【正文】 ()。其孕周是A、孕24周 B、孕30周 C、孕40周 D、孕20周醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）E、孕34周患者女性，28歲。第二篇：2018年江蘇臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)試題：妊娠診斷醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）2018年江蘇臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)試題：妊娠診斷2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間在12月9日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點(diǎn)，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！一、A1胎方位是指A、胎兒長軸與母體長軸的關(guān)系B、胎兒頂骨與母體骨盆的關(guān)系C、最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分與母體骨盆的關(guān)系D、胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系E、以上都不是頭先露中最常見的是A、枕先露B、前囟先露C、額先露D、面先露E、以上都不是正常妊娠24周末，子宮底高度在 A、臍下2指B、臍下1指C、平臍D、臍上1指E、臍上2指正常妊娠于12周末時(shí)，子宮底于A、腹部不能觸及醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）B、恥骨聯(lián)合上剛能觸及C、恥骨聯(lián)合上2～3橫指D、臍恥之間E、以上都不是在孕婦腹壁上聽診，與母體心率一致的音響是A、胎心音B、臍帶雜音C、腹主動(dòng)脈血管雜音D、胎動(dòng)音E、以上都不對下列哪項(xiàng)不能作為確診中期妊娠之依據(jù)A、聽診胎兒心音清晰可聞B、自覺胎動(dòng)C、捫診有胎頭浮球感D、多普勒胎心聽診儀聽到胎心E、B超示胎兒骨骼影孕婦初感胎動(dòng)時(shí)間一般在 A、12～16周 B、16～18周 C、18～20周 D、20～22周 E、22～26周關(guān)于檢查胎位四步觸診法的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A、用以了解子宮的大小，胎先露，胎方位B、第一步是雙手置于宮底部，了解宮底高度，并判斷是胎頭還是胎臀醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）C、第二步是雙手分別置于腹部兩側(cè)，辨別胎背方向D、第四步：檢查者左右手分別置于胎先露的兩側(cè)，沿骨盆入口向下深按，進(jìn)一步核對胎先露的判斷是否正確，并確定胎先露的入盆程度。、【正確答案】 A【答案解析】妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的化療方案首選EMACO方案和以5Fu為主的聯(lián)合化療方案。、【正確答案】 A【答案解析】滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤解剖學(xué)分期：Ⅰ期：病變局限于子宮Ⅱ期：病變擴(kuò)散，仍局限于生殖器官(附件、陰道、闊韌帶)Ⅲ期：病變轉(zhuǎn)移至肺，有或無生殖系統(tǒng)病變Ⅳ期：所有其他轉(zhuǎn)移。【正確答案】 B【答案解析】滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤解剖學(xué)分期：Ⅰ期：病變局限于子宮Ⅱ期：病變擴(kuò)散，仍局限于生殖器官(附件、陰道、闊韌帶)Ⅲ期：病變轉(zhuǎn)移至肺，有或無生殖系統(tǒng)病變Ⅳ期：所有其他轉(zhuǎn)移。(2)B型超聲檢查：葡萄胎時(shí)則見明顯增大的子宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點(diǎn)和小囊樣無回聲區(qū)，儀器分辨率低時(shí)呈粗點(diǎn)狀或落雪狀圖像，但無妊娠囊可見，也無胎兒結(jié)構(gòu)及胎心搏動(dòng)征?！菊_答案】 D【答案解析】葡萄胎的臨床表現(xiàn)有：停經(jīng)后陰道流血，為最常見癥狀。1【正確答案】 C【答案解析】妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤包括侵蝕性葡萄胎、絨癌及少見的胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤和上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。隨后3個(gè)月內(nèi)仍每周測定1次，以后每2周1次持續(xù)3個(gè)月，再每個(gè)月1次持續(xù)至少半年。隨后3個(gè)月內(nèi)仍每周測定1次，以后每2周1次持續(xù)3個(gè)月，再每個(gè)月1次持續(xù)至少半年。，故B錯(cuò)。