【文章內(nèi)容簡介】 定量達(dá)到或超過 ≥5g， BP ≥160/110mmHg ? 顱內(nèi)小動脈痙攣，腦水腫 ? ≥34周， 恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是積極治療 24～ 48 小時 ，癥狀無明顯改善時應(yīng)終止妊娠 ? 7. 子癇患者控制 2h后 終止妊娠 第八單元：妊娠病理 妊娠劇吐考試大綱 ? （ 1）病因 （ 2）臨床表現(xiàn) （ 3）診斷及鑒別診斷 （ 4）治療 第八單元：妊娠病理 前置胎盤 胎盤早剝 考試大綱 ? （ 1）定義 （ 2）病因 （ 3）分類 （ 4）臨床表現(xiàn) （ 5）診斷及鑒別診斷 （ 6）對母兒影響 （ 7）處理 第八單元：妊娠病理 前置胎盤 胎盤早剝 考試大綱 ? （ 1）定義 （ 2）病因 （ 3）病理 （ 4）臨床表現(xiàn) （ 5）診斷及鑒別診斷 （ 6）并發(fā)癥 （ 7）對母兒的影響 （ 8）處理 第八單元：妊娠病理 前置胎盤 胎盤早剝 ? 大出血 時，可不經(jīng)陰道檢查， 作 剖宮產(chǎn) ? ，不論胎兒是否存活， 均應(yīng)及時行 剖宮產(chǎn)術(shù) ? 3. 胎盤早期剝離的嚴(yán)重并發(fā)癥 凝血功能障礙 ? 子宮堅硬壓痛 ，宮底逐漸升高 胎心不清 ? 無痛性陰道流血 應(yīng)首先考慮前置胎盤 ? D IC 的疾病胎盤早期剝離和羊水 栓塞 第八單元：妊娠病理 雙胎妊娠 羊水量異常 考試大綱 ? （ 1）定義 （ 2）分類及其特點 （ 3）診斷 （ 4）并發(fā)癥 （ 5）處理 第八單元：妊娠病理 雙胎妊娠 羊水量異常 考試大綱 ? （ 1）定義 （ 2）病因 （ 3）臨床表現(xiàn)及診斷 （ 3）對母兒影響 （ 4）處理 ? （ 1）定義 （ 2）病因 （ 3）臨床表現(xiàn)及診斷 （ 3）對母兒影響 （ 4）處理 第八單元：妊娠病理 雙胎妊娠 羊水量異常 ? 1. 雙胎妊娠最重要的并發(fā)癥：妊娠高血壓疾病 ? 10次 /12小時提示胎兒缺氧 ? 1000ml ? 2022ml ，常 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 畸形和 消化道畸形 ? 300ml ，常 泌尿系統(tǒng) 畸形 第八單元：妊娠病理 巨大兒、死胎 考試大綱 ? （ 1）定義 （ 2）診斷 （ 3）處理 ? （ 1）定義 （ 2）病因 （ 3）診斷 （ 4）處理 第八單元：妊娠病理 胎兒生長受限 考試大綱 ? （ 1）定義 （ 2）病因 （ 3）臨床表現(xiàn) （ 4）診斷 （ 5）處理 第八單元：妊娠病理 胎膜早破考試大綱 ? （ 1）定義 （ 2）病因 （ 3）診斷 （ 4）對母兒影響 （ 5）處理 第八單元：妊娠病理 胎兒窘迫考試大綱 ? （ 1）病因 （ 2）臨床表現(xiàn) （ 3）診斷 （ 4）處理 第九單元：妊娠合并癥考試大綱 ? （ 1）種類 （ 2）妊娠、分娩對心臟病的影響 （ 3）心臟病孕產(chǎn)婦最危險的時期 （ 4）心臟病代償功能的分級 （ 5）妊娠期早期心衰的診斷 （ 6）心臟病可否妊娠的依據(jù) （ 