【文章內容簡介】 經第一日開始計算，平均280日，即40周。妊娠臨床分期①早期妊娠：從末次月經第一日至13周末之前②中期妊娠：孕14周～27周末③晚期妊娠：第28周及其后。二、A2【正確答案】 E【答案解析】測定尿雌三醇：有助于判斷胎兒胎盤功能狀態(tài)。尿雌三醇測定在孕40天時意義不大?！菊_答案】 C【答案解析】4月21日，于12月29日就診，妊娠周數(shù)為36周。(注意其中的大小月)計算。用12月29日減去4月21日等于252天(其中5，7，8，10月是大月31天)，252/7=36周?！菊_答案】 A【答案解析】骨盆內測量的時間以妊娠24～36周、陰道松軟時為宜，過早測量陰道較緊，近預產期測量容易引起感染?！菊_答案】 B【答案解析】醫(yī)學考試之家論壇（）自覺胎動時間18～20周查體，子宮底高度小于停經月份，且末聞及胎心應行B超了解胎兒宮內情況?！菊_答案】 C【答案解析】孕婦末次月經記不清的情況下，尚有其他方法進行推算，包括早孕反應時間、最初尿妊娠試驗陽性時間、超聲檢查、胎動時間等。考生應記住不同孕周時宮底的一般高度，當然胎兒的大小、羊水量的多少，是否為雙胎等因素也會影響子宮的大小及宮底的高度，就本題而言宮底位于劍突下2橫指，此時的孕周應為妊娠32周或妊娠40周，進一步觀察試題已給條件，胎頭已入盆，因此可以確定為妊娠40周?！菊_答案】 B【答案解析】37℃屬于高溫相。本例肌注黃體酮5天，停藥后無撤退性出血。且基礎體溫高溫相超過21天，故早期妊娠的可能性大?！菊_答案】 E【答案解析】預產期的計算：按公歷，從末次月經第1日算起，月份減3或加9，日數(shù)加7。實際分娩日期與推算的預產期可能相差1～2周。該女性末次月經4月1日，所以預產期應在次年的1月8日。【正確答案】 B【答案解析】因為月經過期一周，可用放射免疫測定孕婦血βhCG診斷妊娠7～9天的早孕，更為敏感。故答案選擇B。醫(yī)學考試之家論壇（）三、A3/A4【正確答案】 D、【正確答案】 A【答案解析】、【正確答案】 E【答案解析】B超確診是否妊娠，患者停經55天，因此選擇人流吸宮術。吸頭超出探查宮膜深度說明存在子宮穿孔，穿孔小，無臟器損傷或內出血，手術已完成，注射子宮收縮劑，并給予抗生素預防感染，密切觀察血壓、脈搏等生命體征。宮內組織未吸凈，應由有經驗醫(yī)師避開穿孔部位，也可在B型超聲引導下或腹腔鏡下完成手術。破口大、有內出血或懷疑臟器損傷，應剖腹探查做相應處理。四、B【正確答案】 C【答案解析】胎體縱軸與母體縱軸的關系稱胎產式。、【正確答案】 A【答案解析】胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系稱胎方位。醫(yī)學考試之家論壇（）、【正確答案】 B【答案解析】最先進入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露。、【正確答案】 D【答案解析】連接骨盆各平面中點的假想曲線，稱為骨盆軸。此軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩時，胎兒沿此軸完成一系列分娩機制?！菊_答案】 C【答案解析】乳頭乳暈著色，乳暈上皮脂腺肥大形成一個個小隆起稱為Montgomery結節(jié)。、【正確答案】 D【答案解析】自妊娠12～14周起，子宮出現(xiàn)不規(guī)律無痛性收縮，特點為宮縮稀發(fā)、不規(guī)律和不對稱，無疼痛感覺，稱Braxton Hicks收縮。