神經(jīng)系統(tǒng)損傷定位ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 15:27 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 側(cè)偏癱各平面特征 (1) 病變?cè)趦?nèi)囊特征： ① 病變對(duì)側(cè)肢體為硬癱； ② 對(duì)側(cè)面下部 （ 上神經(jīng)元癱 ） 癱瘓 ， 僅 鼻唇溝變淺； ③ 伸舌時(shí)舌偏歪，無(wú)部肌萎縮。 (2)病變?cè)谀X干的特征： （ 交叉性癱瘓 ） A 病變損傷在大腦腳偏癱特征是對(duì)側(cè)肢體為硬癱 對(duì)側(cè)面下部和舌肌 ， 為上神經(jīng)元性癱 。 病灶側(cè) 動(dòng)眼神經(jīng)為外周性癱 ， 即瞳孔散大 。 B 病變損傷在橋腦特征：病灶對(duì)側(cè)肢體為硬癱 ， 病灶對(duì)側(cè)舌肌為上神經(jīng)元癱 ， 病灶同側(cè)外展神經(jīng)和面神經(jīng)為周?chē)园c瘓 。 C 病變損傷在延髓的特征：病灶對(duì)側(cè)肢體為硬癱 ，病變同側(cè)舌下神經(jīng)為周?chē)园c ， 舌偏歪 、 舌肌萎縮 。 (3)病變損傷在脊髓灰質(zhì)前角或周?chē)窠?jīng)特征，為單肢體軟癱。 四肢癱瘓 ? 病灶損傷在 C4以上特征： 四肢為硬癱。 ? 病變損傷在 C5T1特征： 兩上肢為軟癱，兩下肢為硬癱。 ? 病變損傷在 T1L1特征： 兩下肢為硬癱。 ? 病變損傷在 L2S2（腰膨大）特征： 兩下肢為軟癱。 單癱： 病灶、損傷在額葉中央前回中部或上 部特征是單肢體硬癱。 二、感覺(jué)通路 二、感覺(jué)通路 (1)淺痛溫覺(jué)通路 ? 第一神經(jīng)元：起于脊髓脊神經(jīng)后根節(jié)的假單極細(xì)胞其周?chē)粡浇?jīng)圍神經(jīng)到皮膚 、 粘膜痛溫感受器 ， 中央樞突組成脊神經(jīng)后根 → 脊髓后外側(cè)束 ， 上行及下行 12脊髓節(jié)段然后再分支終于后角灰質(zhì) 。 ? 第二神經(jīng)元：起于后角感覺(jué)細(xì)胞發(fā)出纖維 ， 經(jīng)白質(zhì)前連合交叉到對(duì)側(cè)腹外側(cè)索組成脊髓丘腦束 ， 終于丘腦 。 ? 第三神經(jīng)元：起于丘腦腹外側(cè)核發(fā)出神經(jīng)纖維，經(jīng)內(nèi)囊再到頂葉中央后回中部和上部。 頭面部感覺(jué)通路 ? 第一神經(jīng)元：起于三叉神經(jīng)半月節(jié)細(xì)胞 ， 其周?chē)唤M成三叉神經(jīng) 。 第一支神經(jīng)分布于頭頂 ，前額及上臉的皮膚 。 第二支上頜神經(jīng)分布于下瞼 、 顴部 、 面頰及上唇皮膚 。 第三支下頜神經(jīng)分布于下頜 、 面部和耳廓前皮膚 。 其中樞突組成三叉神經(jīng)感覺(jué)根 → 橋腦 ， 分為二支 ， 一支為短升支 （ 傳遞面部觸覺(jué) ） → 三叉神經(jīng)感覺(jué)主核 。另一支為長(zhǎng)降支 （ 傳痛溫覺(jué) ） 下降到延髓 → 三叉神經(jīng)束核 。 ? 第二神經(jīng)元：起于三義神經(jīng)脊束核 ， 三叉神經(jīng)感覺(jué)主核 → 組成三叉神經(jīng)丘系上行 → 丘腦腹后內(nèi)側(cè)核 。 ? 第三神經(jīng)元：起于丘腦腹后內(nèi)側(cè)核發(fā)出纖維 →內(nèi)囊 → 頂葉中央后回。 （ 2）深感覺(jué)通路 （又稱(chēng)本體感覺(jué)） （ 2）深感覺(jué)通路（又稱(chēng)本體感覺(jué)） ? 第一神經(jīng)元：起于脊神經(jīng)后根節(jié)內(nèi)的假單極細(xì)胞 ， 其周?chē)?→ 關(guān)節(jié)肌腱 。 中樞突經(jīng)后根進(jìn)入脊髓 、 繞過(guò)后角 → 后索上行下行 12節(jié)段 ， 下肢神經(jīng)纖維走內(nèi)側(cè)薄束 ， 上肢神經(jīng)纖維走外側(cè)楔束分別止于延
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