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20xx年醫(yī)學專題—糖尿病與營養(yǎng)(編輯修改稿)

2024-11-17 22:26 本頁面
 

【文章內容簡介】 不產生熱量? 膳食纖維可分為– 可溶性纖維: 燕麥、蕎麥、水果中果膠、海藻中的藻膠及魔芋制品等人工提取物– 不溶性纖維: 谷物的表皮(粗糧)、水果的皮核、蔬菜的莖葉、玉米面等? 膳食纖維的功效 (gōngxi224。o):延緩血糖、血脂吸收、保持大便暢通并減少饑餓感? 應增加每日膳食纖維的攝入:每日 2530g第三十 頁 ,共九十 頁 。飲食治療 (zh236。li225。o)原則? 多飲水,限制飲酒? 不要限制飲水,適量飲水利于體內代謝產物的排出和血糖 的稀釋? 限制飲酒– 酒中含的酒精熱量很高, 1g酒精產熱 7Kcal,不含其它 (q237。tā)營養(yǎng)素,并增加肝臟負擔– 空腹飲酒易出現(xiàn)低血糖,尤以注射胰島素或口服磺脲類降糖藥物時– 如果無法避免,也應盡量不飲白酒,而少量飲用酒精濃度低的啤酒、果酒– 避免空腹飲酒第三十一 頁 ,共九十 頁 。飲食治療 (zh236。li225。o)原則? 堅持定時定量 (d236。ngli224。ng)進餐,提倡少食多餐? 少量多餐既能保證營養(yǎng)充足,又可減輕胰腺負擔,有利于控制好血糖? 建議每日至少 3餐,注射胰島素者 4~ 5餐為宜,可預防低血糖發(fā)生? 定時定量進餐,與藥物作用、運動時間保持一致,使血糖不會波動太大第三十二 頁 ,共九十 頁 。成功 (ch233。nggōng)的飲食治療? 平衡飲食、運動及藥物治療? 始終如一地控制總熱能? 盡其所能享受生活的樂趣? 與個人文化背景、飲食習慣、個人愛好相吻合,便于長期 (ch225。ngqī)堅持? 醫(yī)生、營養(yǎng)師、護士、患者、家屬攜手共進第三十三 頁 ,共九十 頁 。具體計算 (j236。 su224。n)步驟? 確定總能量? 確定三大 (sān d224。)營養(yǎng)素所占供熱比? 計算每日三大營養(yǎng)素的供給量? 確定餐次分配比例? 計算每餐三大營養(yǎng)素的供給量? 具體配餐,并制定食譜第三十四 頁 ,共九十 頁 。計算方法第三十五 頁 ,共九十 頁 。食物 (sh237。w249。)交換份法? 食品交換份:將食物按照來源、性質分成幾大類。同類食物在一定重量內所含的蛋白質、脂肪、碳水化合物和熱量相似,不同類食物間所提供 (t237。gōng)的熱量也是相同的( 90Kcal)。? 食物交換份的好處– 易于達到膳食平衡 – 便于了解和控制總熱能 – 做到食品多樣化 – 利于靈活掌握第三十六 頁 ,共九十 頁 。不同熱量糖尿病飲食食物 (sh237。w249。)分配表熱量 交換 谷薯類 菜果類 肉蛋豆類 漿乳類 油脂類千卡 份 量 份 量 份 量 份 量 份 量 份1400 16 200 8 500 1 150 3 250 2勺 21600 18 250 10 500 1 150 3 250 2勺 21800 20 300 12 500 1 150 3 250 2勺 2第三十七 頁 ,共九十 頁 。安排 (ānp225。i)各餐次? 定時定量常用餐 (y242。nɡ cān)次及熱能分配( %)臨床體征 早餐 加餐 午餐 加餐 晚餐 加餐不用藥病情穩(wěn)定者20(1/5) 40(2/5) 40(2/5)33(1/3) 33(1/3) 33(1/3)用胰島素病情穩(wěn)定者20(1/5) 40(2/5) 30(2/5) 10用胰島素病情多變者(1型 ,脆型)20(1/5) 10 20 10 30 10(2/5)(2/5)(2/5)第三十八 頁 ,共九十 頁 。谷薯類舉例 (jǔ l236。)第三十九 頁 ,共九十 頁 。蔬菜 (shūc224。i)舉例第四十 頁 ,共九十 頁 。水果 (shuǐguǒ)舉例第四十一 頁 ,共九十 頁 。豆制品舉例 (jǔ l236。)第四十二 頁 ,共九十 頁 。奶類舉例 (jǔ l236。)第四十三 頁 ,共九十 頁 。肉蛋類舉例 (jǔ l236。)第四十四 頁 ,共九十 頁 。油脂 (y243。uzhī)舉例第四十五 頁 ,共九十 頁 。飲食 (yǐnsh237。)注意事項? 稱重治療膳食? 禁止加糖? 飲食禁忌:甜食、干果 可用代糖,食用土豆、山芋、芋艿、荸薺、慈姑、藕、南瓜等含淀粉量較大的蔬菜,必須減少主食攝入量。? 不可隨意加量? 終生控制飲食? 限制高脂、高膽固醇食物? 限制水果:視血糖控制狀況而定? 堅持鍛煉:有酮體時不可運動,不可空腹運動? 增加膳食纖維? 烹調 (pēngti225。o)選用植物油第四十六 頁 ,共九十 頁 。飲食 (yǐnsh237。)注意事項? 糖尿病飲食治療不是饑餓療法,糖尿病飲食首先是平衡膳食,饑餓是糖尿病的一種癥狀,病情改善后饑餓感會隨之減輕。多吃低熱量、高容積的食品,如各種蔬菜。少量多餐,將正餐的主食分出 1/4的量作為加餐。多選用粗雜糧 (z225。li225。ng)代替精細糧,有更強的飽腹感? 糖尿病飲食首先是平衡膳食, 不是多吃肉少吃飯, 各種營養(yǎng)素之間需保持一定的比例,肉食品所含的脂肪和蛋白質同樣也能升高血糖水平。若碳水化合物不按照 50- 60%的比例攝入,將可能導致脂肪的過度分解,出現(xiàn)酮癥,甚至發(fā)生酸中毒。因此,糖尿病患者的主食量一般不宜少于 150200克。? 患者可以選擇水果,但必須掌握時機以及數(shù)量。血糖控制平穩(wěn)時 (餐后 2小時血糖在 180mg/dl以下 ), HbA1c(在 %以下 )可以選用水果。應將水果的熱量計入每日總熱能之內。? 代糖并不代表無熱能第四十七 頁 ,共九十 頁 ??刂骑嬍?(yǐnsh237。)的好處 控制 (k242。ngzh236。)飲食的好處調整 (ti225。ozhěng)血脂水平更好控制血糖降低血壓水平第四十八 頁 ,共九十 頁 。運動 (y249。nd242。ng)的好處Text1Text2Text3Text4Text5減輕(jiǎnqīng)胰島素抵抗幫你減輕(jiǎnqīng)體重讓你精力更充沛改善你的情緒輔助血糖控制提高生活質量讓細胞對胰島素更敏感促進糖的利用減少脂肪防止肝臟產生更多的糖 .使肌肉更發(fā)達更利于葡萄糖的利用第四十九 頁 ,共九十 頁 。吃水果的小技巧 (j236。qiǎo)第五十 頁 ,共九十 頁 。中國糖尿病醫(yī)學營養(yǎng) (y237。ngyǎng)治療指南(2024)第五十一 頁 ,共九十 頁 。營養(yǎng) (y237。ngyǎng)教育的背景
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