20xx年醫(yī)學(xué)專題—大顆粒淋巴細胞白血病(編輯修改稿)
2024-11-17 22:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，肝臟腫大占 20%，淋巴結(jié)腫大、肺浸潤少見。 NKLGLL進展較快，發(fā)病年齡小，中位年齡 39歲。初始癥狀主要是發(fā)熱、夜間盜汗、體重下降等 B細胞疾病的癥狀以及肝脾腫大。大多數(shù)患者有骨髓浸潤，有時可伴骨髓纖維化。第十一 頁 ，共二十四 頁 。臨床表現(xiàn)有些患者可有胃腸道受累 (sh242。u lěi)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎罕見。第十二 頁 ，共二十四 頁 。并發(fā)癥 反復(fù) (fǎnf249。)感染發(fā)熱；肝脾腫大；骨髓纖維化是 LGLL最常見的合并癥。第十三 頁 ，共二十四 頁 。實驗室檢查 (jiǎnch225。) 可有貧血 ,血小板減少。中性粒細胞減少 ,絕對值常＜ 109/L,淋巴細胞絕對值增高 ,LGL明顯增高。 示髓系細胞成熟障礙， LGL浸潤 ,漿細胞可增高。 (ACP)染色 (rǎns232。) 強陽性 ,非特異性酯酶 (ANAE)染色弱陽性或陰性。 60%陽性 ,80%抗核抗體陽性 ,41%可有抗中性粒細胞抗體和抗血小板抗體 ,常有單克隆高丙球蛋白血癥。細胞免疫缺陷 ,NK細胞減少,活性降低。 ,TLGLL約占 50%。第十四 頁 ，共二十四 頁 。其他輔助 (fǔzh249。)檢查 常發(fā)現(xiàn) B淋巴細胞結(jié)節(jié)和彌漫分布的 LGL。粒細胞成熟停滯和 PRCA亦可見到。 、脾臟活檢 主要發(fā)現(xiàn)紅髓和脾結(jié)節(jié)的白血病浸潤 ,漿細胞增多 ,顯著 (xiǎnzh249。)的生發(fā)中心。 、癥狀和體征選擇 X線、 B超、心電圖檢查。 第十五 頁 ，共二十四 頁 。診斷 (zhěndu224。n) ，脾臟輕度腫大，無皮膚損害。
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