【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 案例中評(píng)價(jià)咨詢(xún)效果的指標(biāo)有（）（A）體重恢復(fù)程度（B）求助者的報(bào)告（C）周?chē)瑢W(xué)評(píng)價(jià) 長(zhǎng)反映情況多選：100、在咨詢(xún)過(guò)程中求助者曾經(jīng)出現(xiàn)了反復(fù)和倒退，可能的原因是（（A）咨詢(xún)中出現(xiàn)失誤（B）求助者遇到新困難（C）求助者身體問(wèn)題 過(guò)程中的陣痛第二部分 案例問(wèn)答題 1~8題，滿(mǎn)分100分。（D）控制（D）軀（D）改（D）求（D）家（D）改變）一般資料：求助者，男性，26歲，碩士研究生。求助者主述：近一年來(lái)焦慮，緊張，注意力不集中，情緒低落，伴失眠。咨詢(xún)師的觀(guān)察與了解：求助者母親介紹：求助者從小家庭環(huán)境優(yōu)越，家庭教育嚴(yán)格，最獨(dú)生子。由奶奶帶大，奶奶對(duì)其身體健康狀態(tài)非常重視。性格內(nèi)向，有些膽小怕事。學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)良，人際關(guān)系尚可，沒(méi)有遇到過(guò)什么挫折，做事追求完美，因掉頭發(fā)問(wèn)題而困擾。心理咨詢(xún)師觀(guān)察到：求助者神情焦慮、不安，很局促，情緒低落，但思路清晰，有禮貌。下面是心理咨詢(xún)師與求助者的部分咨詢(xún)談話(huà)： 心理咨詢(xún)師：你目前的心理問(wèn)題是什么呢？求助者：一年前，談了2年的女朋友因?yàn)槌鰢?guó)和我分手了，失戀的痛苦還沒(méi)有過(guò)去，我又在學(xué)校組織的籃球賽中摔骨折了。眼看快要畢業(yè)了，我的論文還沒(méi)有寫(xiě)完，心里非常著急。不知什么原因，突然耳朵聽(tīng)不見(jiàn)了，被醫(yī)院診斷為突發(fā)性耳聾，只能每天到醫(yī)院治療。本來(lái)時(shí)間就緊，還要做治療，我體會(huì)到了“人要倒霉，喝涼水都塞牙”。更為倒霉的是我最近經(jīng)常掉頭發(fā)，天哪！我這是怎么了？耳聾、掉頭發(fā)的事擾得我快要發(fā)瘋了，什么都干不下去，根本沒(méi)法寫(xiě)論文，白天沒(méi)法做實(shí)驗(yàn)，晚上沒(méi)法睡覺(jué)，經(jīng)常失眠，一天只能睡兩三個(gè)小時(shí)。還有幾個(gè)月就要論文答辯了，我感到畢業(yè)的希望很渺茫，哪還有什么心思找工作啊。心理咨詢(xún)師：你失戀了，摔骨折了，耳聾還掉頭發(fā)，我也為你的遭遇難受，你目前的情緒是怎樣的呢？求助者：就是煩，特別的煩，整天憂(yōu)心忡忡，不知還會(huì)發(fā)生什么倒霉的事，為此茶飯不思。每天都很緊張，但什么都沒(méi)有干成，情緒很不好。心理咨詢(xún)師：你的親朋好友都為你做了些什么？求助者：導(dǎo)師、家長(zhǎng)，還有同學(xué)們倒是很關(guān)心我，都在幫我，但我的問(wèn)題他們很難能幫上忙，誰(shuí)也不能幫我寫(xiě)論文吧？心理咨詢(xún)師：你現(xiàn)在最想解決什么心理問(wèn)題？求助者：我就想趕快治好病，趕緊寫(xiě)完論文，爭(zhēng)取按期畢業(yè)。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果： SAS：70（標(biāo)準(zhǔn)分）EPQ： 粗分 T分 P 8 40 E 7 35 N 20 70 L 6 40 SCL90：軀體化 強(qiáng)迫癥狀 人際關(guān)系敏感 抑郁 焦慮 敵對(duì) 恐怖 偏執(zhí) 精神病性 其他 因子分 3．8 0．9 1．2 3．2 3．9 2．5 1．6 0．8 1．6 1．5請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：一、為確定資料的真實(shí)可靠性，需對(duì)通過(guò)各種方式獲得的臨床資料相互印證比較，請(qǐng)將本案例收集到的資料分類(lèi)整理。（30分）二、對(duì)該求助者的診斷及其程序是什么？