【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 探討（C）心理咨詢師的開導(dǎo)（D）求助者的咨詢多選：，心理咨詢師試圖扮演的腳色是（ABCD）。（A）指導(dǎo)者（B）分析者（C）使心服者（D）辯說(shuō)者見教材“在合理情緒療法中，咨詢師是一個(gè)指導(dǎo)者、使心服者、分析者，也是權(quán)勢(shì)巨子的信息供給者和與求助者非理性不雅念對(duì)抗的辯說(shuō)者。他所扮演的是一個(gè)積極主動(dòng)的腳色?！卑咐乓话阗Y料：女人，17歲，高中二班級(jí)學(xué)生，因老是揪本身的頭發(fā)引起斑禿，由母親陪同前來(lái)咨詢。案例先容：兩年前求助者無(wú)心間發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)了一根白頭發(fā)，就把它揪了下來(lái)，也沒怎么在意。差未幾兩三個(gè)月后，無(wú)心間又發(fā)現(xiàn)了一根，就又把它揪了下來(lái)。從這個(gè)時(shí)候起以后，就時(shí)常發(fā)現(xiàn)存白頭發(fā)，其母親帶求助者到病院查抄，大夫都說(shuō)是青春期的原因，要求助者不要太在意。求助者也認(rèn)為大夫說(shuō)的可能是對(duì)的，但感覺一個(gè)年青女孩長(zhǎng)白頭發(fā)多災(zāi)看啊，于是就揪，看到了就揪，不揪就難受，有時(shí)候連黑頭發(fā)都揪下來(lái)了，甚或有時(shí)候明明沒有白頭發(fā)，也要揪，此刻頭發(fā)較著的減少了，頭頂已有斑禿了。眼看著本身的頭發(fā)愈來(lái)愈少，很畏懼，但就是控制不住本身，內(nèi)心出格痛苦。心理咨詢師從求助者母親處了解到，求助者反映的環(huán)境是真正的，除揪頭發(fā)外沒有其他不良嗜好。底下是心理咨詢師與求助者的咨詢談話：心理咨詢師：按照你說(shuō)的環(huán)境，我對(duì)你的診斷是強(qiáng)迫性神經(jīng)器官癥。求助者：??？我得神經(jīng)器官病啦？心理咨詢師：不，你別嚴(yán)重，是神經(jīng)器官癥，不是神經(jīng)器官病，是心理方面的不懂的題目，就是由于你存在著強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫的抵牾沖突，造成了你內(nèi)心的痛苦，永劫間得不到解決，而這種沖突是實(shí)際的，所以你遲遲不能解決，愈來(lái)愈痛苦。求助者：仿佛是這樣的，我該怎么辦？您有什么好的要領(lǐng)能幫我戒除揪頭發(fā)的壞習(xí)氣嗎？心理咨詢師：有啊，我決議對(duì)你實(shí)施厭惡療法，堅(jiān)決地使你戒除揪頭發(fā)的壞習(xí)氣。求助者：什么是厭惡療法？我不懂，您能給我講講嗎？心理咨詢師：厭惡療法是一種心理治療的要領(lǐng)，就是你以后再揪頭發(fā)時(shí)，我將給你一個(gè)很欠好的非常刺激，比如電擊，由于遭到電擊你會(huì)很是不舒暢，就孕育發(fā)生了厭惡的SL或心理反應(yīng)，你一揪，我就給電擊，結(jié)果就使揪頭發(fā)的舉動(dòng)和厭惡反應(yīng)建立了接洽，這叫條件反射，以后你再揪頭發(fā)，就聯(lián)想到所受的電擊，會(huì)很是不舒暢的，你就不敢揪了，揪頭發(fā)的壞習(xí)氣就自新來(lái)了。求助者：哦，我大白了，我就用要領(lǐng)吧。心理咨詢師：好，為了安全，我給你用110伏的電壓非常刺激，只要你揪頭發(fā)，我就給你電非常刺激，直至你改了這個(gè)壞習(xí)氣。求助者：110 伏，會(huì)不會(huì)把我電壞？心理咨詢師：你肯定會(huì)很不舒暢，為了戒除你的壞習(xí)氣，電非常刺激必須時(shí)很是強(qiáng)烈的。求助者：需要多永劫間才氣戒除？