7）心臟病孕產(chǎn)婦的主要死亡原因 （ 8）妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期處理 第九單元：妊娠合并癥考試大綱 ? （ 1）妊娠期肝臟的生理變化 （ 2）妊娠對病毒性肝炎的影響 （ 3）病毒性肝炎對妊娠的影響 （ 4）臨床表現(xiàn)及診斷 （ 5）鑒別診斷 （ 6）處理 （ 7）乙型肝炎的預(yù)防 第九單元：妊娠合并癥 ? ，決定是否能繼續(xù)妊娠的最重要依 據(jù)是 心功能分級 ? 心衰與感染 ? ，正確的是宮口 開全要 防止產(chǎn)婦用力屏氣 ? ，對產(chǎn)婦威脅最大的是易 發(fā)展為 重型肝炎， 孕產(chǎn)婦死亡率高 ? ? 轉(zhuǎn)氨酶增高 ， HBsAg陽性是確診妊娠期病毒性肝炎的 根據(jù) ? ，終止妊娠前用維生素 K是正確的 第九單元：妊娠合并癥 ? （ 1）類型 （ 2）妊娠期糖代謝的特點 （ 3）妊娠與糖尿病的相互影響 （ 4）臨床表現(xiàn)及診斷 （ 5）處理 第十單元：遺傳咨詢、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷 考試大綱 ? （ 1）遺傳咨詢的目的、對象、程序 ? （ 2）產(chǎn)前篩查常用方法 ? （ 3）產(chǎn)前診斷適應(yīng)癥、方法 第十一單元：異常分娩考試大綱 ? 產(chǎn)力異常 （ 1）分類 （ 2）子宮收縮乏力的原因、臨床特點和診斷 （ 3）子宮收縮乏力對母兒影響 （ 4）子宮收縮乏力的預(yù)防與處理 （ 5）子宮收縮過強的分類、診斷、處理 第十一單元：異常分娩考試大綱 ? 產(chǎn)道異常 （ 1）骨產(chǎn)道異常分類、診斷、對母兒的影響 及處理 （ 2）軟產(chǎn)道異常的分類 第十一單元：異常分娩考試大綱 ? 胎位異常 （ 1）臨床分類 （ 2）持續(xù)性枕橫位、枕后位的診斷、處理 （ 3）臀先露的分類、診斷、處理 （ 4）肩先露的診斷、預(yù)防、處理 第十一單元：異常分娩 ? 協(xié)調(diào)性宮縮乏力 正確的是宮縮 極性、對稱性正 常，僅收縮力弱 ? ，首先應(yīng)考慮 頭盆不稱 ? 3～ 10cm ? 口不再擴(kuò)張達(dá) 2小時以上 ? ，為使其恢復(fù)極性，應(yīng)給予肌 注 杜冷丁 ? 。宮口開大 4cm，無頭盆不稱， 正確的處理應(yīng)是人工破膜后催產(chǎn)素靜脈滴注 第十一單元：異常分娩 ? ? 8. 低張性宮縮乏力時，可用 催產(chǎn)素 催產(chǎn) ? A 入口前后徑 10cm為骨盆入口狹窄 B 坐骨棘間徑 9cm為中骨盆狹窄 C 恥骨弓 80176。 可能為骨盆出口狹窄， D 骨盆出口橫徑 +后矢狀經(jīng) =15cm屬于正常 范圍 第十一單元：異常分娩 ? ? ，枕橫位 時的第二產(chǎn)程處理， 正確的是疑有頭盆不稱時，宜行剖宮產(chǎn)術(shù) ? 影響胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn) ? 13. 活躍期停滯 宮口開全已 1小時 ，胎頭下降、 無進(jìn)展 ? 