20xx年醫(yī)學(xué)專題—定植與感染(編輯修改稿)
2024-11-17 22:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 液呈隱球菌抗原陽性；無菌體液中經(jīng)直接鏡檢或細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)除隱液呈隱球菌抗原陽性；無菌體液中經(jīng)直接鏡檢或細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)除隱球菌以外的其他真菌；未留置尿管的情況下，連續(xù)球菌以外的其他真菌；未留置尿管的情況下，連續(xù) 2份尿樣培養(yǎng)均呈份尿樣培養(yǎng)均呈酵母樣菌陽性；未留置尿管的情況下，尿檢見念珠菌管型；血培養(yǎng)呈酵母樣菌陽性；未留置尿管的情況下，尿檢見念珠菌管型；血培養(yǎng)呈酵母菌陽性；肺部異常，與下呼吸道感染的相關(guān)標(biāo)本中無法培養(yǎng)出任酵母菌陽性；肺部異常，與下呼吸道感染的相關(guān)標(biāo)本中無法培養(yǎng)出任何致病細(xì)菌何致病細(xì)菌中華內(nèi)科 (n232。ikē)雜志， 2024； 46（ 7）： 607第八 頁 ，共二十六 頁 。臨床臨床 (l237。n chu225。nɡ)確診確診?? 深部組織感染深部組織感染 在無菌條件下取得的標(biāo)本，鏡下可見或影像學(xué)證據(jù)在無菌條件下取得的標(biāo)本，鏡下可見或影像學(xué)證據(jù)確鑿，檢獲菌絲、球形體或培養(yǎng)確鑿，檢獲菌絲、球形體或培養(yǎng) (p233。iyǎng)陽性；腦脊陽性；腦脊液發(fā)現(xiàn)隱球菌或抗原反應(yīng)呈陽性液發(fā)現(xiàn)隱球菌或抗原反應(yīng)呈陽性?? 真菌血癥真菌血癥 血液真菌培養(yǎng)呈陽性，同時臨床癥狀及體征符合相關(guān)血液真菌培養(yǎng)呈陽性，同時臨床癥狀及體征符合相關(guān)致病菌的感染致病菌的感染中華 (Zhōnghu225。)內(nèi)科雜志， 2024； 46（ 7）： 607第九 頁 ，共二十六 頁 。臨床臨床 (l237。n chu225。nɡ)診斷診斷?? 至少符合至少符合 1項宿主因素，且可能感染部位符合項宿主因素，且可能感染部位符合 1項主要或項主要或 2項次要臨床項次要臨床 (l237。n chu225。nɡ)標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)， 1項微生物項微生物學(xué)標(biāo)準(zhǔn)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)中華內(nèi)科 (n232。ikē)雜志， 2024； 46（ 7）： 607第十 頁 ，共二十六 頁 。幾種臨床幾種臨床 (l237。n chu225。nɡ)情況情況?? 較長時間應(yīng)用廣譜抗生素，且短期內(nèi)不能停藥，已出現(xiàn)胃較長時間應(yīng)用廣譜抗生素，且短期內(nèi)不能停藥，已出現(xiàn)胃腸道、呼吸道的念珠菌定植腸道、呼吸道的念珠菌定植?? 靜脈導(dǎo)管內(nèi)培養(yǎng)到念珠菌，而血培養(yǎng)陰性，無相應(yīng)臨床表靜脈導(dǎo)管內(nèi)培養(yǎng)到念珠菌，而血培養(yǎng)陰性，無相應(yīng)臨床表現(xiàn)，即使靜脈導(dǎo)管拔除，也需預(yù)防應(yīng)用抗真菌藥物現(xiàn)，即使靜脈導(dǎo)管拔除，也需預(yù)防應(yīng)用抗真菌藥物?? 某些某些 (mǒu xiē)病程較長的病理情況，例如重癥胰腺炎，病程較長的病理情況，例如重癥胰腺炎，即使抗真菌的療程結(jié)束，體內(nèi)真菌也已被清除，但在即使抗真菌的療程結(jié)束，體內(nèi)真菌也已被清除，但在廣譜抗菌素應(yīng)用的同時，也應(yīng)預(yù)防使用抗真菌藥物廣譜抗菌素應(yīng)用的同時，也應(yīng)預(yù)防使用抗真菌藥物預(yù)防 (y249。f225。ng)治療第十一 頁 ，共二十六 頁 。特殊人群特殊人群?? 器官移植術(shù)后患者器官移植術(shù)后患者?? 風(fēng)濕病長期服用風(fēng)濕病長期服用 (f y242。nɡ)免疫抑制患者免疫抑制患者?? 白血病患者白血病患者?? 粒細(xì)胞減少或缺乏癥患者粒細(xì)胞減少或缺乏癥患者?? 艾滋病患者艾滋病患者?? 特殊職業(yè)：浴室、下水道從業(yè)人員等特殊職業(yè)：浴室、下水道從業(yè)人員等預(yù)防 (y249。f225。ng)治療第十二 頁 ，共二十六 頁 。The signifi
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