我今年高二，進(jìn)修很嚴(yán)重的。心理咨詢師：那要看多永劫間才氣建立起條件反射。求助者：我需要準(zhǔn)備些什么嗎？心理咨詢師：也沒什么出格的，你和你媽媽磋商好就好了。求助者：好吧。單選：（A）。（A）強(qiáng)迫舉動(dòng)（B）強(qiáng)迫不雅念（C）強(qiáng)迫典禮（D）強(qiáng)迫思維多選：（AB）。（A）頭頂斑禿（B）內(nèi)心沖突（C）進(jìn)修嚴(yán)重（D）他人群情多選：（ABD）。（A）常形的（B）道德行的（C）變形的（D）實(shí)際性的單選：（A）。（A）本身沒有條件（B）沒有進(jìn)行身子骨兒檢查（C）沒有進(jìn)行協(xié)商（D）沒有詮釋道理1．不具備使用條件的咨詢機(jī)構(gòu)或個(gè)人，不可接納厭惡療法。2．如果接納厭惡療法，求助者與咨詢師一定要簽訂知情同意書。這其中包孕彼此協(xié)商息爭(zhēng)釋道理”。但教材里并沒有要求厭惡療法的使用一定要做身子骨兒檢查。只是沖擊療法有此要求。由于此題是單選，聯(lián)合案例中咨詢師的作法，排除B，咨詢師做了協(xié)商和道理詮釋。只能選擇A。多選：（BCD）。（A）厭惡非常刺激適當(dāng)（B）本質(zhì)歸屬條件反射（C）歸屬舉動(dòng)治療（D）終極改變不良舉動(dòng)單選：（D）。（A）1/1（B）1/2（C）1/3（D）1/4多選：（ABC）。（A）先容相干道理（B）明確靶舉動(dòng)（C）選擇厭惡非常刺激（D）實(shí)施厭惡非常刺激多選：（CD）。（A）診斷神經(jīng)器官癥紕繆（B）理解神經(jīng)器官癥的沖突（C）選擇電非常刺激的強(qiáng)度（D）沒有探討知情同意多選：（AD）。（A）電非常刺激應(yīng)安全無(wú)害（B）實(shí)施前查抄身板（C）揪頭發(fā)就給電非常刺激（D）與家長(zhǎng)簽訂同意書單選：，還可使用的要領(lǐng)是（A）。（A）認(rèn)知療法（B）陽(yáng)性強(qiáng)化法（C）沖擊療法（D）有生命的物質(zhì)反饋法案例十底下是某求助者的WAISRC 的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：?jiǎn)芜x： 百分等級(jí)的分測(cè)驗(yàn)是（AB）。（A）領(lǐng)悟（B）數(shù)碼符號(hào)（C）相似性（D）圖片擺列多選：，該求助者測(cè)驗(yàn)結(jié)果中的強(qiáng)點(diǎn)是（BC）。（A）領(lǐng)悟（B）拼圖（C）積木（D）數(shù)碼符號(hào) 單選：，該求助者（C）。（A）言語(yǔ)技能成長(zhǎng)較操作技能好（B）可能有運(yùn)作性非言語(yǔ)技能缺陷（C）視物感覺加工模式成長(zhǎng)較聽覺加工模式好（D）言語(yǔ)能力和操作能力的差異沒有實(shí)際意義案例十一底下是某求助者的MMPI2 測(cè)驗(yàn)結(jié)果：多選：（ABC）。（A）有詐病偏向（B）370題以后題目的回覆有用（C）不加區(qū)別地肯定回覆測(cè)驗(yàn)題目（D）兩點(diǎn)編碼類型歸屬非凸起編碼多選：，該求助者的特點(diǎn)可能是（AD）。（A）疑病癥或輕度憂悶癥（B）具有轉(zhuǎn)換型癔癥偏向（C）思疑本身有性別倒錯(cuò)偏向（D）常有身軀不適，并伴有憂悶情緒單選：（A）。（A）神經(jīng)器官癥模式（B）裝好模式（C）精力病模式（D）癥狀強(qiáng)調(diào)模式多選： 量表的特點(diǎn)是（AC）。（A）他評(píng)（B）各項(xiàng)目按5 級(jí)評(píng)分（C）可歸為5個(gè)因數(shù)（D）距離一周評(píng)騭一次單選： 量表總分32 分，提醒該求助者可能有（B）。（A）較著焦慮（B）嚴(yán)重焦慮（C）較著憂悶（D）嚴(yán)重憂悶單選： 量表是（D）。