（10分）三、對(duì)該求助者需做何鑒別診斷并說(shuō)明理由。（10分）四、對(duì)該求助者的緊張情緒，若使用生物反饋法，說(shuō)出其基本原理。（10分）五、在本案例中，使用系統(tǒng)脫敏法的注意事項(xiàng)是什么？（10分）六、針對(duì)該求助者的咨詢(xún)，應(yīng)怎樣劃分咨詢(xún)階段，并說(shuō)出其主要內(nèi)容。（10分）七、在咨詢(xún)時(shí)，怎樣和求助者建立良好的咨詢(xún)關(guān)系？（10分）八、如進(jìn)行遠(yuǎn)期療效評(píng)估，請(qǐng)說(shuō)出其步驟和主要內(nèi)容。（10分）第二篇：二級(jí)心理咨詢(xún)師真題0905技能2009年5月心理咨詢(xún)師考試二級(jí)真題（技能選擇題、案例問(wèn)答題）第一部分 技能選擇題（1～100題，共100題）本部分由十一個(gè)案例組成。請(qǐng)分別根據(jù)案例回答1～100題，共100道題。每題1分，滿(mǎn)分100分。每小題有一個(gè)或多個(gè)答案正確，請(qǐng)?jiān)诖痤}卡上將所選答案的相應(yīng)字母涂黑。錯(cuò)選、少選，多選，該題不得分。案例一：一般資料：求助者，男性，23歲，實(shí)習(xí)醫(yī)生。案例介紹：求助者主訴失戀一月余。因?yàn)槭浅鯌伲茉谝膺@段感情，內(nèi)心非常痛苦。那個(gè)女孩覺(jué)得和他在一起心中不踏實(shí)，所以提出分手。他說(shuō)：“我為她付出了很多，對(duì)她那么真心實(shí)意，為什么她就不知道珍惜？”很多人勸他，失戀是很正常的事，將來(lái)說(shuō)不定能找到比她更好的。其實(shí)，他也明白這個(gè)道理?？煽偸请y以從痛苦中走出來(lái)。最近他又準(zhǔn)備考研究生，由于競(jìng)爭(zhēng)很激烈，感覺(jué)壓力很大，自己卻無(wú)心看書(shū)，腦海里常會(huì)出現(xiàn)那女孩的音容笑貌。他覺(jué)得她太心狠，很可怕。自己內(nèi)心割舍不下，痛苦不堪。為此常常借酒消愁，睡不著覺(jué)，能照常工作但效率下降。主動(dòng)尋求心理咨詢(xún)師的幫助。心理咨詢(xún)師觀(guān)察了解到的情況：求助者衣著整潔，儀表端莊，性格溫和。南方人，家境很好，家庭教育使其養(yǎng)成了自我要求嚴(yán)格、做事講究規(guī)則的習(xí)慣。多選：1．求助者的主要心理問(wèn)題往往是（）的問(wèn)題。A．最先提出 B．最困擾自己C．最后提出 D．最需要解決多選：2．該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因包括（）。A．失戀 B．失眠C．考研 D．實(shí)習(xí)多選：3．對(duì)該求助者的初步診斷可以排除的包括（）。A．抑郁性神經(jīng)癥 B．強(qiáng)迫性神經(jīng)癥C．恐怖性神經(jīng)癥 D．焦慮性神經(jīng)癥單選：4．對(duì)于該求助者，最恰當(dāng)?shù)淖稍?xún)方法是（）。A．厭惡療法 B．系統(tǒng)脫敏法C．認(rèn)知療法 D．陽(yáng)性強(qiáng)化法多選：5．在本案例中，要設(shè)身處地地理解求助者，可以使用的具體技術(shù)包括（）。A．關(guān)注 B．語(yǔ)言交流C．沉默 D．非語(yǔ)言交流多選：6．在本案例中，與求助者建立良好咨詢(xún)關(guān)系的途徑與方法包括（）。A．明確指出其心胸狹小 B．接納其負(fù)性情緒C．不厭其煩耐心啟發(fā)他 D．理解其內(nèi)心痛苦單選：7．心理咨詢(xún)的基本階段不包括（）。A．鞏固階段 B．測(cè)驗(yàn)階段C．咨詢(xún)階段 D．診斷階段單選：8．針對(duì)本案例評(píng)估咨詢(xún)效果時(shí)，應(yīng)圍繞（）進(jìn)行。A．求助者意見(jiàn) B．咨詢(xún)目標(biāo)C．咨詢(xún)師意見(jiàn) D．雙方意見(jiàn)單選：9．“我為她付出了很多??為什么她就不知道珍惜？”反映求助者使用了（）。A．等價(jià)規(guī)則 B．黃金規(guī)則C．游戲規(guī)則 D．反黃金規(guī)則案例二：一般資料：求助者，男性。