20xx年醫(yī)學專題—尿路結(jié)石ppt(編輯修改稿)
2024-11-14 18:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 影像學檢查 排泄性尿路造影（IVU） 可了解上尿路形態(tài)（結(jié)石部位、積水程度等）和分側(cè)腎功能，有助于確定外科治療方案；造影劑過敏、腎功能不良時禁忌或難以達到目的。 逆行腎盂造影（RGP) 有創(chuàng)、僅用于IVU不顯影(xiǎn yǐng)或禁忌時。 平掃CT/螺旋CT 補充手段、敏感度高。,第十一頁，共二十五頁。,上尿路結(jié)石(ji233。sh237。)診斷,輸尿管鏡檢查 KUB未顯示結(jié)石(ji233。sh237。)，而IVU上有充盈缺損不能明確時協(xié)助診斷。 鑒別診斷 膽囊炎、膽石病、急性闌尾炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等。,第十二頁，共二十五頁。,上尿路結(jié)石(ji233。sh237。)治療,治療焦點：保護腎功能。 保守療法 結(jié)石2000ml/日。 輸液。 2．運動 疼痛不發(fā)作時運動 坐車顛簸。 3．處理(chǔlǐ)腎絞痛 阿托品、度冷丁、鈣拮抗劑、黃體酮、消炎痛栓。 4．中草藥/中成藥排石。 5．特殊病因結(jié)石對因治療 堿化或酸化尿液。,第十三頁，共二十五頁。,上尿路結(jié)石(ji233。sh237。)治療,體外沖擊波碎石（ESWL） 西德Chaussy 80年代(ni225。nd224。i)初首先應用，尿路結(jié)石治療革命性進展 ，1985獲FDA批準。安全、有效。 沖擊波經(jīng)聚焦于結(jié)石上釋放能量，粉碎結(jié)石，體表保持完整。 X線/B超定位。,第十四頁，共二十五頁。,上尿路結(jié)石(ji233。sh237。)手術(shù)治療,腔內(nèi)或微創(chuàng)泌尿外科手術(shù) 1．輸尿管鏡取石/碎石 中、下
教學教案相關推薦
鄂ICP備17016276號-1