20xx年醫(yī)學(xué)專題—脳內(nèi)出血(編輯修改稿)
2024-11-17 00:11 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 が必要である。7mm未満の場(chǎng)合，前方循環(huán)における無(wú)癥候性動(dòng)脈瘤はめったに破裂せず，治療リスクは是認(rèn)されない。動(dòng)脈瘤がそれよりも大きい場(chǎng)合，後方循環(huán)にある場(chǎng)合，あるいは出血(chū xiě)または神経構(gòu)造の圧迫から癥狀が引き起こされる場(chǎng)合は，（可能であれば）血管內(nèi)治療が必要となる。,第八頁(yè)，共二十四頁(yè)。,Saccular Aneurysm,第九頁(yè)，共二十四頁(yè)。,脳葉內(nèi)出血（基底(jī dǐ)核外の，大脳葉の血腫）は通常，大脳動(dòng)脈のアミロイド沈著による血管癥（脳アミロイドアンジオパチー）に起因し，主として高齢者を侵す。,第十頁(yè)，共二十四頁(yè)。,脳內(nèi)出血からの血液はかたまりとなってたまり，隣接する脳組織に割り込み圧迫して，神経機(jī)能障害を引き起こしうる。大きい血腫は頭蓋內(nèi)圧を上昇させる。テント上血腫とそれに隨伴する浮腫による圧迫から，テント切痕ヘルニアを生じ，脳幹を圧迫し，しばしば中脳や橋に二次的出血を起こすことがある（昏迷と昏睡(hūn shu236。): テントヘルニアと鎌下ヘルニア。図 1: 參照）。もし出血が脳室系へ穿破すれば（脳室內(nèi)出血），血液は急性水頭癥を引き起こす可能性がある。小脳血腫が拡張すると脳室系を妨げ，急性水頭癥を起こしたり，脳幹へ割り込むことがある。脳ヘルニア，中脳または橋の出血，脳室內(nèi)出血，急性水頭癥，あるいは脳幹への割り込みは，意識(shí)を障害し，昏睡や死亡の原因となりうる。,第十一頁(yè)，共二十四頁(yè)。,癥狀(zh232。ngzhu224。ng)と徴候,癥狀は典型的には突然の頭痛で始まり，しばしば活動(dòng)中に起こる。意識(shí)消失がよくみられ，それは數(shù)分以內(nèi)がしばしばである。悪心，嘔吐，せん妄，局所性または全身性けいれんもよくみられる。神経障害は通常，突然かつ進(jìn)行性である。大出血が大脳半球に位置する場(chǎng)合は，片麻痺を起こし，後頭蓋窩に位置する場(chǎng)
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