20xx年醫(yī)學專題—腦梗塞教學查房模板ppt(編輯修改稿)
2024-11-17 22:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 者，應注意查找 (ch225。 zhǎo)非心源性栓子的來源。第十二 頁 ，共二十六 頁 。疾病 (j237。b236。ng)回顧治療要點治療要點 ：包括 腦部病變 (b236。ngbi224。n)及 引起栓塞的原發(fā)病 兩個方面治療。 腦部病變所致腦梗塞的治療 （ 1） 早期溶栓治療 ，常用的藥物有尿激酶、鏈激酶、重組織型纖溶酶原激活劑。 （ 2）調(diào)整血壓（ 3）防治腦水腫（ 4）抗凝治療（ 5）血管擴張劑（ 6）高壓氧治療（ 7）外科治療（ 8）血管內(nèi)支架介入治療第十三 頁 ，共二十六 頁 。疾病 (j237。b236。ng)回顧 原發(fā)病的治療 主要在于消除栓子的來源，防 止 (f225。ngzhǐ)腦梗塞的復發(fā)。如心臟病的手術(shù)治療，細菌性心內(nèi)膜炎的抗生素治療，脂肪栓的擴容治療，對于氣體栓塞可采取頭低、左側(cè)臥位等 。第十四 頁 ，共二十六 頁 。護理 (h249。lǐ)評估 病史病史 （ 1）起病情況 ：詢問起病的時間、方式，有無明顯的前驅(qū)癥狀和伴發(fā)癥狀 （2）病因和危險 (wēixiǎn)因素 ：了解病人的年齡、性別，有無頸動脈狹窄、高血壓、糖尿病、高脂血癥及 TIA病史。（ 3）生活方式與飲食習慣 ：注意是否飲食營養(yǎng)攝入不合理和缺乏體育鍛煉，是否長期攝入高鹽高脂肪飲食，有無煙酒嗜好 （ 4）心理社會狀況： 病人的心理反應，家庭經(jīng)濟狀況，家人的關(guān)心程度。第十五 頁 ，共二十六 頁 。護理 (h249。lǐ)評估 身體評估身體評估 （ 1）生命體征 ：監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、體溫有無異常 （ 2）意識與精神狀態(tài)（ 3）頭部檢查 ：觀察瞳孔大小及對光反射是否正常，有無眼球運動受限、眼球震顫、口角歪斜、飲水嗆咳、吞咽困難、失語。椎基底動脈系統(tǒng)動脈硬化腦梗塞可出現(xiàn)眩暈、眼球震顫、吞咽困難等 （ 4）四肢檢查 ：注意有無肢體活動障礙感覺喪失、步態(tài)不穩(wěn)異常不自主運動，四肢肌力 (jī l236。)肌張力狀態(tài)。大腦前動脈梗死可引起對側(cè)下肢癱 瘓，頸動脈系統(tǒng)動脈硬化性腦梗塞主要表現(xiàn)為病變對側(cè)肢體癱瘓或感覺障礙第十六 頁 ，共二十六 頁 。護理 (h249。lǐ)評估實驗室檢查實驗室檢查（ 1）血液檢查 ： 血常規(guī)、血糖、血脂、凝血功能有無 (yǒu w25
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