20xx年醫(yī)學(xué)專題—膽道感染結(jié)石(編輯修改稿)
2024-11-17 22:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 十四 頁 。病理 (b236。nglǐ)? ：單純性膽囊炎、化膿性膽囊炎、壞疽性膽囊炎和穿孔 (chuānkǒng)。? ：多合并膽囊結(jié)石，膽囊積水，多失去膽囊功能，可急性發(fā)作或內(nèi)外漏。? ：急性梗阻和化膿性膽管炎。? 409頁第十一 頁 ，共二十四 頁 。臨床表現(xiàn) (j237。x236。ng)膽囊炎：疼痛、惡心嘔吐、發(fā)燒 放射疼痛；右上腹壓痛、反跳痛陽性，嚴重時腹膜炎體征。少數(shù)可有黃疸，個別可有腫大的膽囊，墨菲式征陽性。 ： 70%以上有膽囊結(jié)石的病史，有反復(fù)發(fā)作的病史，有反復(fù)上腹部脹痛的病史，右上腹疼痛，膽囊區(qū)有壓痛及右肩部放射痛。 (AOSC)：梗阻和感染主要病因。臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為夏科三聯(lián)征（ CHARCOT）和雷諾五聯(lián)征 (REYNOLD)為主要表現(xiàn) .第十二 頁 ，共二十四 頁 。診斷 (zhěndu224。n)與鑒別診斷 (zhěndu224。n) 診斷：反復(fù)發(fā)作的病史、典型的臨床癥狀和體征及必要的輔助檢查。 鑒別診斷 (chuānkǒng) 第十三 頁 ，共二十四 頁 。非手術(shù)治療? ：臨床癥狀較輕的急性膽道感染(gǎnrǎn)，無明顯腹膜刺激癥狀或休克表現(xiàn)者。? ? ⑴ .解痙止痛? ⑵ .抗生素：聯(lián)合足量? ⑶ .其他治療第十四 頁 ，共二十四 頁 。手術(shù) (shǒush249。)治療? ：危重病人。? 2. 膽囊切除術(shù)：膽囊炎和結(jié)石的病 人 (b236。ngr233。n)。? 、 T型管引流術(shù)：適用于結(jié)石和急性膽管炎的病人。第十五 頁 ，共二
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