20xx年醫(yī)學(xué)專題—脛腓骨骨折教學(xué)查房(編輯修改稿)
2024-11-18 23:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ,第十四頁，共三十一頁。,15,護(hù)士：此患者骨折部位的處理也有可能導(dǎo)致骨筋膜室容積(r243。ngjī)驟減，與石膏托及敷料包扎過緊有關(guān)。因為包扎過緊可以使筋膜間隙容積(r243。ngjī)壓縮，而損傷組織腫脹使間隙的內(nèi)容物增加。此時，如果不及時放松包扎過緊的敷料或石膏托，就可并發(fā)骨筋膜間隙綜合征。,,,,第十五頁，共三十一頁。,16,護(hù)士長：嗯，你們倆說的都對。凡是使筋膜間隙內(nèi)容物體積增加、壓力增高或使筋膜間隙區(qū)的容積減小，致使其內(nèi)容物體積相對增加者，均可發(fā)生骨筋膜間隙綜合征。例如有報道手術(shù)時采取截石體位的患者，兩小腿置于托架上，小腿三頭肌受壓超過5h，將會導(dǎo)致骨筋膜間隙綜合征的發(fā)生。再如前臂或手部輸液滲出，可導(dǎo)致手筋膜間隙綜合征。我再問問大家，一旦發(fā)生了骨筋膜間隙綜合征，未及時處理時，會有什么(sh233。n me)后果？,,,,第十六頁，共三十一頁。,17,護(hù)士長：嗯，很好。我們通過嚴(yán)密的護(hù)理觀察，隨時做好病情記錄，為醫(yī)生的診斷及治療提供第一手資料，以便患者能及時得到處理就顯得尤為重要。下面，誰來說說對懷疑有骨筋膜間隙(ji224。n x236。)綜合征患者護(hù)理觀察的要點有哪些？,,,,第十七頁，共三十一頁。,18,護(hù)士：目前患者小吳的腿也很痛，疼痛(t233。ngt242。ng)評估為7分。像這種外傷導(dǎo)致脛腓骨骨折本身就會引起疼痛，那我該如何鑒別呢？,,,,第十八頁，共三十一頁。,19,護(hù)士：其次，我們需要密切觀察患肢腫脹情況。肢體腫脹是最早的體征，如腫脹進(jìn)行性加重，張力高，而且皮膚發(fā)亮，有的呈暗紅色，觸之軟組織堅硬，缺乏彈性，部分會出現(xiàn)張力性水皰或瘀斑，此時，應(yīng)立即向醫(yī)生匯報，同時注意不可采用局部熱敷(r232。fū)、按摩等方法來消除腫脹，以免加速組織壞死。,,,,第十九頁，共三十一頁。,20,護(hù)士：還需要觀察患肢的感覺運動。神經(jīng)組織對缺血最第三，感覺纖維最早出現(xiàn)異常改變，表現(xiàn)為肢端麻木、感覺遲鈍(ch237。d249。n)或消失?；贾珓⊥?，早期對疼痛第三，表現(xiàn)為痛覺過敏，肢體
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