電擊傷護理查房勿刪(編輯修改稿)
2025-06-24 01:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 院前急救： ? 迅速脫離電源 如在野外可以斬斷電源，使電流中斷，并妥善處理電線斷端，以免傷及他人。 急救 ? 院前急救： ? 重癥觸電者 對已發(fā)生心搏驟?；蚝粑Ｖ拐吡⒓催M行心肺復(fù)蘇，靜脈推注鹽酸腎上腺素等，并迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院，途中不停止搶救。 急救 ? 警示： ● 切勿用潮濕的工具或金屬物質(zhì)撥開電線。 ● 切勿用手觸及帶電者。 ● 切勿用潮濕的物件搬動電者。 急救 ? 院內(nèi)救治 ? 心肺復(fù)蘇： 刻不容緩，心臟停搏或呼吸停止者必須立即進行心臟按摩和人工呼吸，此舉不但能挽救患者生命，而且能減少和減輕并發(fā)癥和后遺癥。 急救 ? 院內(nèi)救治 ? 除顫： 已發(fā)生心室纖維顫動者早期應(yīng)用電除顫，有利于恢復(fù)竇性節(jié)律。如患者尚未發(fā)生心室纖維顫動則忌用腎上腺素和異丙腎上腺素。 急救 ? 院內(nèi)救治 ? 抗休克治療： 迅速用 20 G套管針建立 2條靜脈通路，遵醫(yī)囑輸入晶體、膠體溶液。電擊傷早期補液量不僅取決于皮膚燒傷面積，更取決于肌肉燒傷的范圍和深度，由于電擊傷較深，滲出較多，因此輸液量往往比相同面積的熱燒傷多。 急救 ? 院內(nèi)救治 ? 保持呼吸道通暢： 立即鼻導(dǎo)管或面罩吸氧 46 L／ min，對有頭面頸電擊傷者，做好氣管插管或氣管切開準備。 急救 ? 院內(nèi)救治 ? 心電監(jiān)護： 做標準 12導(dǎo)聯(lián)心電圖，觀察 ST— T的變化，了解心肌缺血情況；監(jiān)測心肌酶譜，了解心肌損害程度。 急救 ? 院內(nèi)救治 ? 創(chuàng)面處理： 早期切除壞死組織，減輕或避免壞死組織引起膿毒血癥，并減少繼發(fā)性失血機會。 并發(fā)癥 ? : 嚴重電擊傷后，深部受損組織特別是壞死肌肉可釋放大量毒性物質(zhì)和異性蛋
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