第三篇：2018年江蘇臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師婦產科學試題：妊娠合并癥（范文）醫(yī)學考試之家論壇（）2018年江蘇臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師婦產科學試題：妊娠合并癥2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間在12月9日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關注醫(yī)學考試之家！一、A1妊娠合并糖尿病終止妊娠的最佳時間是A、妊娠34～35周 B、妊娠35～36周 C、妊娠36～37周 D、妊娠37～38周 E、妊娠38～39周妊娠合并糖尿病對胎兒的影響不正確的是A、巨大胎兒B、胎兒生長受限C、流產D、羊水過少E、胎兒畸形妊娠合并糖尿病對孕婦的影響不正確的是A、產道損傷B、難產C、手術產率增高D、羊水過多E、對妊高癥的發(fā)生率無影響妊娠合并糖尿病主要的并發(fā)癥是A、羊水過多B、感染C、產后出血醫(yī)學考試之家論壇（）D、酮癥酸中毒E、胚胎發(fā)育異常下列哪項是確診妊娠期病毒性肝炎的根據A、蛋白尿和水腫B、皮膚瘙癢和黃疸C、妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡樣物D、黃疸昏迷E、血中谷丙轉氨酶增高，HBsAg陽性重型病毒性肝炎孕婦口服廣譜抗生素的主要目的是A、控制肝炎發(fā)展B、清除體內病毒C、預防產后出血D、防止DICE、預防肝昏迷妊娠合并肝炎，下述處理哪項正確A、妊娠早期安胎B、妊娠中期需終止妊娠C、妊娠晚期及早終止妊娠D、終止妊娠前用維生素KE、應以剖宮產終止妊娠妊娠合并急性病毒性肝炎之處理，下述何項是錯誤的 A、早妊期治療后輕癥肝炎可以繼續(xù)妊娠B、中晚期不宜終止妊娠C、注意防止妊娠高血壓綜合征發(fā)生D、注意縮短第一、第二產程E、應用四環(huán)素預防感染孕婦在妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，應給予重視和積極治療，主要是因為醫(yī)學考試之家論壇（）A、容易合并妊高征及發(fā)生子癇B、容易發(fā)展為重癥肝炎，孕產婦死亡率增高C、容易發(fā)生糖代謝障礙，影響胎兒發(fā)育D、容易發(fā)生早產，胎兒不易存活E、容易發(fā)生宮縮乏力，產程延長病毒性肝炎孕婦，凝血酶原時間延長，在妊娠中、晚期預防產后出血的主要措施是A、立即剖宮產B、引產終止妊娠C、高蛋白飲食增加營養(yǎng)D、用維生素K、CE、用對羧基芐胺1病毒性肝炎對妊娠的影響，下述哪項是錯誤的 A、妊娠早期患肝炎致畸發(fā)生率高B、妊娠早期患肝炎易發(fā)展為急性、亞急性肝炎C、妊娠晚期發(fā)病易并發(fā)妊高征D、妊娠中晚期發(fā)病易誘發(fā)DICE、妊娠期發(fā)生病毒性肝炎致圍生(產)兒死亡率高1妊娠合并肝炎對胎兒的影響不正確的是A、胎兒窘迫B、早產C、死胎D、流產E、DIC1下述何項不屬乙型病毒性肝炎母嬰傳播途徑A、糞口傳染B、娩出時接觸母親產道分泌液或血污染C、母嬰垂直傳染醫(yī)學考試之家論壇（）D、乳汁傳染E、密切生活接觸傳染1妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，對產婦威脅最大的是A、易合并妊高征B、易發(fā)展為重型肝炎，孕產婦死亡率高C、易發(fā)生宮縮乏力產程延長D、易發(fā)生產后出血DICE、易發(fā)生早產，圍產死亡率增加1孕早期心臟