20xx年醫(yī)學專題—腹腔鏡下廣泛子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)的手術(shù)配合講訴(編輯修改稿)
2024-11-17 00:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，使腸管和大網(wǎng)膜受重力作用上移。,第九頁，共二十五頁。,二、巡回(xnhu237。)護士的配合,清點好物品，連接好各種(ɡ232。 zhǒnɡ)線路并檢查其性能。 嚴密觀察病情:手術(shù)時間長，致CO2在腹腔內(nèi)停留時間長，容易造成高碳酸血癥，誘發(fā)心律失常；也會影響病人的呼氣末二氧化碳分壓和氣道壓力干擾麻醉，影響病人的呼吸循環(huán)系統(tǒng)等。應密切觀察病人生命體征及SPO2的變化，保證病人的安全。,第十頁，共二十五頁。,三、洗手(xǐ shǒu)護士的配合,提前洗手(xǐ shǒu)上臺整理好器械，檢查用物準備是否齊全，與巡回護士做好清點。 協(xié)助醫(yī)生消毒鋪巾后，上舉宮器。連接好線路后測試超聲刀，雙極電凝，氣腹等設備是否能正常工作。 建立人工氣腹，常規(guī)探查腹腔，如果是子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌要留取細胞學沖洗液。,第十一頁，共二十五頁。,三、洗手(xǐ shǒu)護士的配合,處理雙側(cè)骨盆漏斗韌帶，清掃盆腔淋巴結(jié)。以超聲刀依次清除一側(cè)髂總淋巴結(jié)，腹股溝內(nèi)深淋巴結(jié)，髂外靜脈淋巴結(jié)，髂內(nèi)動脈淋巴結(jié)，閉孔神經(jīng)淋巴結(jié)，然后再依次清除對側(cè)淋巴結(jié)。洗手護士應與主刀(zhǔ dāo)醫(yī)生共同核對標本并由巡回護士協(xié)助記錄，正確留置各個標本，及時送檢。 廣泛子宮切除（有經(jīng)陰道和經(jīng)腔鏡下切除兩種），若在腔鏡下做，切下子宮在腔內(nèi)縫合要先用手套包住兩塊大沙堵住陰道口防止漏氣。,第十二頁，共二十五頁。,三
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