20xx年醫(yī)學專題—腦梗死健康宣教內一科張寶華(編輯修改稿)
2024-11-18 23:16 本頁面
【文章內容簡介】 系。研究表明收縮壓 160 mmHg,舒張壓 95 mmHg, 腦卒中相對風險約為血壓正常者的 4倍。,第十九頁，共四十六頁。,可控制的危險因素 2 心臟病 各種原因所致的心臟損害、心律失常(xīn lǜ shī ch225。nɡ)、房顫及心力衰竭是引起腦卒中的主要危險因素 ,特別是腦梗塞的危險。風濕性心臟病如房顫、瓣膜病變、冠心病及心臟黏液瘤等 ,發(fā)生腦梗塞的危險較正常人高 2 倍。冠心病發(fā)生腦梗塞的機會比無冠心病者高 5倍。有房顫者腦梗塞的危險性增加 5倍。,第二十頁，共四十六頁。,可控制的危險因素 3糖尿病 是腦梗塞的獨立危險因素。糖尿病患者(hu224。nzhě)腦梗塞的發(fā)生率比無糖尿病人群高 2 ～3倍。 42%的 腦梗塞患者有糖尿病病史。糖尿病可使腦梗塞進展的危險增加 19倍。糖尿病合并腦梗死治愈率和顯效率僅15% ,病死率為 20% 。無糖尿病腦梗死治愈率和顯效率為80% ,病死率只 3% 。糖尿病引起微小血管、大中血管的硬化 ,是產(chǎn)生腦梗塞的病理基礎。,第二十一頁，共四十六頁。,可控制的危險因素 4 血脂異常(y236。ch225。ng) 可引起動脈粥樣硬化 ,增加腦梗塞的機會。脂代謝紊亂的危險性主要取決于低密度脂蛋白 LDL的含量。LDL 在血流中漂浮沉積在動脈壁形成斑塊 ,導致血栓形成或斑塊脫落造成栓塞。,第二十二頁，共四十六頁。,可控制的危險因素 5高同型半胱氨酸血癥 高同型半胱氨酸血癥在動脈粥樣硬化和血栓栓塞性疾病發(fā)病機制中起重要(zh242。ngy224。o)作用 ,是腦梗塞的獨立危險因素之一。血漿同型半胱氨酸高顯著增加腦梗塞發(fā)病危險,尤其是增加青年人（45歲以下）腦梗死的危險性。,第二十三頁，共四十六頁。,可控制的危險因素 6吸煙 煙草中的尼古丁等多種有毒物質可刺激自主神經(jīng) ,使小血管痙攣、血氧含量(h225。nli224。ng)減少、損傷動脈壁、影響全身血管和血液系統(tǒng) ,加速動脈硬化 ,升高纖維蛋白原水平 ,促使血小板聚集等。經(jīng)常吸煙是公認的腦梗塞的危險因素 ,其危險度隨吸煙量而增加。長期被動吸煙也可增加腦梗塞的發(fā)病危險。,第二十四頁，共四十六頁。,可控制(k242。ngzh236。)的危險因素 7大量飲酒 飲酒與腦出血呈正相關 ,比非飲酒者增加 2 ～3倍 ,也是腦梗塞的主要危險因素。,第二十五頁，共四十六頁。,可控制的危險因素 8肥胖 不是腦梗塞的直接原因。肥胖者身體存在的大量脂肪組織 ,也需要很多血管輸送營養(yǎng) ,從而增加心臟額外負擔 ,導致高血壓和充血性心力衰竭。超過標準(biāozhǔn)體重 20%以上的肥胖者 ,發(fā)生高血壓、糖尿病及冠心病比體重正常者高 3倍 。,第二十六頁，共四十六頁。,可控制的危險因素 9短暫性腦缺血發(fā)作 后短時間內發(fā)生腦梗塞的危險性較高，應積極(jīj237。)予以治療 ,阻斷其發(fā)展。短暫性腦缺血發(fā)作后 1個月內、一年內、5年內發(fā)展為腦梗死者分別為 4% ～8% 、12% ～13% 、24% ～29% 。因此短暫性腦缺血發(fā)作是嚴重的、需緊急治療的“卒中預警信號 ”!,第二十
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