病患者，決定是否能繼續(xù)妊娠的最重要依據是A、心臟病種類B、心臟病變部位C、心功能分級D、癥狀嚴重程度E、有否以往生育史1妊娠合并風濕性心臟病，下列哪個體征是早期心衰的可靠診斷依據A、心界擴大B、心尖部聞及Ⅱ級收縮期雜音C、肺底部持續(xù)性濕性羅音D、休息時心率110次/分E、下肢凹陷性水腫Ⅰ度1風濕性心臟病孕婦于分娩時，正確的是A、宮口開全后，鼓勵孕婦用力屏氣盡快結束分娩B、胎兒娩出后，在腹部放置砂袋加壓C、預防產后出血，靜脈注射麥角新堿D、產后24小時內行輸卵管結扎術E、產后24小時鼓勵下床輕微活動，有助于子宮復舊1心臟病產婦胎兒娩出后應立即醫(yī)學考試之家論壇（）A、腹部放置沙袋B、靜注麥角新堿C、鼓勵下床活動D、抗感染E、行絕育手術1可以妊娠的心臟病婦女是A、一般體力活動時有心悸和輕度氣短B、在活動量少于一般日常體力活動時即感疲勞，心跳氣急C、嚴重二尖瓣狹窄伴有肺動脈高血壓的風濕性心臟病D、風濕性心臟病心率快難于控制者E、伴有嚴重的內科并發(fā)癥如慢性腎炎，肺結核等妊娠合并心臟病者，下列哪項不是早期心衰表現(xiàn)A、輕微活動后有胸悶氣急及心悸感B、休息時心率110次/分C、休息時呼吸20次/分D、肺底有濕啰音，咳嗽后消失E、陣發(fā)性夜間呼吸困難2妊娠合并心臟病對胎兒的影響不正確的是A、流產B、難產C、死胎D、胎兒生長受限E、胎兒窘迫2促使心臟病孕婦死亡的主要因素是A、心臟病病程長B、產程中用力過度致心衰C、孕婦年齡大醫(yī)學考試之家論壇（）D、心衰與感染E、產后哺乳致心衰2心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時期是A、妊娠20～22周 B、妊娠24～26周 C、妊娠28～30周 D、妊娠32～34周 E、妊娠36～38周二、A2患者女性，31歲，妊娠5個月。發(fā)現(xiàn)尿糖(+)，口服葡萄糖耐量試驗結果：，既往無糖尿病史。最可能的診斷是A、糖尿病合并妊娠B、妊娠期糖尿病C、糖耐量異常D、腎性糖尿E、繼發(fā)性糖尿病患者女性，28歲，妊娠28周。糖耐量試驗空腹、服糖后1小時、，患者系初次妊娠，既往無糖尿病史。診斷為A、妊娠期糖耐量減低B、妊娠期糖尿病C、特殊類型糖尿病D、糖耐量異常E、糖尿病合并妊娠患者女性，27歲。妊娠分娩胎兒死亡，3天后出現(xiàn)精神異常，并出現(xiàn)黃疸，尿檢中有蛋白，下列檢査對診斷幫助最大的是A、腎功能B、血膽紅素醫(yī)學考試之家論壇（）C、血清抗核抗體D、腦電圖E、血常規(guī)及尿常規(guī)患者女性，28歲。風濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史5年，平時不用藥，登三樓無明顯不適。孕5月起活動時常有輕度心慌、氣促?，F(xiàn)孕38周，因心悸、咳嗽，夜間不能平臥，心功能Ⅲ級而急診入院。在制定治療計劃時，最佳的方案是A、積極控制心衰，同時行剖宮產術B、積極控制心衰，同時行引產術C、糾正心功能，等待自然臨產D、積極控制心衰后終止妊娠E、適量應用抗生素后終止妊娠初產婦，28歲，足月妊娠，合并風濕性心臟病，心功能Ⅰ級。檢查枕左前位，胎心率正常，無頭盆不稱，決定經陰道分娩，其產程處理，下列哪項正確A、出現(xiàn)心衰征象時吸氧B、第2產程鼓勵產婦屏氣用力C、產后常規(guī)注射麥角新堿D、產婦取平臥位休息E、胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹帶包扎固定一風濕性心臟病，病情穩(wěn)定，心功能Ⅱ級。