20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—奧施康定為背景用藥的滴定法(編輯修改稿)
2024-11-17 22:21 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 for a week or longer ,at least 60mg of morphine daily,or at least 30mg of oral oxycodone daily ,or at least 8mg of oral hydromorphone daily or an equianalgesic dose of another opioid 阿片類(lèi)藥物耐受是病人已經(jīng)接受阿片類(lèi)藥物的治療 (zh236。li225。o)1周及以上接受嗎啡日劑量至少為 60mg，或者羥考酮日劑量至少 30mg，口服氫嗎啡酮日劑量至少 8mg，或者另一種等效劑量的阿片類(lèi)藥物。第十三 頁(yè) ，共二十五 頁(yè) 。如何使用奧施康定對(duì) 阿片未耐受 (nai sh242。u)患者 進(jìn)行劑量滴定？第十四 頁(yè) ，共二十五 頁(yè) 。奧施康定滴定法第 1步疼痛評(píng)分 (p237。ng fēn)≧ 4或出現(xiàn)未控疼痛的臨床指征（未達(dá)到患者的目標(biāo)）阿片類(lèi)藥物 (y224。ow249。)未耐受給藥 60分鐘后再評(píng)估鎮(zhèn)痛 (zh232。n t242。nɡ)療效和不良反應(yīng)口服奧施康定 10mg*1（鎮(zhèn)痛作用 60分鐘達(dá)峰）(即釋部分相當(dāng)于~ ) 第十五 頁(yè) ，共二十五 頁(yè) 。給藥 60分鐘后再評(píng)估 (p237。nɡ ɡū)鎮(zhèn)痛療效和不良反應(yīng)VAS評(píng)分 ≥ 7分給予 15mg速釋嗎啡 (ma fēi)(劑量增加 50%~100%)VAS評(píng)分 ≥ 4分給予 10mg速釋嗎啡 (ma fēi)(劑量增加 25%50%)VAS≤3 分23小時(shí)后再評(píng)估奧施康定滴定法第 2步給藥 60分鐘后再評(píng)估VAS評(píng)分 ≥ 7分增加 50%速釋嗎啡劑量VAS評(píng)分 ≥ 4分維持速釋嗎啡劑量VAS≤3 分23小時(shí)后再評(píng)估給藥 60分鐘后再評(píng)估 持續(xù)評(píng)估至 12小時(shí)，給予奧施康定 10mg口服24小時(shí)總結(jié)阿片藥物總劑量轉(zhuǎn)換為等效奧施康定，即為奧施康定全天用量第十六 頁(yè) ，共二十五 頁(yè) 。阿片未耐受患者奧施康定劑量 (j236。li224。ng)滴定法總結(jié)216。 起始劑量 10mg(即釋部分相當(dāng)于 ~ )1小時(shí)后評(píng)估216。 疼痛 (t233。ngt242。ng)評(píng)分 ≥ 7分，給予 15mg口服即釋嗎啡216。 疼痛評(píng)分 ≥ 4分，給予 10mg口服即釋嗎啡216。 疼痛評(píng)分 ≤ 3分，
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