所以C答案手術(shù)切除的說法是錯(cuò)誤的。最佳的治療方法是A、子宮全切術(shù)B、先清宮后手術(shù)切除子宮C、化療D、清宮術(shù)E、清宮后常規(guī)化療三、A3/A4患者女性，36歲。第一篇：2018年江蘇臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)試題：妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病專題醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）2018年江蘇臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)試題：妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間在12月9日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點(diǎn)，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！一、A1下列哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的 A、子宮內(nèi)膜異位癥——假孕療法B、子宮內(nèi)膜癌晚期——孕酮治療C、卵巢黃素囊腫——手術(shù)切除D、子宮內(nèi)膜萎縮型功血——雌激素治療E、青春期無排卵功血——雌孕激素序貫療法化療對下述哪種腫瘤療效最好A、卵巢上皮性癌B、子宮內(nèi)膜癌C、絨癌D、子宮頸癌E、內(nèi)胚竇瘤葡萄胎，侵襲性葡萄胎可靠的鑒別點(diǎn)是A、子宮增大的速度B、有無黃素囊腫C、尿妊娠試驗(yàn)稀釋倍數(shù)D、陰道有無轉(zhuǎn)移病灶E、陰道流血的多少確診侵葡和絨癌主要取決于A、距良性葡萄胎后發(fā)生時(shí)間的長短B、hCG水平的高低C、子宮大小程度不同醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）D、有無黃素囊腫E、有無絨毛結(jié)構(gòu)下列各項(xiàng)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A、侵葡病理檢查無絨毛結(jié)構(gòu)B、子宮頸息肉極少惡變C、子宮脫垂多伴有膀胱膨出D、卵巢實(shí)質(zhì)性腫瘤多是惡性E、長期用廣譜抗生素，易引起真菌性陰道炎侵葡的特點(diǎn)是A、水泡樣組織局限宮腔B、葡萄胎未排出前不會轉(zhuǎn)變?yōu)榍制螩、可無葡萄胎史D、不發(fā)生宮旁、肺及陰道轉(zhuǎn)移E、葡萄胎組織侵入子宮肌層關(guān)于滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤下述哪項(xiàng)是正確的 A、侵葡發(fā)生于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后B、絨癌可發(fā)生于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后C、異位妊娠后不可能發(fā)生滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤D、合體細(xì)胞性子宮內(nèi)膜炎是惡性改變E、絨癌尿妊娠試驗(yàn)均(+)對于葡萄胎的診斷價(jià)值最大的是A、子宮大于妊月B、停經(jīng)后陰道流血C、B型超聲D、妊娠試驗(yàn)E、出現(xiàn)妊高征征象關(guān)于葡萄胎隨訪，下述哪項(xiàng)不需要醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）A、定期做陰道細(xì)胞學(xué)涂片檢查B、避孕措施不可采取上環(huán)C、相當(dāng)時(shí)期內(nèi)指導(dǎo)避孕D、定期作hCG定量檢查E、必要時(shí)作胸部X線檢查處理葡萄胎時(shí)，最常用的方法是A、刮宮術(shù)清除內(nèi)容物B、吸宮術(shù)清除內(nèi)容物C、全子宮切除術(shù)D、催產(chǎn)素引產(chǎn)E、預(yù)防性化療1葡萄胎處理，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A、一經(jīng)確診，應(yīng)盡快清宮B、必要時(shí)第2次刮宮C、宮腔內(nèi)刮出物病理檢查D、術(shù)后嚴(yán)密隨訪至妊娠試驗(yàn)()為止E、囑患者術(shù)后避孕1年1關(guān)于葡萄胎隨訪概念中，下述哪項(xiàng)是正確的 A、葡萄胎有50%的惡變率B、葡萄胎排出后，基礎(chǔ)體溫雙相，惡變機(jī)會很大C、葡萄胎排出8周內(nèi)，妊娠試驗(yàn)持續(xù)(+)，惡變可能大D、葡萄胎排出后持續(xù)(+)，惡變可能性小E、葡萄胎排出后，應(yīng)隨訪2年1關(guān)于葡萄胎下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A、葡萄胎患者較早出現(xiàn)妊高征征象B、葡萄胎及侵葡多合并黃素囊腫C、子宮小于妊娠月份可排除葡萄胎醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）D、子宮體積異常增大與妊月不符E、陰道出血多發(fā)生在停經(jīng)2～4月1下列英文縮寫對應(yīng)正確的是A、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病 —ETTB、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤—PSTTC、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤—GTTD、上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤—GTDE、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病—GTD1GTT指的是下列哪種疾病A、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病B、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤C、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤D、上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤E、葡萄胎1不屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的是A、侵蝕性葡萄胎B、絨癌C、葡萄胎D、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤E、上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤二、A2患者女性，33歲。肺部無異常。、最可能的診斷是A、卵巢巧克力囊腫B、子宮肌瘤C、不全流產(chǎn)，宮腔積血D、異位妊娠E、葡萄胎、為確診應(yīng)首先進(jìn)行的檢査是A、盆腔B超檢査B、盆腔CTC、腹部X線攝片D、血清CA125測定E、盆腔MRI、合適的治療是A、子宮切除術(shù)B、化學(xué)藥物治療C、性激素治療D、負(fù)壓吸宮術(shù)E、放射治療四、B(5FU)(KSM)(MTX)(6MP)醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）+KSM、侵葡陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)局部選用A B C D E、絨癌腦轉(zhuǎn)移，鞘內(nèi)注射選用A B C D EA.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳa期E.Ⅳb期、侵葡、絨癌病變轉(zhuǎn)移至陰道A B C D E、侵葡、絨癌轉(zhuǎn)移至左肺，多個(gè)病灶總面積占左肺的1/3A B C D E 答案部分一、A1【正確答案】 C【答案解析】黃素囊腫一般不需處理，而應(yīng)嚴(yán)密隨診觀察，多半可自行消失?！菊_答案】 E【答案解析】?！菊_答案】 A【答案解析】①葡萄胎清宮后每周1次行β～hCG定量測定，直至降到正常水平。1【正確答案】 E【答案解析】①葡萄胎清宮后每周1次行β～hCG定量測定，直至降到正常水平。1【正確答案】 B【答案解析】GTT是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的英文縮寫。侵蝕性葡萄胎是葡萄胎發(fā)展而來，該患者無葡萄胎病史，不考慮侵蝕性葡萄胎。葡萄胎時(shí)血βhCG超過100kU/L，常超過1000kU/L，且持續(xù)不降?！菊_答案】 E【答案解析】滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤解剖學(xué)分期：Ⅰ期：病變局限于子宮Ⅱ期：病變擴(kuò)散，仍局限于生殖器官(附件、陰道、闊韌帶)醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）Ⅲ期：病變轉(zhuǎn)移至肺，有或無生殖系統(tǒng)病變Ⅳ期：所有其他轉(zhuǎn)移。絨癌為明確診斷，需結(jié)合病史，并行血hCG+B超檢查?！菊_答案】 E【答案解析】絨癌的治療原則，以化療為主，手術(shù)和放療為輔，實(shí)行分層和個(gè)體化治療。【正確答案】 B、【正確答案】 C【答案解析】滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤解剖學(xué)分期：Ⅰ期：病變局限于子宮Ⅱ期：病變擴(kuò)散，仍局限于生殖器官(附件、陰道、闊韌帶)Ⅲ期：病變轉(zhuǎn)移至肺，有或無生殖系統(tǒng)病變Ⅳ期：所有其他轉(zhuǎn)移。產(chǎn)科檢查：宮高34cm(宮底于劍突下2橫指〉，胎頭入盆，胎心位于臍右下方。停經(jīng)55天，伴惡心嘔吐?！菊_答案】 C【答案解析】初孕婦于妊娠20周自覺胎動(dòng)，經(jīng)產(chǎn)婦略早感覺到。1【正確答案】 D【答案解析】B型超聲檢查：①停經(jīng)35日時(shí)，宮腔內(nèi)可見妊娠囊。(注意其中的大小月)計(jì)算。