產婦臨產入待產室，醫(yī)生在考慮對她的處理時，下列何項不應列入考慮之列A、臨產即用抗生素，至少維持至產后一周 B、可適當應用鎮(zhèn)靜劑C、若非病變需要，不主張常規(guī)使用洋地黃預防心衰D、產程進展慢，估計有頭盆不稱可能時，早作剖宮產E、產后流血較多時，盡量避免輸血三、A3/A4醫(yī)學考試之家論壇（）28歲，孕34周，10天前開始感覺乏力，食欲差，近5天病情加重，伴嘔吐，鞏膜發(fā)黃，神志欠清而入院，(135/90mmHg)，ALT35U，膽紅素176μmol/L，蛋白()、首先應選擇的檢查是A、全血細胞計數(shù)B、堿性磷酸酶C、膽酸D、肝炎病毒抗原抗體七項E、血糖、最佳診斷是下列哪項A、妊娠脂肪肝B、妊娠肝內膽汁淤積癥C、妊高征肝損害D、藥物性肝損害E、妊娠合并重癥肝炎、最不適當?shù)闹委熓茿、盡快終止妊娠B、防治肝昏迷C、積極保肝D、使用廣譜抗生素E、消除黃疸初孕婦，26歲。現(xiàn)妊娠31周，自述稍做體力勞動覺心悸、氣短。、能提示患器質性心臟病的檢查結果為A、聽診心尖部有舒張期雜音B、聽診心尖部有第三心音C、心電圖呈陣發(fā)性室上性心動過速D、聽診心尖部有3/6級收縮期雜音醫(yī)學考試之家論壇（）E、心電圖呈偶發(fā)性期前收縮、數(shù)日后發(fā)生心力衰竭進行處理，錯誤的是A、高流量面罩或加壓供氧B、呋塞米40mg稀釋后靜脈注射C、立即行剖宮產術D、立即改為半臥位或坐位E、四、B氣急，靜息心率114次/分，呼吸22次/分，氣促，心界稍擴大，心尖區(qū)可聞及Ⅱ級柔和收縮期雜音，發(fā)紺，不能平臥，肺底部持續(xù)濕啰音，頸靜脈充盈，氣急，心尖區(qū)可聞及Ⅲ級收縮期雜音及舒張期雜音，氣短，自幼即發(fā)紺，從未參加體力勞動，能平臥，肺無啰音、孕34周，心臟改變A B C D E、妊娠心力衰竭A B C D E、妊娠并早期心力衰竭A B C D E某婦，38歲，風心病，孕10周，孕前曾心衰1次，現(xiàn)心率100次/分，呼吸18次/分A B C D E醫(yī)學考試之家論壇（）、風心病初孕婦，孕35周，心衰經治療以后心率降至110次/分，已能平臥，胎心音好A B C D E、風心病，孕38周，無心衰及頭盆不稱，宮口開大10cm，S+3A B C D E 答案部分一、A1【正確答案】 E【答案解析】【正確答案】 D【答案解析】妊娠合并糖尿病時對胎兒的影響有：巨大胎兒、胎兒生長受限、流產和早產、胎兒畸形、死胎等，妊娠合并糖尿病使羊水過多的發(fā)生率明顯增多，所以選D。【正確答案】 E【答案解析】妊娠合并糖尿病時發(fā)生妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率增高。所以E選項是錯誤的?！菊_答案】 B【答案解析】各選項都可以發(fā)生，但是感染是糖尿病的主要并發(fā)癥。所以選B?！菊_答案】 E【答案解析】醫(yī)學考試之家論壇（）妊娠合并病毒性肝炎的診斷：血清丙氨酸轉氨酶(ALT)、血清膽紅素增高、尿膽紅素陽性。血清病原學檢查可以確診?！菊_答案】 E【答案解析】患者妊娠合并重癥肝炎，此時服用廣譜抗生素目的是有效的抑制腸道產尿素酶的細菌，減少氨的產生。預防肝性腦病的發(fā)生?！菊_答案】 D【答案解析】患者肝功能障礙，凝血因子合成減少。凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成也依賴于維生素K。所以D選項是正確的?！菊_答案】 E【答案解析】四環(huán)素可致肝毒性，通常為脂肪肝變性，妊娠期婦女、原有腎功能損害的患者易發(fā)生肝毒性。故E不