20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦膜瘤20xx617(編輯修改稿)
2024-11-17 00:11 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ECA+ ICA供血，以ICA為主； Ⅳ型：?jiǎn)渭僆CA供血。 引流靜脈：通常無(wú)明確引流靜脈。典型腦膜瘤供血形式： 腫瘤的中心血運(yùn)由頸外動(dòng)脈供應(yīng)，腫瘤的周邊血運(yùn)由頸內(nèi)動(dòng)脈供應(yīng)； 術(shù)前栓塞；栓塞腦膜中動(dòng)脈和（或）副腦膜中動(dòng)脈的腫瘤血管分支。,Ⅰ,第十五頁(yè)，共三十三頁(yè)。,腦膜瘤的診斷(zhěndu224。n),1，癥狀(zh232。ngzhu224。ng) 2，體征 3，影像,第十六頁(yè)，共三十三頁(yè)。,腦膜瘤的治療(zh236。li225。o),手術(shù)治療 1，是否手術(shù)？要考慮以下因素：病人(b236。ngr233。n)的年齡、全身情況、期望生存期（根據(jù)壽命表分析）、Karnofsky評(píng)分和神經(jīng)功能狀況，以及腫瘤大小、部位、風(fēng)險(xiǎn)利益比率等。 2，如何手術(shù)？根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行腫瘤可切除性分析，決定是全切除腫瘤，還是部分切除腫瘤，術(shù)后再作立體定向放射外科治療。應(yīng)該使病人及家屬明白手術(shù)的目的，手術(shù)理由，術(shù)后的并發(fā)癥。,第十七頁(yè)，共三十三頁(yè)。,改良(gǎili225。ng)的Simpson腦膜瘤切除分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),0級(jí)：切除腫瘤，附著硬腦膜尾征，硬腦膜及受累骨質(zhì)； Ⅰ級(jí)：腫瘤肉眼全切除，包括受累的硬腦膜、靜脈竇和顱骨(lgǔ)； Ⅱ級(jí)：腫瘤肉眼全切除，電凝燒灼受累硬腦膜、靜脈竇和顱骨； Ⅲ級(jí)：腫瘤肉眼全切除，未處理受累硬腦膜、靜脈竇和顱骨； Ⅳ級(jí)：腫瘤部分切除； Ⅴ級(jí)：僅做開顱減壓術(shù)或加做腫瘤活檢。,第十八頁(yè)，共三十三頁(yè)。,、Karnofsky（KPS）功能狀態(tài)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 體力狀況評(píng)分正常，無(wú)癥狀和體征 100 能進(jìn)行正?；顒?dòng)，有輕微癥狀(zh232。ngzhu224。ng)和體征 90 勉強(qiáng)可進(jìn)行正?；顒?dòng)，有一些癥狀或體征 80 生活可自理，但不能維持正常生活工作 70 生活能大部分自理，但偶爾需要?jiǎng)e人幫助 60 常需人照料 50 生活不能自理，需要特別照顧和幫助 40 生活嚴(yán)重不能自理 30 病重，需要住院和積極的支持治療 20 重危，臨近死亡 10 死亡
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