20xx年醫(yī)學(xué)專題—電擊傷診療常規(guī)(編輯修改稿)
2024-11-17 22:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 現(xiàn)肌紅蛋白、血紅蛋白尿。動(dòng)脈血?dú)夥治鲇兴嶂卸?、低氧血癥等?！驹\斷要點(diǎn)】 根據(jù)患者觸電病史和現(xiàn)場(chǎng)情況，即可做出診斷。應(yīng)了解有無從高處墜落或被電擊拋開的情節(jié)。注意頸髓損傷、骨折和內(nèi)臟損傷的可能性。測(cè)定血LDH、CK及淀粉酶、檢測(cè)尿肌紅蛋白、血紅蛋白，可輔助判斷組織損傷程度?！捐b別診斷】有些患者觸電后，心跳和呼吸極其微弱，甚至?xí)簳r(shí)停止，處于“假死”狀態(tài)，要認(rèn)真鑒別，不可輕易放棄對(duì)觸電者的搶救?！静l(fā)癥和后遺癥】大量組織的損傷和溶血可引起高鉀血癥。低血壓、液體及電解質(zhì)紊亂和嚴(yán)重的肌球蛋白尿可引起急性腎衰竭。肌肉強(qiáng)烈收縮和抽搐可使四肢關(guān)節(jié)脫位和骨折，脊柱旁肌肉強(qiáng)烈收縮甚至引起脊柱壓縮性骨折。神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥有失明、耳聾、周圍神經(jīng)病變、上升性或橫斷性脊髓病變和側(cè)索硬化癥，亦可發(fā)生肢體癱或偏癱。少數(shù)受高壓電損傷患者可發(fā)生胃腸道功能紊亂、腸穿孔、膽囊局部壞死、胰腺灶性壞死、肝臟損害伴凝血機(jī)制障礙、白內(nèi)障等。【急救及治療】(一)現(xiàn)場(chǎng)急救 首先強(qiáng)調(diào)確?，F(xiàn)場(chǎng)救助者自身的安全。
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