20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦癱康復(fù)概述-閱讀頁
2024-11-18 23:16本頁面
【正文】 大腦皮層高位中樞的發(fā)育還不完善，缺乏對低位中樞的控制； 隨著嬰幼兒年齡的增長，大腦發(fā)育逐漸成熟； Bobath技術(shù)就是按正常人體運(yùn)動神經(jīng)發(fā)育的規(guī)律(guīlǜ)逐漸誘導(dǎo)正常的反射和肢體活動出現(xiàn)。,運(yùn)動再學(xué)習(xí)理論 正常人的各種功能(gōngn233。ng)活動的模式儲存在腦細(xì)胞內(nèi)，這種痕跡的儲存只有通過反復(fù)的運(yùn)動學(xué)習(xí)才不被遺忘。,第四十五頁，共一百頁。nlǐ)主要是建立在腦神經(jīng)功能重塑理論基礎(chǔ)上。,Vojta法的基本原理 Vojta誘導(dǎo)(y242。udǎo)出反射性移動運(yùn)動的促通治療手法。,第四十七頁，共一百頁。li225。nz233。,第四十八頁，共一百頁。li225。jiāo)技能訓(xùn)練,第四十九頁，共一百頁。nd242。li225。,運(yùn)動療法(li225。sh236。,Bobath治療(zh236。o),基本的治療原則 異常姿勢和運(yùn)動(y249。ng)模式的抑制，特別是對異常緊張性姿勢反射的抑制； 正常姿勢和運(yùn)動模式的促通，特別是對精細(xì)動作有高度綜合能力的直立反射和平衡反射的促通。,人類動作發(fā)育(fāy249。,第五十四頁，共一百頁。,動作(d242。)完成要點(diǎn),抑制痙攣，在活動中對抗痙攣 遵循動作發(fā)育順序 誘發(fā)平衡(p237。ng)反射 控制關(guān)鍵點(diǎn) 注重軀干姿勢的穩(wěn)定,第五十六頁，共一百頁。,第五十八頁，共一百頁。,第六十頁，共一百頁。,Vojta療法(li225。ufā)帶）的壓迫刺激 誘導(dǎo)出正常姿勢和反射（反射性俯爬、反射性翻身） 抑制異常運(yùn)動,第六十二頁，共一百頁。j236。i s249。,理 療,功能性電刺激，可以防止癱瘓肌肉的萎縮，促進(jìn)癱瘓肌肉功能的恢復(fù)，適用于軟癱型、手足徐動型患兒 電腦中頻療法可以解除肌肉痙攣(j236。n)，恢復(fù)肌肉疲勞、止痛、消腫 生物反饋治療適用于年齡較大兒童，讓其學(xué)會控制肌電信號，能夠自我放松或加強(qiáng)肌肉收縮,第六十四頁，共一百頁。,作業(yè)(zu242。)治療,腦癱的物理治療和作業(yè)治療會有重疊，都會涉及到坐起、爬行、行走、平衡(p237。ng)、反射等運(yùn)動技術(shù) PT更多側(cè)重于運(yùn)動技術(shù)的發(fā)展，主要涉及大肌群如腿、軀干部位的肌群。,第六十六頁，共一百頁。y232。)，提高對感覺刺激的敏感性,第六十七頁，共一百頁。,學(xué)習(xí)能力方面 促進(jìn)學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)技巧、學(xué)習(xí)能力的發(fā)展、鼓勵獨(dú)立生活技能的發(fā)展 娛樂方面 增加各種娛樂活動的興趣，培養(yǎng)個人愛好，學(xué)會與他人(tār233。,不同分型的作業(yè)(zu242。)治療,痙攣型 重點(diǎn)放松僵硬的肌肉、避免痙攣體位(tǐ w232。,作業(yè)治療的方法 （神經(jīng)(sh233。nx249。,姿勢異常的糾正（臥、坐、站） 保持軀干、肩、骨盆(gǔp233。,作業(yè)活動中的姿勢(zīsh236。,第七十四頁，共一百頁。,第七十六頁，共一百頁。,第七十八頁，共一百頁。,跪位平衡(p237。ng)訓(xùn)練：A、靜態(tài)四點(diǎn)跪位； B～C、三點(diǎn)跪位；D、二點(diǎn)跪位,第八十頁，共一百頁。y232。,第八十二頁，共一百頁。,第八十四頁，共一百頁。ngl236。ngzh236。,第八十五頁，共一百頁。ozhěng) 開始訓(xùn)練從簡單的衣褲著手 脫衣時先脫健側(cè)，后脫患側(cè)；穿衣時先穿患側(cè)，后穿健側(cè) 從輔助穿衣逐漸過度到獨(dú)立穿衣,第八十六頁，共一百頁。,大小便訓(xùn)練 從2歲開始訓(xùn)練 先準(zhǔn)備前面或兩側(cè)(liǎnɡ c232。,第八十九頁，共一百頁。,作業(yè)(zu242。)治療的方法 （娛樂活動）,繪圖、球類運(yùn)動、搭積木、撕紙、玩膠泥、串珠(chu224。,第九十二頁，共一百頁。ng)訓(xùn)練,語言理解能力訓(xùn)練 語音訓(xùn)練 發(fā)音矯正訓(xùn)練 語句練習(xí) 交談式練習(xí) 語言輔助(fǔzh249。,支具和輔助(fǔzh249。)自理,第九十四頁，共一百頁。n chu225。,環(huán)境(hu225。ng)和用具的改造,無障礙設(shè)置 寬松(kuān sōnɡ)的衣服 進(jìn)食用的碗、勺（把柄增粗有彎曲弧度）進(jìn)行改進(jìn),第九十六頁，共一百頁。y232。,社交(sh232。)人際交往，可使患兒感知覺、動作、言語能力、個性特征及智力等得到發(fā)展,第九十八頁，共一百頁。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),腦癱的康復(fù)。抬頭動作標(biāo)志抗重力肌的發(fā)育情況，正常時2~3個月要抬頭45186。中度：靜止?fàn)顟B(tài)下痙攣狀態(tài)有所改善，運(yùn)動時張力增高。深感覺異常：空間的位置和空間關(guān)系障礙。社交技能訓(xùn)練(x249。n)。,
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