45歲，公司業(yè)務(wù)經(jīng)理。案例介紹：求助者所在公司平時(shí)業(yè)務(wù)繁多，人際關(guān)系復(fù)雜，他需花大量時(shí)間處理工作與人際關(guān)系問(wèn)題。兒子不爭(zhēng)氣，常與一些問(wèn)題少年一起玩，老師經(jīng)常通知他到學(xué)校給孩子做“保證”?；蚴桥沙鏊螂娫?huà)叫他去領(lǐng)兒子。近兩個(gè)月來(lái)求助者經(jīng)常出現(xiàn)厭煩情緒，容易生氣，一想到工作上的事或兒子學(xué)習(xí)的事便覺(jué)得心慌和無(wú)所適從，人變得憔悴、疲憊不堪，食不知味，連話(huà)都懶得說(shuō)，為完成工作不得不加班，只有周末帶妻兒外出郊游時(shí)才感到放松。同事都說(shuō)他生病了，他去看了醫(yī)生，吃了幾副中藥，仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，于是前來(lái)心理咨詢(xún)。多選：10．首次心理咨詢(xún)開(kāi)始階段常用的語(yǔ)言包括（）。A．進(jìn)來(lái)坐到那張椅子上吧 B．你需要我?guī)湍憬鉀Q哪些問(wèn)題呢C．先來(lái)做幾項(xiàng)心理測(cè)驗(yàn)吧 D．你希望我提供哪些心理幫助呢單選：11．該求助者最主要的情緒癥狀是（）。A．抑郁 B．焦慮C．恐怖 D．強(qiáng)迫多選：12．該求助者“為完成工作不得不加班”說(shuō)明其（）。A．社會(huì)功能受損 B．存在強(qiáng)迫癥狀C．工作效率下降 D．自我要求嚴(yán)格單選：13．該求助者的主要問(wèn)題是（）。A．教育問(wèn)題 B．行為問(wèn)題C．性格問(wèn)題 D．情緒問(wèn)題單選：14．對(duì)該求助者的初步診斷可能是（）。A．一般心理問(wèn)題 B．神經(jīng)癥性心理問(wèn)題C．嚴(yán)重心理問(wèn)題 D．精神病性障礙單選：15．對(duì)該求助者的心理咨詢(xún)應(yīng)按（）進(jìn)行。A．求助者的要求 B．共同商討的目標(biāo)C．咨詢(xún)師的要求 D．家人的期望目標(biāo)多選：16．對(duì)該求助者的軀體不適，正確的說(shuō)法包括（）。A．堅(jiān)持口服藥物治療 B．不屬于心理問(wèn)題但需關(guān)注C．進(jìn)行全面系統(tǒng)體檢 D．可通過(guò)心理咨詢(xún)得到改善多選：17．心理咨詢(xún)師在咨詢(xún)中表達(dá)共情時(shí)應(yīng)注意（）。A．不能因人而異 B．善于使用軀體語(yǔ)言C．善于把握角色 D．進(jìn)入求助者的框架案例三：一般資料：求助者，男性，56歲，國(guó)家某部委巡視員。案例介紹：求助者原是某部局長(zhǎng)，由于年齡的原因，半年前改任非領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。原來(lái)每天非常繁忙，總有處理不完的事情?，F(xiàn)在自己分管的事情明顯比以前少了。對(duì)新局長(zhǎng)的思想有些不理解，但又不好干涉別人的工作，心里很不舒服。兒子新談的女朋友讓他反感，勸兒子不要與之交往，但兒子根本不聽(tīng)。求助者非常生氣，怨自己的孩子不爭(zhēng)氣，為此經(jīng)常發(fā)脾氣。最近一段時(shí)間食欲下降，睡不好覺(jué)，經(jīng)常覺(jué)得頭痛，有時(shí)覺(jué)得心慌，無(wú)力。經(jīng)過(guò)醫(yī)院檢查。沒(méi)發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。最近工作時(shí)經(jīng)常出錯(cuò)，效率也下降了。母親因病住院，自己也無(wú)心照顧。覺(jué)察到老人的不滿(mǎn)，自己覺(jué)得委屈。最近經(jīng)常找理由不參加單位和朋友間的活動(dòng)，主動(dòng)前來(lái)心理咨詢(xún)。心理咨詢(xún)師觀(guān)察了解到的情況，求助者競(jìng)爭(zhēng)副部長(zhǎng)失敗后改任非領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，心里有些不平衡。