20xx年醫(yī)學專題—手外傷診治與康復1(編輯修改稿)
2024-11-09 22:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 三個）半手指，虎口 尺神經(jīng)：尺側(cè)一個半（二個半）手指）,第二十五頁，共四十九頁。,神經(jīng)修復(xiūf249。)方法,第二十六頁，共四十九頁。,手部皮膚(p237。 fū)缺損的處理,第二十七頁，共四十九頁。,手部皮膚(p237。 fū)的特點,手掌皮膚(p237。 fū) 堅韌，彈性差，皮膚不易滑動 有利于握、提等功能 痛覺、實體覺強 手背皮膚 柔軟，松馳，有彈性 有利握拳，易撕脫,第二十八頁，共四十九頁。,指端皮膚(p237。 fū)缺損的處理,有肌腱骨質(zhì)外露時 不宜縮短(suōduǎn)指骨，宜用皮瓣修復,第二十九頁，共四十九頁。,創(chuàng)面(chuāngmi224。n)修復原則,1.能換藥自愈者，不必追求縮短治療時間而選擇植皮或者皮瓣手術(shù) 2.掌側(cè)創(chuàng)面能皮瓣不植皮，手背者能植皮不皮瓣。（跨關(guān)節(jié)創(chuàng)面植皮嗎？） 3.皮瓣能重建(zh242。nɡ ji224。n)感覺者，不要省事！ 4.能擇期手術(shù)，不考慮急診。 5.小兒創(chuàng)面自我修復能力強，盡量不手術(shù)。,第三十頁，共四十九頁。,何時需要(xūy224。o)二期關(guān)閉傷口,? 骨筋膜(jīn m243。)室綜合癥 ? 人或動物的咬傷 ? 創(chuàng)面污染嚴重，需要多次清創(chuàng) ? 電擊傷、燙傷、燒傷、冷凍傷,第三十一頁，共四十九頁。,創(chuàng)面治療的不同(b249。 t243。nɡ)觀念,1.創(chuàng)面環(huán)境 干性 vs 微濕（油紗、美寶(měi bǎo)、生長因子） 2.創(chuàng)面清創(chuàng)程度 痂下愈合 vs 積極清創(chuàng) 徹底清創(chuàng) vs 逐步清創(chuàng) 3. 外用抗生素 不用 vs 用 （百多邦、多粘菌素、注射用抗生素粉）,第三十二頁，共四十九頁。,斷肢(du224。n zhī)、斷指怎么辦,有技術(shù)，接！ 無技術(shù)，讓病人去?？疲?1.不要盲目殘端修整，因為 …… 沒有了,才知道什么叫沒有了——《唐山大地震》 2. 接了，認真對待術(shù)后治療，不輕易(qīng y236。)讓它壞死。,第三十三頁，共四十九頁。,顯微外科手術(shù)(shǒush249。)護理,(一) 術(shù)后安排患者在一個舒適、安靜、空氣新鮮的禁煙 病房休息。 （二）最好以全身加溫為主，室溫要求保持在20—25℃之 間，條件不允許(yǔ
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