20xx年醫(yī)學專題—各種急性大出血的處理(編輯修改稿)
2024-11-17 22:20 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 命體征 變 化，及病情變 化，防止再度出血。? 做好 護 理 記錄 ， 嚴 格交接班。第九 頁 ，共二十 頁 。失血性休克的液體 (y232。tǐ)治療第十 頁 ，共二十 頁 。休克 (xiūk232。)的診斷１）發(fā)生休克的病因２）意識異常３）脈搏快超過 100次／ min４）四肢濕冷胸骨部位皮膚指壓陽性、皮膚發(fā)花、粘膜蒼白紫紺，尿量小于 17ml/h 或無尿５）收縮壓小于 80mmHg６ ）脈壓小于 20mmHg７）原有高血壓者收縮壓較遠有水平下降 30％以上 (yǐsh224。ng)? 凡符合 1），以及 2） 3） 4）中的兩項，和 5） 6） 7）中的一項者，即可診斷。第十一 頁 ，共二十 頁 。失血 (shīxu232。)量估計? 休克指數(shù)（脈搏 /收縮壓）：正常為 。指數(shù)為 1，失血量約 1000ml。指數(shù)為 2，失血約 2024ml。? 收縮壓： （ 80mmHg）以下，失血約 1500ml以上。? 凡有以下情況之一，失血量約 1500ml以上： ① 皮膚蒼白 (cāngb225。i)、口渴； ② 頸外靜脈塌陷； ③ 快速輸平衡液 1000ml，血壓仍不回升； ④ 一側股骨開放性骨折或骨盆骨折。第十二 頁 ，共二十 頁 。失血性休克輸液輸血 (shū xu232。)原則 失血的后果：? 低血容量； 失血性貧血? 治療：? 第一步：迅速補充 (bǔchōng)血容量（組織灌注）? 第二步：提高血液的攜氧能力? 第三步：糾正可能存在的止血或凝血障礙? 第十三 頁 ，共二十 頁 。首批 2024ml林格氏乳酸鈉液已作為常規(guī)復蘇措施 首批 2024ml林格乳酸鈉液 20min內(nèi)輸入后的反應 迅速反應 短暫反應 無反應生命體征 恢復正常
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