（A）漢密爾頓憂悶量表（B）簡(jiǎn)單明白精力病評(píng)騭量表（C）漢密爾頓焦慮量表（D）倍克拉范森躁狂量表多選： 的特殊演算公式“C F(11O)(11Q4)”來(lái)看，與心理健康有關(guān)的人格因素包孕（BC）。（A）樂群性（B）不改變性別（C）興奮性（D）敏感性第二部分案例問答題本部分采取專業(yè)人士閱卷，18 題，滿分100分。請(qǐng)?jiān)诖痤}紙上寫明題號(hào)，用鋼筆、圓珠筆按要求作答。一般資料：求助者：男性，33歲，漢族，已婚，本科結(jié)業(yè)，某航空公司飛行員，因畏懼飛行一年多前來(lái)咨詢。二、求助者自述：有一天本身駕駛飛機(jī)時(shí)，AUTO駕駛系統(tǒng)出現(xiàn)妨礙，在排除妨礙時(shí)，突遇氣流影響，飛機(jī)顛簸了幾下，本身倉(cāng)猝操作控制飛機(jī)，也許是動(dòng)作太猛，俄然抽筋，怎么也使不上勁兒，當(dāng)時(shí)飛機(jī)猛的搖擺起來(lái)，并快速下降，幸虧及時(shí)控制住了，不然就是機(jī)毀人亡的大事故。當(dāng)時(shí)感覺心都要跳出來(lái)了，氣也喘不上來(lái)，手腳都在發(fā)抖，全身都是盜汗，本身也不知道是怎樣飛歸來(lái)的，著陸后腿還在發(fā)抖根本就下不了飛機(jī)。第二天一見到飛機(jī)，心就亂跳，心慌的不行手腳抖，出盜汗，委曲坐到飛機(jī)的座椅上，癥狀越發(fā)嚴(yán)重，根本無(wú)法駕駛，只能終止飛行。當(dāng)時(shí)認(rèn)為是身板的原因，感覺蘇息蘇息就好了，但是蘇息了幾天后，一坐上飛機(jī)的座椅，上面所說(shuō)的環(huán)境又發(fā)生了，非但沒改變反更重了。本身很是焦急，不知是怎么了，內(nèi)心很是痛苦，一天到晚總想著這件事，晚上翻來(lái)覆去的睡不著，表情很欠好，很煩。單位帶領(lǐng)很體貼我，讓別人帶著我試飛教練機(jī)，別人飛，我看著，雖然很畏懼，但卻堅(jiān)持下來(lái)了，換成本身飛，老弊端又犯了。單位讓我查抄身板，我把病院里能做的查抄都做過(guò)了，沒發(fā)現(xiàn)什么異樣。在此時(shí)期又增加了新弊端，我居然連騎電動(dòng)腳踏車都感到很畏懼，畏懼本身控制不了會(huì)出事。這樣一年多已往了，我想盡了各種要領(lǐng)，中間也試過(guò)很屢次就不能本身飛。我是一個(gè)飛行員，不飛行怎么能行哪！此刻一想到飛行就感到畏懼、焦慮、嚴(yán)重不安、心跳加速，總畏懼本身控制不了飛機(jī)，畏懼飛時(shí)機(jī)掉下去。癥狀愈來(lái)愈嚴(yán)重，精力疲乏，內(nèi)心不安，注意力難以集中，本身基本上不工作了，做了也時(shí)常出錯(cuò)，深度睡眠愈來(lái)愈差，進(jìn)食要求較著減退，身體的重量下降了10多斤，本身有時(shí)候也明知這種畏懼沒有必要，但就是不能開脫，內(nèi)心十分痛苦。心理咨詢師不雅察了解的環(huán)境：求助者生活在城市，怙恃均為公事員，家教很是嚴(yán)酷，從小就很懂事好強(qiáng)，進(jìn)修上很用功，進(jìn)修成績(jī)較好，照舊班干部，只管性格較內(nèi)向，相對(duì)于與他人交流較少，但與教員同學(xué)的關(guān)系還比較好。后考入飛行學(xué)院，結(jié)業(yè)后如愿當(dāng)上飛行員。工作和進(jìn)修要求很嚴(yán)酷，工作努力、勤勞，在同期同學(xué)中進(jìn)步最快，第一個(gè)當(dāng)上了機(jī)長(zhǎng)，是連續(xù)多年的優(yōu)異飛行員，起根沒有發(fā)生過(guò)安全事故。打從前次飛行后，出現(xiàn)了較著的癥狀，雖經(jīng)歇假、身子骨兒檢查、試飛等調(diào)解措施，都沒有解決不懂的題目。平素身板健康，吸煙但量半大。