20xx年醫(yī)學專題—腦外傷康復模板(編輯修改稿)
2024-11-18 23:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 題 認知障礙的評定主要(zhǔy224。o)涉及記憶、注意、思維及成套測驗等,第二十八頁，共九十九頁。,認知(r232。n zhī)功能障礙的評定,Rancho Los Amigos （RLA）認知(r232。n zhī)功能分級 認知障礙的成套測驗 記憶功能的評定 注意的評定 思維的評定 嚴重認知障礙的評定,第二十九頁，共九十九頁。,Rancho Los Amigos 認知(r232。n zhī)功能分級（RLA）,第三十頁，共九十九頁。,認知障礙的成套(ch233。ng t224。o)測驗,神經(jīng)行為認知狀況測試 (NCSE) 評估內(nèi)容：定向、專注、語言（理解、復述和命名）、結(jié)構(gòu)組織、記憶、計算、推理（類似性、判斷） 能比較敏感地反映認知能力的問題所在及認知障礙的程度 操作比較方便，結(jié)果可以圖示，比較直觀 洛文斯頓作業(yè)(zu242。y232。)治療用認知評定(LOTCA) 評定內(nèi)容：定向力、知覺、視運動組織及思維運作檢查，共20項測驗 反映定向、視失認、命名、空間失認、失用、單側(cè)忽略、視空間組織推理能力、顏色失認、失寫、思維運作、注意力等 基本涵蓋了認知功能的各個方面，操作簡單，實用性強 是臨床康復中評定認知功能的敏感、系統(tǒng)的指標,第三十一頁，共九十九頁。,第三十二頁，共九十九頁。,記憶功能(gōngn233。ng)的評定,記憶 對過去經(jīng)歷過的事物(sh236。w249。)的一種反應(yīng) 對獲得的信息的感知及思考（又稱編碼）、儲存和提取的過程 分為長時記憶、短時記憶和瞬時記憶三種 評估量表 韋氏記憶量表（WMS) Rivermead行為記憶測試 (RBMT) 臨床記憶量表,第三十三頁，共九十九頁。,注意(zh249。 y236。)的評定,注意 對事物的一種選擇性反應(yīng) 是心理活動(hu243。 d242。ng)對一定事物的指向和集中 使人們清晰地認知周圍現(xiàn)實中某一特定的對象，避開不相關(guān)的事物 根據(jù)參與器官的不同 聽覺注意 視覺注意,第三十四頁，共九十九頁。,注意(zh249。 y236。)的評定,視跟蹤(gēnzōng)和辨認測試 視跟蹤 形態(tài)辨認 劃消字母測試 數(shù)或詞的辨別注意測試 聽認字母測試 背誦數(shù)字 詞辨認,第三十五頁，共九十九頁。,注意(zh249。 y236。)的評定,第三十六頁，共九十九頁。,思維(sīw233。i)的評定,思維 對客觀事物間接性的、概括性的反映(fǎny236。ng)。 反映的客觀事物共同的、本質(zhì)的特征和內(nèi)在聯(lián)系。 心理活動最復雜的形式，認知過程的最高級階段 。 分類：集中（或求同）思維、分散（或求異）思維；動作思維、形象思維、抽象思維。 過程：分析、綜合、比較、抽象與概括、系統(tǒng)化、具體化等，其中分析與綜合是基本的。,第三十七頁，共九十九頁。,思維(sīw233。i)的評定,可選自認知功能成套測驗中某些分測驗 還可用以下一些方法 從一個系列的圖形或數(shù)字中找出其變化的規(guī)律。 將排列的字、詞組成一個有意義的句子。 比擬填空或給出某些詞語的反義詞。 成語或諺語的解釋，如“一石二鳥”、“瓜田李下(guā ti225。n lǐ xi224。)”、“三個臭皮匠，頂?shù)蒙弦粋€諸葛亮”等。 假設(shè)突發(fā)情況下的如何應(yīng)變，如赴約路上遇到塞車，將要遲到該怎么辦等。,第三十八頁，共九十九頁。,嚴重(y225。nzh242。ng)認知障礙的評定,腦外傷后嚴重(y225。nzh242。ng)認知障礙即外傷性癡呆 記憶、注意、思維、言語等認知領(lǐng)域嚴重的認知衰退。 影響到患者的日常生活活動與社會交往。 簡易精神狀態(tài)檢查（Mini mental status examination , MMSE） 長谷川癡呆量表（Hasegawa dementia scale , HDS）,第三十九頁，共九十九頁。,感知(gǎnzhī)障礙的評定,單側(cè)忽略 Albert劃杠測驗 字母刪除試驗(sh236。y224。n)（Diller測驗） 高聲朗讀測驗 平分直線測驗,疾病失認 視覺(sh236。ju233。)失認 Gerstmann綜合征 左右失定向 手指失認 失寫 失算,失認癥的評定,第四十頁，共九十九頁。,感知障礙(zh224。ng 224。i)的評定,結(jié)構(gòu)性失用 運動性失用 穿衣失用 意念(y236。ni224。n)性失用 意念運動性失用,失用癥的評定(p237。ngd236。ng),第四十一頁，共九十九頁。,行為障礙的評定(p237。ngd236。ng),第四十二頁，共九十九頁。,典型(diǎnx237。ng)的行為障礙,發(fā)作性失控 額葉攻擊行為(ɡōnɡ jī x237。nɡ w233。i) 負性行為障礙,第四十三頁，共九十九頁。,言語(y225。nyǔ)障礙的評定,腦外傷患者常見(ch225。nɡ ji224。n)的言語障礙,第四十四頁，共九十九頁。,第四十五頁，共九十九頁。,第四十六頁，共九十九頁。,言語(y225。nyǔ)障礙的評定,言語錯亂(cu242。lu224。n)：腦外傷早期最常見的言語障礙 答非所問但言語流暢，沒有明顯的詞匯與語法錯誤。 失定向：時間、空間、人物等定向障礙十分明顯。 缺乏自知力：不承認自己有病，不能配合檢查，且意識不到自己的回答是否正確。,第四十七頁，共九十九頁。,運動障礙的評定(p237。ngd236。ng),肌力(jī l236。) 肌張力 痙攣 偏癱 平衡障礙 共濟失調(diào),第四十八頁，共九十九頁。,情緒(q237。ng x249。)障礙的評定,腦外傷患者(hu224。nzhě)常見的情緒障礙,漢密爾頓焦慮(jiāolǜ)量
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