多選：18．對(duì)該求助者進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)，應(yīng)把握的原則包括（）。A．說(shuō)明測(cè)驗(yàn)的意義 B．爭(zhēng)取多做測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目C．征得求助者同意 D．客觀(guān)解釋測(cè)驗(yàn)結(jié)果多選：19．對(duì)該求助者還應(yīng)重點(diǎn)了解的資料包括（）。A．個(gè)性特征 B．對(duì)職務(wù)變化的認(rèn)知C．情緒癥狀 D．對(duì)兒子戀愛(ài)的態(tài)度單選：20．該求助者目前最主要的心理問(wèn)題可能是（）。A．情緒問(wèn)題 B．認(rèn)知問(wèn)題C．性格問(wèn)題 D．行為問(wèn)題多選：21．尋找該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因時(shí)，應(yīng)將重點(diǎn)放在（）。A．職務(wù)變動(dòng)原因 B．有無(wú)軀體疾病原因C．對(duì)兒子的要求 D．對(duì)職務(wù)變化的看法單選：22．對(duì)該求助者的初步診斷是（）。A．一般心理問(wèn)題 B．神經(jīng)癥C．嚴(yán)重心理問(wèn)題 D．神經(jīng)癥性心理問(wèn)題單選：23．對(duì)該求助者恰當(dāng)?shù)淖稍?xún)目標(biāo)是（）。A．改善情緒改變認(rèn)知 B．減少心理不平衡感C．不管兒子戀愛(ài)之事 D．委屈感覺(jué)減少一半多選：24．在咨詢(xún)中，心理咨詢(xún)師對(duì)該求助者兒子戀愛(ài)問(wèn)題進(jìn)行了自我開(kāi)放，自我開(kāi)放應(yīng)把握的原則包括（）。A．促進(jìn)求助者深化認(rèn)識(shí) B．樹(shù)立恰當(dāng)榜樣C．促進(jìn)求助者自我開(kāi)放 D．加強(qiáng)咨詢(xún)效果單選：25．對(duì)本案例的咨詢(xún)，心理咨詢(xún)師應(yīng)將重點(diǎn)放在幫助該求助者（）。A．解決兒子戀愛(ài)問(wèn)題 B．改善情緒癥狀C．盡快恢復(fù)生理功能 D．矯正行為偏差多選：26．心理咨詢(xún)師對(duì)咨詢(xún)效果進(jìn)行評(píng)估時(shí)恰當(dāng)?shù)木S度包括（）。A．咨詢(xún)師的觀(guān)察 B．兒子婚戀進(jìn)展程度C．求助者的體驗(yàn) D．心理測(cè)驗(yàn)前后對(duì)比案例四：一般資料：求助者，男性，45歲，大學(xué)本科，公司經(jīng)理。案例介紹：求助者主訴，近一年來(lái)失眠，體虛，怕冷，愛(ài)出汗，兩腿發(fā)軟。渾身無(wú)力，不想做事情。在當(dāng)?shù)匾患易钣袡?quán)威的醫(yī)院做了全面體檢。無(wú)器質(zhì)性病變。下面是心理咨詢(xún)師和求助者的一段咨詢(xún)談話(huà)：心理咨詢(xún)師：你來(lái)這里想解決什么心理問(wèn)題？求助者：需要解決失眠問(wèn)題，我睡不好覺(jué)，睡眠質(zhì)量不好。心理咨詢(xún)師：請(qǐng)你詳細(xì)說(shuō)說(shuō)你的睡眠情況，好嗎？求助者：我在公司負(fù)責(zé)銷(xiāo)售，總希望把營(yíng)業(yè)額提高，我很努力但營(yíng)業(yè)額就是不如人意。我很煩，經(jīng)常睡不著，現(xiàn)在每晚只能睡4至5個(gè)小時(shí)吧，以前我可是睡6至7個(gè)小時(shí)，我怕長(zhǎng)此以往身體會(huì)垮掉。心理咨詢(xún)師：你的意思是你希望營(yíng)業(yè)額提高，怕自己身體垮掉？求助者：是的。心理咨詢(xún)師：我能理解你的心情，也為你完不成定額著急。但你要知道情緒和睡眠的關(guān)系。是越急就越睡不著，這是情緒對(duì)睡眠的干擾作用。睡眠是正常的生理現(xiàn)象，是興奮向抑制的轉(zhuǎn)換過(guò)程，你這個(gè)過(guò)程沒(méi)有轉(zhuǎn)換好，消極的暗示就會(huì)交得焦慮、恐懼。