20xx年醫(yī)學(xué)專題—膽道結(jié)石業(yè)務(wù)查房(編輯修改稿)
2024-11-18 23:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 養(yǎng)。,第十八頁，共三十九頁。,護(hù)理(h249。lǐ)診斷及護(hù)理(h249。lǐ)措施,皮膚完整性受損 與皮膚瘙癢，T形管引流 液刺激(c236。jī)等有關(guān)。 ——密切觀察切口敷料，妥善固定引流管，保持通暢，指導(dǎo)病員防管道扭曲，壓迫，避免引流液反流。保持引流管周圍皮膚清潔干燥。,第十九頁，共三十九頁。,護(hù)理診斷(zhěndu224。n)及護(hù)理措施,疼痛 與炎癥反應(yīng)刺激，膽道梗阻，感染，手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān) ——根據(jù)疼痛的部位，性質(zhì)，程度，積極采取護(hù)理措施。指導(dǎo)病因活動(dòng)時(shí)用手按壓切口，避免腹內(nèi)壓增高。明確(m237。ngqu232。)診斷，遵醫(yī)囑給予止痛劑。,第二十頁，共三十九頁。,護(hù)理診斷(zhěndu224。n)及護(hù)理措施,體溫升高 與術(shù)前感染，術(shù)后炎癥反應(yīng)有關(guān) ——完善相關(guān)(xiāngguān)術(shù)前準(zhǔn)備，遵醫(yī)囑用抗生素。,第二十一頁，共三十九頁。,護(hù)理診斷(zhěndu224。n)及護(hù)理措施,潛在并發(fā)癥 休克，膽瘺，膽道結(jié)石殘留，腹腔感染，肝功能不全等有無發(fā)生 ——根據(jù)病情做好術(shù)前準(zhǔn)備(zhǔnb232。i)，嚴(yán)密觀察病情，病情有變化及時(shí)告知醫(yī)生，并積極配合處理。,第二十二頁，共三十九頁。,護(hù)理(h249。lǐ)診斷及護(hù)理(h249。lǐ)措施,知識(shí)缺乏 缺乏膽道結(jié)石的相關(guān)知識(shí)及手術(shù)療效。 措施：指導(dǎo)病人及家屬增加對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，如講解、發(fā)宣傳資料等，讓病人和家屬了解膽道結(jié)石的病因(b236。ngyīn)、臨床表現(xiàn)、診斷與治療方法、手術(shù)的意義及重要性，提高病人對(duì)治療的依從性，使之以樂觀積極的態(tài)度配合治療。,第二十三頁，共三十九頁。,非手術(shù)治療護(hù)理(h249。lǐ)措施,1 心里護(hù)理 臥床休息 2 病情觀察：密切觀察生命體征變化，有無體溫升高，腹痛加重，出現(xiàn)黃疸，或黃疸加重，及時(shí)(j237。sh237。)配合醫(yī)生治療。 3 解痙止痛 遵醫(yī)囑予阿托品，東莨菪堿等 4 飲食與輸液 指導(dǎo)病員進(jìn)食低脂，高熱量，高維生素，易消化的飲食，不能進(jìn)食，給予靜脈營養(yǎng) 5 抗感染 遵醫(yī)囑給予抗生素，甲硝唑等,第二十四頁，共三十九頁。,手術(shù)(shǒush249。)治療的護(hù)理措施,術(shù)前指導(dǎo)： 1.宜進(jìn)清淡，易消化飲食，忌食肥肉，油煎，油炸等高脂食物，同時(shí)補(bǔ)充維生素B、C、K。 2.黃疸出現(xiàn)皮膚瘙癢，遵囑應(yīng)用藥物或溫水擦洗來緩解癥狀，切忌用手抓破，以防感染。 3.術(shù)前禁煙，以減少肺部感染的機(jī)會(huì)。 4.特殊檢查。 講解(jiǎngjiě)有關(guān)手術(shù)知識(shí)及手術(shù)后的注意事項(xiàng),第二十五頁，共三十九頁。,術(shù)后指導(dǎo)(zhǐdǎo),1.術(shù)后平臥6小時(shí)血壓平穩(wěn)取半臥
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