20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦膜瘤20xx617(編輯修改稿)
2024-11-17 00:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ECA+ ICA供血，以ICA為主； Ⅳ型：單純ICA供血。 引流靜脈：通常無明確引流靜脈。典型腦膜瘤供血形式： 腫瘤的中心血運由頸外動脈供應(yīng)，腫瘤的周邊血運由頸內(nèi)動脈供應(yīng)； 術(shù)前栓塞；栓塞腦膜中動脈和（或）副腦膜中動脈的腫瘤血管分支。,Ⅰ,第十五頁，共三十三頁。,腦膜瘤的診斷(zhěndu224。n),1，癥狀(zh232。ngzhu224。ng) 2，體征 3，影像,第十六頁，共三十三頁。,腦膜瘤的治療(zh236。li225。o),手術(shù)治療 1，是否手術(shù)？要考慮以下因素：病人(b236。ngr233。n)的年齡、全身情況、期望生存期（根據(jù)壽命表分析）、Karnofsky評分和神經(jīng)功能狀況，以及腫瘤大小、部位、風(fēng)險利益比率等。 2，如何手術(shù)？根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果進行腫瘤可切除性分析，決定是全切除腫瘤，還是部分切除腫瘤，術(shù)后再作立體定向放射外科治療。應(yīng)該使病人及家屬明白手術(shù)的目的，手術(shù)理由，術(shù)后的并發(fā)癥。,第十七頁，共三十三頁。,改良(gǎili225。ng)的Simpson腦膜瘤切除分級標準,0級：切除腫瘤，附著硬腦膜尾征，硬腦膜及受累骨質(zhì)； Ⅰ級：腫瘤肉眼全切除，包括受累的硬腦膜、靜脈竇和顱骨(lgǔ)； Ⅱ級：腫瘤肉眼全切除，電凝燒灼受累硬腦膜、靜脈竇和顱骨； Ⅲ級：腫瘤肉眼全切除，未處理受累硬腦膜、靜脈竇和顱骨； Ⅳ級：腫瘤部分切除； Ⅴ級：僅做開顱減壓術(shù)或加做腫瘤活檢。,第十八頁，共三十三頁。,、Karnofsky（KPS）功能狀態(tài)評分標準 體力狀況評分正常，無癥狀和體征 100 能進行正常活動，有輕微癥狀(zh232。ngzhu224。ng)和體征 90 勉強可進行正?；顒樱幸恍┌Y狀或體征 80 生活可自理，但不能維持正常生活工作 70 生活能大部分自理，但偶爾需要別人幫助 60 常需人照料 50 生活不能自理，需要特別照顧和幫助 40 生活嚴重不能自理 30 病重，需要住院和積極的支持治療 20 重危，臨近死亡 10 死亡
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