且基礎(chǔ)體溫高溫相超過21天，故早期妊娠的可能性大。宮內(nèi)組織未吸凈，應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師避開穿孔部位，也可在B型超聲引導(dǎo)下或腹腔鏡下完成手術(shù)?！菊_答案】 C【答案解析】乳頭乳暈著色，乳暈上皮脂腺肥大形成一個(gè)個(gè)小隆起稱為Montgomery結(jié)節(jié)。風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史5年，平時(shí)不用藥，登三樓無明顯不適?！菊_答案】 E【答案解析】妊娠合并糖尿病時(shí)發(fā)生妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率增高。【正確答案】 D【答案解析】患者肝功能障礙，凝血因子合成減少。故最佳答案選B。DIC是對母親的影響。心臟病患者能否妊娠主要看先心病的類型和心功能，產(chǎn)科醫(yī)生需與心臟內(nèi)科醫(yī)生共同商量決定。夜間常因胸悶而坐起呼吸，或窗口呼吸新鮮空氣。B項(xiàng)麥角新堿適應(yīng)癥：①主要用在產(chǎn)后或流產(chǎn)后預(yù)防和治療由于子宮收縮無力或縮復(fù)不良所致的子宮出血。，呼吸每分鐘超過20次。二、A2【正確答案】 B【答案解析】診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹、服糖后1小時(shí)、服糖后2小時(shí)的血糖正常值分別為≤，≤、≤。不宜再妊娠者，可同時(shí)行輸卵管結(jié)扎術(shù)。乙肝七項(xiàng)指的是：乙肝表面抗原(HbsAg)、乙肝表面抗體(HbsAb)、乙肝e抗原(HbeAg)、乙肝e抗體(HbeAb)、乙肝核心抗體(HbcAb)、前S1抗原、前S2抗原七項(xiàng)、【正確答案】 E【答案解析】醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）妊娠合并急性重癥肝炎：急性肝炎的癥狀明顯加重，出現(xiàn)食欲極度減退、頻繁嘔吐、腹脹、腹水等，黃疸迅速加深，出現(xiàn)肝臭氣味，肝臟進(jìn)行性縮小。【正確答案】 D、【正確答案】 C【答案解析】聽診心尖部有3/6級收縮期雜音通常提示存在器質(zhì)性病變，妊娠合并心衰不宜進(jìn)行手術(shù)治療，應(yīng)保守治療。【正確答案】 B【答案解析】因有過心衰史，故本例為心功能Ⅲ級，是不宜妊娠的，故需在孕早期行人工流產(chǎn)。黃體功能于妊娠10周后由胎盤取代。由于纖維蛋白原的增加，導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率加快。分子量為36700的糖蛋白激素，由α，β兩個(gè)不同亞基組成，α亞基與垂體分泌的FSH(卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)和TSH(促甲狀腺激素)等基本相似，故相互間能發(fā)生交叉反應(yīng)，而β亞基的結(jié)構(gòu)各不相似。”這句話是包括妊娠晚期的。D正確：因?yàn)樘后w內(nèi)沒有純動(dòng)脈血，所以，胎兒主動(dòng)脈氧含量也是較少的。受精卵著床后，子宮內(nèi)膜才發(fā)生蛻膜變。1【正確答案】 C【答案解析】精卵著床受精卵著床必須具備4個(gè)條件：①透明帶消失。妊娠全過程約為38周(266日)，是變化極協(xié)調(diào)的生理過程。同一種族居住在不同的地域，發(fā)生率不同。雙精子受精：10%，核型46XY，空卵分別與兩個(gè)單倍體精子（23X和23Y）同時(shí)受精。甲亢：約7%患者輕度甲亢，不突眼，清宮后即消除。輔助檢查HCG測定：滋養(yǎng)細(xì)胞分泌。扭轉(zhuǎn)時(shí)間長發(fā)生壞死時(shí)，行附件切除。清宮后：１次／周，直至正常 ３月內(nèi)：１次／周３月后－６月內(nèi)：１次/２周 ６月后：１次／月１年后：１次／６月，持續(xù)２年 隨訪內(nèi)容：HCG，婦科檢查，B超，胸片第二節(jié)妊 娠 滋 養(yǎng) 細(xì) 胞 腫 瘤Gestational trophoblastic neoplasia GTN 定義侵葡：invasive mole，葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至子宮以外，僅4%患者并發(fā)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，因具惡性行為而命名。（二）轉(zhuǎn)移性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤? 多為絨癌，尤其是繼發(fā)于非葡萄胎妊娠后絨癌。陰道轉(zhuǎn)移：30%，紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，如破裂可引起大 出血肝轉(zhuǎn)移： 10%，往往出現(xiàn)黃膽、肝區(qū) 疼痛及消化道癥狀 腦轉(zhuǎn)移：10%，常繼發(fā)于肺轉(zhuǎn)移后瘤栓期：有一過性腦缺血癥狀腦瘤期：頭痛、嘔吐、抽搐，偏癱以至昏迷腦疝期：突然死亡（腦壓高）三、診斷