20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦神經(jīng)系統(tǒng)-傳導(dǎo)路討論匯編(編輯修改稿)
2024-11-18 23:16 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 站立(zh224。n l236。)時(shí)左右搖晃不穩(wěn)，走路時(shí)步態(tài)蹣跚。,2. 指鼻試驗(yàn)(＋)。,3. 四肢肌張力明顯↓, 腱反射低下.,4. 病理反射(－) 。,5 余(－),無(wú)錐體束損傷體征,無(wú)感覺障礙,小腦病變,第五頁(yè)，共十一頁(yè)。,患者(hu224。nzhě)：男性 半年前背部曾受外傷。,查：,1. 右腿癱瘓(tānhu224。n)，肌張力↑，無(wú)肌萎縮；,2. 右膝跳反射亢進(jìn)，右腿病理(b236。nglǐ)反射(＋) ；,3. 右半身自乳頭平面以下精細(xì)觸覺消失， 右腿本體感覺消失；,4. 左半身自劍突以下痛溫覺消失；,5. 余(－),病例六,皮質(zhì)脊髓側(cè)束 損傷體征,右側(cè)薄束 損傷,右側(cè)脊髓 丘腦束損傷,脊髓右側(cè)半橫斷,(T4平面),脊髓半橫斷三大體征:,同側(cè)，損傷平面以下 肢體硬癱。 同側(cè)，損傷平面以下 深感覺喪失。 對(duì)側(cè)，損傷平面以下1－2個(gè)節(jié)段 淺感覺喪失。,為什么不考慮斷面的灰質(zhì) 和其他纖維束的損傷?,《P323》,第六頁(yè)，共十一頁(yè)。,病例(b236。ngl236。)七,患者女性 54歲 自述(z236。sh249。)“半身不遂”。,查：,右上、下肢癱瘓(tānhu224。n)，肌張力↑， 腱反射亢進(jìn)，無(wú)肌萎縮；,2. 右腹壁反射消失，病理反射(＋)；,3. 伸舌時(shí)偏向左側(cè)，左半舌肌萎縮；,右半身(頭面部外)，各種感覺均 消失；,5. 余(－),錐體
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