20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦癱康復(fù)概述(編輯修改稿)
2024-11-18 23:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 0 110~160 150~170 足跟碰耳 80~100 90~130 120~150 140~170 足背屈角 60~70 60~70 60~70 60~70 圍巾征 不過中線 達(dá)中線 過中線,第三十四頁，共一百頁。,運動能力評定 姿勢、運動發(fā)育的一般規(guī)律： 頭尾方向發(fā)育的規(guī)律：頭腰 近位到遠(yuǎn)位的發(fā)育規(guī)律：肩手 聯(lián)合運動到分離運動的規(guī)律：近端遠(yuǎn)端分離 由原始(yu225。nshǐ)反射向隨意運動發(fā)育的規(guī)律：持握反射主動抓握 由粗大運動向精細(xì)運動發(fā)育的規(guī)律 ：全手抓握對指,第三十五頁，共一百頁。,反射(fǎnsh232。)評定,兒童反射的發(fā)育隨著(su237。 zhe)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟呈現(xiàn)一定的規(guī)律，反映了中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的成熟程度，是衡量其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的一把標(biāo)尺，是腦損傷判斷的客觀依據(jù)。,第三十六頁，共一百頁。,新生兒時期的反射：代表的是脊髓和腦干下部水平的神經(jīng)發(fā)育。這時的反射稱為(chēnɡ w233。i)原始反射。 生后2個月時的神經(jīng)反射：代表的是腦橋水平的神經(jīng)發(fā)育，表現(xiàn)為緊張性頸反射占優(yōu)勢。 生后4個月時的神經(jīng)反射：神經(jīng)纖維髓鞘化的程度達(dá)中腦水平，原始反射逐漸消失，出現(xiàn)中腦水平的翻正反射。 生后10個月時的神經(jīng)反射：神經(jīng)的發(fā)育達(dá)皮層水平，這時兒童出現(xiàn)皮層水平的平衡反射。,第三十七頁，共一百頁。,原始性反射(fǎnsh232。),第三十八頁，共一百頁。,姿勢(zīsh236。)性反射,第三十九頁，共一百頁。,翻正與保護性反射(fǎnsh232。),第四十頁，共一百頁。,日常生活動作(d242。ngzu242。)評定,主要測試患兒生活自理的程度和完成質(zhì)量(zh236。li224。ng)的情況。 測試包括以下幾個方面：個人衛(wèi)生動作、進食動作、更衣動作、排便動作、器具使用、認(rèn)識交流動作、床上運動、移動動作、步行動作共50項，滿分100分。,第四十一頁，共一百頁。,康復(fù)治療(zh236。li225。o)目的,減輕致殘因素所造成的后果(h242。uguǒ)； 通過專業(yè)化的訓(xùn)練、游戲、文娛活動、集體活動等，促進患兒感覺運動技巧的發(fā)展，掌握日常生活活動技能，提高言語、認(rèn)知和社會生活能力，爭取達(dá)到生活自理和能夠接受正常的教育或特殊教育，為將來參與社會活動、勞動和工作奠定基礎(chǔ)。,第四十二頁，共一百頁。,CP治療(zh236。li225。o)原理,神經(jīng)發(fā)育(fāy249。)理論 胎兒出生時腦和脊髓外觀雖已基本成形，但腦的發(fā)育還很不完善； 這個時期其皮質(zhì)下低位中樞比較成熟，延髓以上的呼吸、循環(huán)、吞咽等中樞已基本發(fā)育成熟；,第四十三頁，共一百頁。,大腦皮層高位中樞的發(fā)育還不完善，缺乏對低位中樞的控制； 隨著嬰幼兒年齡的增長，大腦發(fā)育逐漸成熟； Bobath技術(shù)就是按正常人體運動神經(jīng)發(fā)育的規(guī)律(guīlǜ)逐漸誘導(dǎo)正常的反射和肢體活動出現(xiàn)。,第四十四頁，共一百頁。,運動再學(xué)習(xí)理論 正常人的各種功能(gōngn233。ng)活動是在腦細(xì)胞不斷發(fā)育過程中的不斷學(xué)習(xí)所獲取的，各種功能(gōngn233。ng)活動的模式儲存在腦細(xì)胞內(nèi)，這種痕跡的儲存只有通過反復(fù)的運動學(xué)習(xí)才不被遺忘。 腦損傷后運動功能的恢復(fù)，同樣需要反復(fù)的學(xué)習(xí)過程。,第四十五頁，共一百頁。,腦功能重塑理論 腦癱康復(fù)治療的原理(yu225。nlǐ)主要是建立在腦神經(jīng)功能重塑理論基礎(chǔ)上。,第四十六頁，共一百頁。,Vojta法的基本原理 Vojta誘導(dǎo)(y242。udǎo)療法，是德國學(xué)者Vojta博士總結(jié)創(chuàng)造的，由反射性俯爬與反射性翻身組成的、誘導(dǎo)(y242。udǎo)出反射性移動運動的促通治療手法。 通過這種移動運動反復(fù)規(guī)則地出現(xiàn)，促進正常反射通路和運動，抑制異常反射通路和運動，達(dá)到治療目的。,第四十七頁，共一百頁。,康復(fù)治療(zh236。li225。o)原則,三早原則(yu225。nz233。)：早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療（6月以前）； 康復(fù)治療與教育相結(jié)合，與游戲玩耍相結(jié)合； 康復(fù)治療需取得家庭的積極配合； 康復(fù)治療需和藥物、手術(shù)相結(jié)合； 康復(fù)治療需和中醫(yī)治療相結(jié)合。,第四十八頁，共一百頁。,康復(fù)治療(zh236。li225。o)方法（綜合性),運動療法 作業(yè)治療 言語功能訓(xùn)練 支具和輔助具治療 藥物阻滯 引導(dǎo)式教育 環(huán)境和用具的改造 教育和職業(yè)訓(xùn)練 社交
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