20xx年醫(yī)學專題—腹股溝及陰囊急診(編輯修改稿)
2024-11-17 00:11 本頁面
【文章內容簡介】 4。n)育英兒童醫(yī)院(yīyu224。n) 小兒外科,第九頁，共二十六頁。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,腹股溝淋巴結炎（ buboadenitis ） 患兒多有急性感染表現(xiàn)，局部紅腫比較彌漫，既無腸梗阻癥狀，如能在疼痛性包塊下方可及大小正常，無痛的睪丸，有時可伴有外陰及下肢(xi224。zhī)原發(fā)感染病灶，超聲協(xié)助診斷。 隱睪伴睪丸扭轉（cryptorchidism with testicular torsion） 如能在疼痛性包塊下方未及睪丸組織（警惕），超聲協(xié)診。,2024/11/16,10,溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院育英兒童醫(yī)院 小兒(xiǎo 233。r)外科,第十頁，共二十六頁。,精索鞘膜炎（ varicosity vaginalitis ） 其病因：①血源性播散。②繼發(fā)于睪丸附件(f249。ji224。n)或其他附件(f249。ji224。n)中的化膿性感染。③腹內感染經未閉的鞘狀突流入。④既無腹內病變亦無睪丸、附睪病變，病理證實鞘膜增厚、充血、白細胞浸潤等炎癥及壞死變化，臨床稱之為特發(fā)性急性鞘膜炎。,2024/11/16,11,溫州醫(yī)科大學附屬第二(d236。 232。r)醫(yī)院育英兒童醫(yī)院 小兒外科,第十一頁，共二十六頁。,當患兒哭鬧時，腹股溝部的腫塊常偶然被發(fā)現(xiàn)，并誤以為是與哭鬧同時出現(xiàn)而從病史上難以鑒別；早起無胃腸道癥狀，接診對疾病認識不足，反復進行手法復位致使局部皮膚發(fā)紅，有觸痛時，更難與嵌頓疝鑒別。 主要超聲檢查，經穿刺(chuānc236。)或手術切開引流后，臨床癥狀迅速緩解改善。,2024/11/16,溫州醫(yī)科大學附屬(f249。shǔ)第二醫(yī)院育英兒童醫(yī)院 小兒外科,12,第十二頁，共二十六頁。,睪丸(ɡāo w225。n)扭轉 testicular torsion,是指睪丸（精索）沿其縱軸扭轉(niǔzhuǎn)，使睪丸血液供應受阻而造成睪丸的缺血性病變。,2024/11/16,13,溫州醫(yī)科大學附屬第二(d236。 232。r)醫(yī)院育英兒童醫(yī)院 小兒外科,第十三頁，共二十六頁。,分型,2024/11/16,14,溫州醫(yī)科大學附屬第二(d236。 232。r)醫(yī)院育英兒童醫(yī)院 小兒外科,第十四頁，共二十六頁。,睪丸(ɡāo w225。n)扭轉－ 診 斷,①患兒突發(fā)（最急）陰囊絞痛和腫脹(zhǒngzh224。ng)，伴有沿精索向腹部放射疼痛并伴有惡心嘔吐，伴或者不伴發(fā)熱
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