宮口開全 2小時 尚未 分娩 第十二單元：分娩期并發(fā)癥 ? 子宮破裂 （ 1）病因 （ 2）分類 （ 3）臨床表現(xiàn) （ 4）診斷與鑒別診斷 （ 5）對母兒的影響 （ 6）處理與預(yù)防 第十二單元：分娩期并發(fā)癥 ? 產(chǎn)后出血 （ 1）定義、病因、分類 （ 2）四種類型的診斷依據(jù) （ 3）四種類型的處理原則及防治 第十二單元：分娩期并發(fā)癥 ? 羊水栓塞 （ 1）定義 （ 2）相關(guān)因素 （ 3）病因及病理生理 （ 4）臨床表現(xiàn) （ 5）診斷 （ 6）處理與預(yù)防 第十二單元：分娩期并發(fā)癥 ? 臍帶先露與臍帶脫垂 （ 1）病因 （ 2）診斷 （ 3）對母兒影響 （ 4）處理與預(yù)防 第十二單元：分娩期并發(fā)癥 ? 24小時內(nèi)陰道流血量 超過 500ml ? 急性呼吸衰竭 ? ： A 抗循環(huán)衰竭 B 抗呼吸衰竭 C 糾正 D IC 及繼發(fā)纖溶 D 在第二產(chǎn)程發(fā)生者可根據(jù)情況經(jīng)陰道助產(chǎn) 第十二單元：分娩期并發(fā)癥 ? A 晚期減速 B 胎動記數(shù) 10次 /12小時 C 羊水黃綠色 D 胎兒頭皮血 pH值 第十二單元：分娩期并發(fā)癥 ? 5 .病理性縮復(fù)環(huán) 最常見于頭盆不稱 ? ，隨即陰道大量出血，最佳的處理方法是 立即人工剝離胎盤，并注射宮縮劑 ? 7. 羊水栓塞早期相符的癥狀是 呼吸困難，咳嗽，發(fā)紺等 呼吸衰竭狀態(tài) ? 8 . 第三產(chǎn)程中，子宮不協(xié)調(diào)性收縮可造成胎盤嵌頓 ? 9. 胎盤未剝離時過早擠揉子宮可造成胎盤剝離不全 ? 10. 胎盤與宮壁界限不清 胎盤植入 第十三單元：異常產(chǎn)褥 ? 產(chǎn)褥感染 （ 1）產(chǎn)褥感染與產(chǎn)褥病率的概念 （ 2）病因 （ 3）病理及臨床表現(xiàn) （ 4）診斷與鑒別診斷 （ 5）處理 第十三單元：異常產(chǎn)褥 ? 1. 產(chǎn)褥病率的定義是產(chǎn)后 24小時以后的 10日內(nèi)用口表每 日測量 4次，體溫有 2次 達(dá)到或 超過 38℃ ? 2. 有關(guān)產(chǎn)褥感染指 產(chǎn)后生殖器官感染 后，引起局部和全 身的炎性變化 ? 3. 晚期產(chǎn)后出血： 分娩 24h后，在產(chǎn)褥期發(fā)生的子宮 大量出血 第十三單元：異常產(chǎn)褥 ? 晚期產(chǎn)后出血 （ 1）病因 （ 2）臨床表現(xiàn) （ 3）診斷 （ 4）處理 婦科病史及檢查 ? 婦科病史 （ 1）婦科病史及其采集 ? 婦科檢查 （ 1）準(zhǔn)備及注意事項 （ 2）檢查方法及步驟 ? 婦科常用特殊檢查 （ 1）陰道分泌物懸滴檢查 （ 2）陰道脫落細(xì)胞檢查 （ 3）外陰、陰道及宮頸活組織檢查 婦科病史及檢查 ? 婦科常用特殊檢查 （ 4）子宮頸粘液檢查 （ 5）基礎(chǔ)體溫測定 （ 6）輸卵管通液檢查 （ 7）子宮、輸卵管碘油造影檢查 （ 8）陰道鏡檢查 （ 9）宮腔鏡檢查 （ 10）腹部或陰道 B超檢查