不知最初你不能入睡時(shí)是受什么情緒干擾，你愿意談?wù)剢?？求助者：就是總想怎樣提高營(yíng)業(yè)額，萬(wàn)一完不成定額怎么辦，因此睡不著。心理咨詢(xún)師：造成焦慮情緒是因?yàn)槟愕男拍?，你認(rèn)為你只要努力了。營(yíng)業(yè)額就會(huì)上去了，其實(shí)這是不合理的信念。你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念會(huì)導(dǎo)致不同的情緒狀態(tài)。如果你認(rèn)識(shí)到自己現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是一些不合理的信念所造成的，通過(guò)改變它，你就能控制自己的情緒。求助者：真是這樣么？可我還沒(méi)看出我要求營(yíng)業(yè)額提高有什么不合理的地方。心理咨詢(xún)師：如果把一枚硬幣拋向天空，落回地面時(shí)會(huì)怎樣？求助者：當(dāng)然有兩種可能，一種字朝上，一種是徽朝上。心理咨詢(xún)師：當(dāng)你提出要求時(shí)，是不是就像把硬幣拋向天空一樣？求助者：我好像明白了，本來(lái)有兩種可能的結(jié)果，我就要求出現(xiàn)一種結(jié)果。心理咨詢(xún)師：你對(duì)營(yíng)業(yè)額提出要求，要求達(dá)到一定的數(shù)量，這是一種絕對(duì)化的要求，一種不合理的信念。如果你把這種“要求”變成“希望”．當(dāng)你不希望的事發(fā)生時(shí)，最多是一種失望，不會(huì)過(guò)分的怨恨，自己也就不會(huì)焦慮了。求助者：好像是這樣的。心理咨詢(xún)師：好吧，今天的咨詢(xún)就到這里，你回去好好思考思考。多選：27．心理咨詢(xún)師“你來(lái)這里想解決什么心理問(wèn)題？”所使用的提問(wèn)方式包括（）。A．開(kāi)放式提問(wèn) B．直接提問(wèn)C．封閉式提問(wèn) D．間接提問(wèn)多選：28．“請(qǐng)你詳細(xì)說(shuō)說(shuō)你的睡眠情況，好嗎？”所使用的方法與技術(shù)包括（）。A．具體化 B．開(kāi)放式提問(wèn)C．合理化 D．封閉式提問(wèn)單選：29．“你的意思是你希望營(yíng)業(yè)額提高，怕自己身體垮掉？”使用的技術(shù)是（）。A．內(nèi)容反應(yīng) B．內(nèi)容表達(dá)C．情感反應(yīng) D．情感表達(dá)單選：30．“我能理解你的心情，也為你完不成定額著急?！弊稍?xún)師使用的技術(shù)是（）。A．內(nèi)容反應(yīng) B．內(nèi)容表達(dá)C．情感反應(yīng) D．情感表達(dá)單選：31．“但你要??你愿意談?wù)剢?？”這段話(huà)心理咨詢(xún)師所使用的技術(shù)是（）。A．指導(dǎo) B．解釋C．引導(dǎo) D．釋義單選：32．“造成焦慮??你就能控制自己的情緒?！毙睦碜稍?xún)師所做的是（）。A．啟發(fā)求助者領(lǐng)悟 B．咨詢(xún)師的評(píng)價(jià)C．實(shí)施教導(dǎo)求助者 D．咨詢(xún)師的議論單選：33．硬幣的例子表明心理咨詢(xún)師想矯正求助者的（）。A．絕對(duì)化要求 B．過(guò)分概括C．反黃金規(guī)則 D．糟糕至極案例五：一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。案例介紹：求助者研究生入學(xué)后不久因車(chē)禍導(dǎo)致骨折住院治療，缺了許多課。求助者不想因此而休學(xué)，于是抓緊時(shí)間補(bǔ)課，但因缺課較多，考試成績(jī)很不理想。此后每到考試就緊張，總怕考不好。睡不著覺(jué)，好不容易睡著了，有時(shí)半夜會(huì)突然醒來(lái)。時(shí)常感覺(jué)不到餓。吃什么都不香。最近求助者又要面臨大考，但他無(wú)法正常復(fù)習(xí)，注意力不集中，記憶力下降，感到身心疲憊。考試一天天臨近，煩躁也一天天加劇，甚至想到考試的場(chǎng)景，也會(huì)心跳加快，全身發(fā)抖。明明知道沒(méi)有什么可害怕的，可就是控制不住