該航空公司在八十年代曾發(fā)生過(guò)一起機(jī)毀人亡的事故，最近幾年來(lái)未發(fā)生大的安全事故。經(jīng)心理咨詢師的幫助，求助者終極克服了恐懼，已能重新駕駛飛機(jī)。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回覆以下不懂的題目：對(duì)該求助者可選用何種心理測(cè)驗(yàn)并申明理由。（10 分）答：選擇各類心理測(cè)驗(yàn)的首要目的是匡助進(jìn)行心理診斷。（1）為確定求助者是否存在某些異樣心理癥狀并確定癥狀的嚴(yán)重程度，可選用SCL90丈量。該量表又被癥狀自評(píng)量表，包含有較廣泛的異樣心理癥狀的內(nèi)部實(shí)質(zhì)意義，從感覺、感情、思維、意識(shí)、舉動(dòng)直至生活習(xí)氣、人際關(guān)系、口腹深度睡眠等，均有涉及，是了解求助者心理衛(wèi)生不懂的題目的一種有用東西。（2）為進(jìn)行有用的病因摸索，尋找求助者心理不懂的題目的心理原因，尤其是人格因素，可選擇EPQ人格測(cè)驗(yàn)。該量表可以很好的協(xié)助咱們了解求助者的人格偏向?qū)ζ湫睦斫】党潭群褪滓睦聿欢念}目的影響。（3）為排除精力病性停滯，可選用MMPI 人格丈量。該量表共包孕14個(gè)量表，鑒別各種精力病求助者，與臨床診斷和切合率比較高。二、對(duì)該求助者的診斷及其依據(jù)是什么？（10 分）答：按照案例描述，診斷結(jié)果為恐怖癥。診斷依據(jù)如下：（1）按照區(qū)分心理勾當(dāng)正常異樣的三個(gè)原則，求助者違違了三原則的兩條。求助者的心理勾當(dāng)是異樣的：①違違了主不雅世界與客不雅世界的同一性原則。首要表現(xiàn)為對(duì)同一性的部分違離，即求助者主不雅的恐懼情緒和舉動(dòng)反應(yīng)已同客不雅的非常刺激事件強(qiáng)度和傷害程度嚴(yán)重不合適，不相等。②違違了精力勾當(dāng)?shù)膬?nèi)涵協(xié)調(diào)相符性原則。求助者“本身有時(shí)候也明知這種畏懼沒有必要，但就是不能開脫”。這充實(shí)表現(xiàn)了認(rèn)知和情緒、心志的不協(xié)調(diào)。③求助者的個(gè)性仍然相對(duì)于不變。該求助者從小就好強(qiáng)，進(jìn)修用功，但性格內(nèi)向。工作后也很勤勞，對(duì)本身要求很嚴(yán)酷。（2）按照區(qū)分心理勾當(dāng)異樣中精力病性停滯和確定心理咨詢范圍的尺度。求助者的異樣心理勾當(dāng)，第一沒有典型的精力病性癥狀，第二求助者有一定的自知力，雖然并不完整，第三求助者能夠主動(dòng)求醫(yī)，有強(qiáng)烈的主不雅痛苦感和乞助愿望，所以可以排除這種異樣心理勾當(dāng)不是精力病性停滯，歸屬心理咨詢與治療的范圍。（3）按照CCMD3中神經(jīng)器官癥的診斷尺度：癥狀尺度：。例如對(duì)駕駛飛機(jī)和電動(dòng)腳踏車有過(guò)度的特別指定的恐懼和畏懼；而且對(duì)所畏懼的情景和物質(zhì)，有持續(xù)的逃避和回避舉動(dòng)。病程尺度：病程已跨越3個(gè)月，達(dá)到1年多。嚴(yán)重程度尺度：精力很是痛苦，嚴(yán)重影響工作和生活排除尺度：排除精力病性停滯、排除強(qiáng)迫癥、焦慮癥。請(qǐng)分析該求助者出現(xiàn)心理不懂的題目的原因。（10 分）答：（1）有生命的物質(zhì)學(xué)原因：33歲，男，身板健康。（2）心理學(xué)原因：①認(rèn)知方面，該求助者認(rèn)為本身是飛行員就應(yīng)該不畏懼；②負(fù)性情緒方面，一年前有一次妨礙排除歷險(xiǎn)，“當(dāng)時(shí)感覺心都要跳出來(lái)了，氣也喘不上來(lái)，手腳都在發(fā)抖，全身都是盜汗，本身也不知道是怎么飛歸來(lái)的，著陸后腿還在發(fā)抖根本就下不了飛機(jī)”。