傳出神經(jīng)系統(tǒng)ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-03 19:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 神經(jīng)系統(tǒng)藥物分類 ? 擬膽堿藥 — 膽堿受體激動藥 — M， N受體（ +）； — M受體（ +）； — N受體（ +）； — 抗膽堿酯酶藥 ? 抗膽堿藥 — M受體（ — ）； — N1受體（ — ）； — N2受體（ — ）。 ? 擬腎上腺素藥 — α 受體（ +）； — α ， β 受體（ +）； — β 受體 （ +）。 ? 抗腎上腺素藥 — α 受體 （ — ）； — β 受體 （ — ）； — 使 NA遞質(zhì)耗竭的藥物。 擬膽堿藥 Ach的作用 ? M樣作用 IV小劑量 Ach即能興奮 M受體，產(chǎn)生節(jié)后膽堿能神經(jīng)興奮的作用： — 心率減慢、血管舒張、血壓下降； — 支氣管、胃腸道平滑肌收縮； — 瞳孔括約肌和睫狀肌收縮； — 腺體分泌增加。 Ach的作用 ? N樣作用 Ach劑量增大時，興奮 N受體，興奮神經(jīng)節(jié)、運動神經(jīng)，使腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素。許多器官受雙重支配，往往其中一種占優(yōu)越。 — 胃腸道、膀胱平滑肌收縮，腺體分泌增加； — 心收縮力加強，小血管收縮， BP上升； — 骨骼肌收縮。 過大劑量 Ach易使神經(jīng)節(jié)由興奮轉入抑制 毛果蕓香堿 ? （ +） M受體 ? 作用： 縮瞳； 降低眼內(nèi)壓； 調(diào)節(jié)痙攣（調(diào)節(jié)于近視）。 ? 用途： 主要用于治療青光眼； 與擴瞳藥交替應用，治療虹膜炎，防止虹膜和晶狀體粘連。 虹膜的肌肉及神經(jīng)支配 毛果蕓香堿的不良反應是什么？為什么？ M受體激動藥對眼的調(diào)節(jié)作用 睫狀體收縮 新斯的明 ? 機理：（ — ）膽堿酯酶，減少 Ach滅活，表現(xiàn) Ach的 M、 N樣作用 ? 作用：⒈興奮 M受體：抑制心臟，興奮胃腸、膀胱、平滑??； 2受體并可促進運動神經(jīng)末梢釋放 Ach， 興奮骨骼肌作用強。 新斯的明 ? 應用： 重癥肌無力。 術后腸脹氣、尿潴留。 陣發(fā)性室上性心動過速。 肌松劑箭毒中毒的 救治。 ? 不良反應：過量：膽堿能危象；禁用于支氣管哮喘、機械性腸梗阻、尿路梗塞。 易逆性抗膽堿酯酶藥臨床應用 疾病 藥 物 重癥肌無力 新斯的明、吡斯的明、安貝氯銨 腹脹氣和尿潴留 新斯的明 青光眼 毒扁豆堿、地美溴銨 肌松藥過量解救 新斯的明、依酚氨氯、加蘭他敏 阿爾茨海默病 他克林、多奈哌齊、利凡斯的敏 如果切斷兔睫狀神經(jīng)后，左眼滴毛果蕓香堿，右眼滴新斯的明，左、右眼的瞳孔將如何變化？ 有機磷酸酯中毒及其解救 ?中毒機理： 難逆性抑制 AchE， 使 Ach持續(xù)堆積，出現(xiàn)中毒 以異氟磷 （ DFP） 為例 DFP 能不可逆性抑制膽堿酯酶 不可逆性結合 自然水解極緩慢 有機磷酸酯中毒癥狀 ? 興奮 M受體縮瞳、流涎、呼吸困難、嘔吐、腹痛、腹瀉、 BP下降； ? 興奮交感神經(jīng)節(jié)的 N1受體使心收縮力強， BP上升 ,興奮副交感神經(jīng)節(jié)的 N1受體 ,縮瞳、 流涎 、 大小便失禁。 ? 興奮 N2受體 ,骨骼肌震顫。 ? 中樞神經(jīng)先興奮后抑制。 有機磷酸酯急性中毒防治措施
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1