20xx年醫(yī)學專題—上消化到出血(編輯修改稿)
2024-11-01 02:12 本頁面
【文章內容簡介】 第十頁，共三十一頁。,上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道出血（包括胃、十二指腸(sh237。 232。rzhǐch225。ng)、上段空腸, 胰和膽管）的出血。,第十一頁，共三十一頁。,屈氏韌帶(r232。nd224。i)的解剖位置：,解剖(jiěpōu)位置在橫結腸系膜根部、第二腰椎左側,第十二頁，共三十一頁。,數(shù)據(jù)(sh249。j249。)展示頁,文本(w233。nběn),文本(w233。nběn),文本,文本,,文本,文本,文本,文本,第十三頁，共三十一頁。,消化道出血(chū xiě)的病因,第十四頁，共三十一頁。,常見：消化性潰瘍，食管胃底靜脈曲張破裂，急性糜爛出血性胃炎和胃癌。 少見：食管賁門(bēnm233。n)粘膜撕裂綜合癥引起的出血, 少部分：胰、膽管病變引起，如： 膽囊或膽管結石或癌癥。胰腺癌、全身性疾?。ò籽?、血友病、尿毒癥、 應激性潰瘍）。,第十五頁，共三十一頁。,如何判斷(p224。ndu224。n) 上消化道出血的量,第十六頁，共三十一頁。,。,出血部位在幽門以上者常有嘔血和黑糞，在幽門以下者可僅表現(xiàn)為黑便。 大便隱血實驗陽性提示出血量＞5ML，出血量在50ML以上表現(xiàn)為黑便，胃內 積血量達250ML時可引起嘔血，一次性出血不超過400ML時一般不引起全身 癥狀，如超過400ML可出現(xiàn)頭暈，心悸，乏力等癥狀，出血量超過1000ML 臨床可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭(shuāiji233。)的表現(xiàn)，嚴重者可引起失血性休克。,第十七頁，共三十一頁。,為什么上消化道出血會 嘔出咖啡色液體(y232。tǐ)或者大便呈柏油樣,第十八頁，共三十一頁。,如果出血量少而速度慢的幽門以上的病變亦可僅見黑便，而出血量大速 度快的幽門以下的病變可因血液反流入胃，可引起嘔血，嘔血呈鮮紅色或 血塊提示出血量大且速度快，血液在胃內停留時間短，未經胃酸(w232。i suān)充分混合 即嘔出，如果
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