醫(yī)學]協(xié)和：神經(jīng)系統(tǒng)定位診斷(編輯修改稿)
2025-01-31 06:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 1)感覺性失語 命名性失語 顳葉 (2)精神運動性癲癇、顳葉癲癇：鉤回發(fā)作是顳葉癲癇的典型表現(xiàn)，發(fā)作時病人突然嗅到或嘗到一種異樣的惡臭或怪味，也可有自動癥、夢游、精神行為異常。 枕葉 枕葉損害的定位診斷 視覺障礙： 同向偏盲、幻視、視覺失認視物變形 語 言 障 礙（主側(cè)半球） ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 分 類 受 損 部 位 臨 床 表 現(xiàn) ────────────────────────────────────── 額下回后部 (Broca區(qū) ) 能理解別人言語，但說不出話來。 顳上回后部 (Wernicke區(qū) ) 聽覺正常，但聽不懂別人及自己的講話。 1 ＋ 2 不能理解別人的言語，亦說不出話來。 顳葉中、下回后部 能講述物品的用途，但不能講出該物的名稱 可跟別人說出該物名，但很快就忘記。 寫 癥 額中回后部 手無癱瘓或共濟失調(diào)，但不能書寫。 讀 癥 頂葉角回 視覺無障礙，但不能閱讀。 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 邊緣系統(tǒng) 邊緣系統(tǒng)： 包括扣帶回、海馬回、鉤回 ,杏仁核 ,丘腦前核 ,乳頭體核以及丘腦下部等結(jié)構(gòu)。 丘腦前核接受乳頭丘腦束，發(fā)出纖維至扣帶回皮質(zhì)。乳頭體核是腳間窩的一對隆起，是邊緣系統(tǒng)的皮質(zhì)下核。邊緣系統(tǒng)與大腦皮層、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)有廣泛的聯(lián)系。 損害時出現(xiàn)情緒癥狀、記憶喪失、意識障礙、幻覺（嗅、味、視、聽）、行為異常、智能障礙等精神癥狀，如單純皰疹性腦炎。 內(nèi) 囊 內(nèi)囊 內(nèi)囊是豆狀核內(nèi)側(cè)的白質(zhì)纖維，其后內(nèi)側(cè)為丘腦，前內(nèi)側(cè)為尾狀核。水平切面上，內(nèi)囊呈尖端向內(nèi)的鈍角形，分為前肢 (位于尾狀核和豆狀核之間）、膝部（位于前后肢相聯(lián)處）、后肢（位于豆狀核和丘腦之間）。 外囊位于豆狀核和屏狀核之間的白質(zhì)部分，屏狀核位于豆狀核和島葉之間的薄層皮質(zhì)。 大多數(shù)內(nèi)囊病變只損害運動系統(tǒng)，系錐體束病變所至，因錐體束位于內(nèi)囊膝部及后肢前部，相當于內(nèi)囊的中心區(qū)域，故較易受損，患者只表現(xiàn)對側(cè)半身癱瘓，而無感覺障礙。 如病變向后擴展而累及感覺纖維時，側(cè)合并對側(cè)半身的感覺障礙。 如內(nèi)囊后肢后部發(fā)生病變時，則產(chǎn)生對側(cè)半身感覺障礙、同向偏盲、對側(cè)輕度聽覺障礙。 內(nèi) 囊 傳統(tǒng)的概念上的基底節(jié)由尾狀核、豆狀核 (殼核和蒼白球 )、屏狀核和
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