服務(wù)