腹腔鏡下膽囊切除術(shù)(編輯修改稿)
2025-06-15 06:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 囊切除術(shù) (LC)的禁忌癥（一） ? 相對(duì)禁忌證： ? 1．結(jié)石性膽囊炎急性發(fā)作期。 ? 2．慢性萎縮性結(jié)石性膽囊炎。 ? 3．膽總管結(jié)石并梗阻性黃疸 ? 4． Mirizzi綜合征、膽囊頸部結(jié)石嵌 ? 5．腹外疝。 ? 6．病態(tài)肥胖。 ? 7．既往有上腹部手術(shù)史。 腹腔鏡膽囊切除術(shù) (LC)的禁忌癥（二） ? 絕對(duì)禁忌證： ? 1．伴有嚴(yán)重心肺功能不全而無法耐受麻醉、氣腹和手術(shù)者。 ? 2．伴凝血功能障礙者。 ? 3．出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的急性膽囊炎，如：膽囊壞疽、穿孔。 ? 4．伴急性重癥膽管炎或急性膽石性胰腺炎者。 腹腔鏡膽囊切除術(shù) (LC)的禁忌癥（三） ? 5．膽囊癌或膽囊隆起樣病變疑為膽囊癌 ? 6．慢性萎縮性膽囊炎，膽囊體積 ，壁厚 ? 7．嚴(yán)重肝硬化伴門靜脈高壓者。 ? 8．中、后期妊娠者。 ? 9．伴有腹腔感染、腹膜炎者。 ? 10．伴膈疝者。 腹腔鏡膽切除術(shù)前準(zhǔn)備（一） 手術(shù)前常規(guī)檢查 1） 血、尿、便常規(guī)檢查。 2） 出凝血時(shí)間、血糖、血型鑒定。 3） 肝、腎功能、乙肝五項(xiàng)、電解質(zhì)。 4） 免疫系列（丙肝、艾滋病、毒） 5） 超聲檢查：腹部 B超（肝、膽、胰、脾）；運(yùn)動(dòng)前后心電圖檢查。 6） 心、肺、腹部 X光透視。有心肺功能障礙者還應(yīng)做心肺功能測定。 腹腔鏡膽切除術(shù)前準(zhǔn)備（二） ? 病人準(zhǔn)備 1）心理準(zhǔn)備。了解腹腔鏡手術(shù)全過程、優(yōu)越性、手術(shù)中及手術(shù)后可能出現(xiàn)不適反應(yīng)及預(yù)防措施，可與已手術(shù)病人多交流，以減少恐懼緊張心理。 2
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