③個(gè)性方面，性格好強(qiáng)、內(nèi)向。（3）社會(huì)形態(tài)學(xué)原因：社會(huì)形態(tài)事件：①一年前個(gè)人的飛行歷險(xiǎn)；②八十年代的一次機(jī)毀人亡的事故。（4）家庭環(huán)境：怙恃要求嚴(yán)酷；工作業(yè)績(jī)超出眾人。所以綜合分析共進(jìn)行推斷，該求助者一直都很要求，勤勞，對(duì)本身要求很嚴(yán)酷，所以認(rèn)為本身應(yīng)該很優(yōu)異不應(yīng)該畏懼，也因?yàn)榉恋K排除經(jīng)歷的負(fù)面情緒及事故等非常刺激，所以過(guò)度和分歧理地恐懼飛行。咨詢時(shí)怎樣擬定咨詢方針？（10 分）答：在心理咨詢中，心理咨詢師按照求助者心理不懂的題目的性子與程度，通過(guò)與求助者協(xié)商，確定兩邊共同接管的有用的咨詢方針并加以整合。（1）全面掌握求助者的有關(guān)資料，列出全部不懂的題目心理咨詢師在聽取求助者自述和他人先容環(huán)境后，應(yīng)進(jìn)一步詢問和不雅察，盡量全面地收集求助者的有關(guān)資料，尤其是要掌握求助者的基本性格特征。應(yīng)了解求助者的成長(zhǎng)歷程、樂趣愛好、能力等。按照需要，還應(yīng)了解求助者成長(zhǎng)的家庭違景以及目前的生活狀況，要了解事情發(fā)生的細(xì)節(jié)。（2）判斷求助者心理不懂的題目的類型和嚴(yán)重程度⑶選擇優(yōu)先解決的不懂的題目（4）向求助者申明有用咨詢方針的基本要素（5）近期方針和遠(yuǎn)期方針的整合。簡(jiǎn)述滿灌療法的道理。（15分）答：滿灌療法即沖擊療法，其道理可以從以下方面分析：（1）測(cè)試基礎(chǔ)?；诘紫碌膭?dòng)物測(cè)試：當(dāng)測(cè)試場(chǎng)所發(fā)生恐怖性聲、光或電擊非常刺激時(shí)，測(cè)試動(dòng)物驚恐萬(wàn)狀，四處亂竄，想逃離現(xiàn)場(chǎng)，如果沒有出路，它只得被迫無(wú)奈地呆在現(xiàn)場(chǎng)里，承受萬(wàn)分痛苦的非常刺激。當(dāng)非常刺激了一段時(shí)間之后，可見動(dòng)物的恐懼反應(yīng)逐漸減緩，甚或終極消散。這一測(cè)試表明，只要持續(xù)地讓被試者袒露在非常刺激因素眼前，驚恐反應(yīng)終究將自行耗盡。（2）操作道理。沖擊療法是盡可能迅猛地引起求助者極強(qiáng)烈的焦慮或者恐懼反應(yīng)，而且對(duì)這種強(qiáng)烈而痛苦的情緒不授予上下團(tuán)結(jié)強(qiáng)化，任其自然，最后迫使導(dǎo)致強(qiáng)烈情緒反應(yīng)自行減緩乃至消弭，即消退性抑制。所以沖擊療法老是把危害最大的非常刺激放在第一名。六、簡(jiǎn)述系統(tǒng)脫敏療法的歷程。（15 分）答：系統(tǒng)脫敏療法的歷程，具體如下：（1）進(jìn)修放松技巧。讓求助者靠在sofa上，全身各部位處于恬靜狀態(tài)，讓求助者想像本身處于令人輕松的境地中，使其達(dá)到一種安靜平和的狀態(tài)。然后，咨詢師用輕柔、興奮的聲調(diào)引導(dǎo)求助者依次操練放松。逐日1次，每一次2030 分鐘。一般68次即可學(xué)會(huì)放松。要求求助者在家中重復(fù)操練，直至能在實(shí)際生活中運(yùn)用自如。（2）建構(gòu)焦慮等級(jí)。建構(gòu)焦慮等級(jí)表，既是對(duì)引發(fā)求助者特別指定焦慮的非常刺激因素的歸納打疊整頓，也是對(duì)求助者實(shí)施系統(tǒng)脫敏治療的必要準(zhǔn)備。在求助者說(shuō)出引起焦慮的事件或境地后，要求其本人把引起焦慮的事件或境地排一個(gè)挨次，從從引起最小的焦慮到最大的焦慮。（3）系統(tǒng)脫敏