20xx年醫(yī)學(xué)專題—急診神經(jīng)定位(編輯修改稿)
2024-11-09 17:42 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、失寫(xiě)及失算。 視輻射受損產(chǎn)生對(duì)側(cè)同向偏盲或象限盲,第二十四頁(yè)，共五十四頁(yè)。,顳葉損害(sǔnh224。i),顳葉前部：刺激性病變產(chǎn)生顳葉性癲癇，主要為精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。 Wernick區(qū)（顳上回后部）：產(chǎn)生感覺(jué)性失語(yǔ)，患者能聽(tīng)到言語(yǔ)的聲音，但不能理解言語(yǔ)內(nèi)容，自己發(fā)言雖仍流利，但內(nèi)容不正常，因?yàn)樗膊荒芾斫庾约核?，在發(fā)音用詞方面有錯(cuò)誤(cu242。w249。)，別人完全聽(tīng)不懂。,第二十五頁(yè)，共五十四頁(yè)。,顳葉損害(sǔnh224。i),顳葉后部(h242。u b249。)（37區(qū)，顳枕交界）受損后產(chǎn)生遺忘性失語(yǔ)或命名不能患者稱呼物件及人名的能力喪失，但能敘述是如何使用的。別人告知名稱時(shí)，他能辨別對(duì)方講的是否正確。 顳葉深部受損可產(chǎn)生偏盲或象限性盲。,第二十六頁(yè)，共五十四頁(yè)。,枕葉損害(sǔnh224。i),主要(zhǔy224。o)引起視覺(jué)障礙。中樞性偏盲、幻視、視覺(jué)認(rèn)識(shí)不能、視物變形,第二十七頁(yè)，共五十四頁(yè)。,邊緣系統(tǒng),內(nèi)臟腦或精神(jīngsh233。n)腦，包括邊緣葉（扣帶回、海馬回、鉤回），杏仁核、丘腦前核、乳頭體及丘腦下部其他結(jié)構(gòu)。 可能與以下功能有關(guān)：嗅覺(jué)、情緒、記憶、性行為、植物性機(jī)能。,第二十八頁(yè)，共五十四頁(yè)。,內(nèi)囊(n232。i n225。nɡ)受損,內(nèi)囊全部損害時(shí)出現(xiàn)四偏綜合征 錐體束受損，病灶對(duì)側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，包括上、下肢、舌和下部面肌的癱瘓。 偏身感覺(jué)缺失（視丘輻射(fsh232。)） 病灶對(duì)側(cè)視野的同向偏盲（視輻射） 病灶對(duì)側(cè)凝視麻痹,第二十九頁(yè)，共五十四頁(yè)。,小 腦,1．小腦的主要功能是協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)、維持身體平衡和調(diào)節(jié)肌張力。 2．小腦損害的三大主要癥狀（病灶同側(cè)）： ①共濟(jì)失調(diào)：辨距不良（指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)）、輪替動(dòng)作差，反跳現(xiàn)象陽(yáng)性，同側(cè)肢體意向性震顫。（病變(b236。ngbi224。n)：半球） ②平衡障礙：Romberg試驗(yàn)站立不穩(wěn)（病變：蚓部）、 ③肌張力降低：鐘擺膝。,第三十頁(yè)，共五十四頁(yè)。,小 腦,3．小腦半球損害：同側(cè)共濟(jì)失調(diào)，肌張力(zhāngl236。)降低。 4．小腦蚓部損害：主要為軀體平衡障礙。言語(yǔ)障礙明顯，四肢共濟(jì)失調(diào)一般不明顯，多無(wú)眼震，肌張力常正常。,第三十一頁(yè)，共五十四頁(yè)。,間腦(jiānnǎo),間腦包括丘腦(qiūnǎo)、丘腦(qiūnǎo)上部、丘腦(qiūnǎo)下部和丘腦(qiūnǎo)底部。 間腦腦損害的特征： 對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)減退，深感覺(jué)障礙更重。 對(duì)側(cè)軀干肢體自發(fā)性疼痛。 對(duì)側(cè)肢體一過(guò)性或持久性輕偏癱。 對(duì)側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，可伴有舞蹈樣動(dòng)作或舞蹈樣手足徐動(dòng)癥。 丘腦下部綜合癥,第三十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。,基底節(jié)錐體外系,解剖：紋狀體，包括尾狀核及豆?fàn)詈?，后者分為殼核和蒼白球。 錐體外系損害(sǔnh224。i)的二大類(lèi)癥狀： 肌張力變化和不自主運(yùn)動(dòng)。 肌張力變化有肌張力增強(qiáng)、減低、游走性增強(qiáng)或減低。 不自主運(yùn)動(dòng)有震顫、舞蹈樣運(yùn)動(dòng)、手足徐動(dòng)、肌陣攣、扭轉(zhuǎn)痙攣及痙攣性斜頸等。,第三十三頁(yè)，共五十四頁(yè)。,基底節(jié)錐體外系,蒼白球和黑質(zhì)損害:肌張力增高、運(yùn)動(dòng)(y249。nd242。ng)減少、震顫麻痹。 殼核及尾狀核損害:肌張力減低、運(yùn)動(dòng)增加等不自主運(yùn)動(dòng)。 齒狀核及下橄欖核損害:出現(xiàn)肌陣攣。,第三十四頁(yè)，共五十四頁(yè)。,腦干“三三”定位(d236。ngw232。i),上下：中腦、腦橋、延髓 顱神經(jīng)：3－4 動(dòng)眼、滑車(chē) 5－8 三叉、外展、面、位聽(tīng) 9－12舌咽、迷走、副、舌下 前后：運(yùn)動(dòng)（皮質(zhì)脊髓(jǐ suǐ)束）、意識(shí)（網(wǎng)狀激活系統(tǒng)）和感覺(jué)、顱神經(jīng)核,第三十五頁(yè)，共五十四頁(yè)。,腦干損害(sǔnh224。i)的定位診斷,腦干受損的三大癥狀： 顱神經(jīng)（Ⅲ～Ⅻ）癥狀； 長(zhǎng)束（錐體束及感覺(jué)(gǎnju233。)系）癥狀； 小腦（
職業(yè)教育相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1