20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹股溝疝手術(shù)的一些體會(編輯修改稿)
2024-11-17 22:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 管、輸精管、髂腹股溝神經(jīng)及生殖股神經(jīng)的生殖支。游離精索要超過內(nèi)環(huán)處。如果精索內(nèi)有較大的脂肪留（limpoma，來源與腹膜外脂肪）時(shí)可以切除。還納疝囊與腹腔，不要高位結(jié)扎，高位結(jié)扎后容易出現(xiàn)疼痛。研究認(rèn)為不高位結(jié)扎疝囊術(shù)后疝復(fù)發(fā)與結(jié)扎一樣，疝囊結(jié)扎與否不是引起復(fù)發(fā)的因素。如果疝囊大進(jìn)入陰囊，則在腹股溝管中部橫斷，近端結(jié)扎，遠(yuǎn)端疝囊不玻璃，遠(yuǎn)端疝囊前壁切開，防止術(shù)后積液。如果完全游離遠(yuǎn)端疝囊容易引起缺血性睪丸炎。放置補(bǔ)片：這是重要一步。補(bǔ)片大小要合適，國外一般用8x16cm的，國內(nèi)有7x16cm的，美外公司的有這種補(bǔ)片（聚丙烯補(bǔ)片），醫(yī)院賣900元左右。補(bǔ)片不能太小，因?yàn)榫郾┭a(bǔ)片補(bǔ)上后會有約20％的收縮。只要腹股溝區(qū)游離充分，補(bǔ)片放置是沒問題的。補(bǔ)片下端要縫合在腹直肌鞘在恥骨的止點(diǎn)處，不要縫合骨膜，因?yàn)榭p合骨膜可引起骨膜炎，術(shù)后出現(xiàn)疼痛不適等，并且要求補(bǔ)片越過恥骨2cm，以防以后疝復(fù)發(fā)。然后補(bǔ)片下緣與腹股溝韌帶連續(xù)縫合，最后一針縫合到內(nèi)環(huán)
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