20xx年醫(yī)學專題—腹股溝斜疝無張力修補術(編輯修改稿)
2025-11-17 00:11 本頁面
【文章內容簡介】 的組織愈合差等缺點。 2 無張力疝修補術,第二十頁，共五十二頁。,手術(shǒush249。)方式2,強調在無張力的情況下進行縫合修補。常用的 修補材料是合成纖維網(wǎng)。其最大優(yōu)點是易于獲得， 應用方便，不需要在病人身上另作切口(如利用自體 組織作疝修補)，節(jié)省了手術(shǒush249。)時間，術后手術(shǒush249。)部位疼 痛較輕。 修補方法：即用合成纖維同片制成一個圓柱形花 瓣形的充填物，將其填充在疝的內環(huán)處以填充疝環(huán)的 缺損，再用一個合成纖維網(wǎng)片縫合于腹股溝管后壁而 替代傳統(tǒng)的張力縫合。 3 經(jīng)腹腔鏡疝修補術,第二十一頁，共五十二頁。,第二十二頁，共五十二頁。,病人(b236。ngr233。n)資料,患者張維成,男,69歲,外一科,42床,住院號1201711.系“反復左腹股溝區(qū)可復性包塊2年”入院.體檢(tǐjiǎn):左腹股溝區(qū)燜及一約3*3*2cm大小包塊,不進入陰囊,表面無紅腫,質軟,光滑無結節(jié),用手可還納入腹腔。 T36.2℃,P70次/分，R18次/分，BP132/75mm/Hg。于2012年2月2日9AM在我院行左腹股溝斜疝無張力修補術。,第二十三頁，共五十二頁。,術前準備(zhǔnb232。i)1,用物準備 常規(guī)用物： 闌尾(l225。nwěi)包 +衣服、敷料包、消毒 缸、小紗布； 一次性用物：20號刀片、闌尾針、147線、 電刀、負極板、貼膜、敷帖、輸液裝置一套、 各型注射器、手套； 特殊用物：巴德疝環(huán)填充片（型號：0112780）、紗條。,第二十四頁，共五十二頁。,術前準備(zhǔnb232。i)2,體位：仰臥位 麻醉方式(fāngsh236。)：連硬外麻醉 消毒，鋪巾,第二十五頁，共五十二頁。,手術步驟(b249。zh242。u)及配合,于髂前上棘至恥骨聯(lián)合連線上23cm處切開皮膚(p237。 fū)、皮下組織及淺筋膜。 遞有齒鑷、刀片，干紗布拭血，電刀切開皮下組織， 皮膚拉鉤 牽開術野,第二十六頁，共五十二頁。,沿內環(huán)和外環(huán)的連線切開腹外斜肌腱膜，在腱膜深面進行分離(fēnl237。)。 遞血管鉗提起腱膜,電刀切開,電凝止血 。,第二十七頁，共五十二頁。, 分離提睪肌，游離精索，暴露疝囊。遞刀片或血管(xu232。guǎn)鉗分離,遞濕紗 條牽引精索.,第二十八頁，共五十二頁。,切開疝囊將疝內容(n232。ir243。ng)物回納,遞長鑷提起(t237。 qǐ)疝囊， 遞組織剪剪開疝囊,第二十九頁，共五十二頁。, 游離(y243。ul237。)疝囊,遞蚊式鉗數(shù)把提夾疝囊四周切緣。 遞鹽水紗布(shāb249。)包囊手指鈍性分離,第三十頁，共五十二頁。,高位結扎(ji233。zā)疝囊頸 遞中圓針4號線荷
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