20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦膜瘤20xx617-文庫吧在線文庫
【正文】 信號，少數(shù)為低信號； T2WI上，信號較為復(fù)雜，與腫瘤組織學(xué)亞型有一定關(guān)系(guān x236。)。,腦膜瘤的診斷(zhěndu224。n)的年齡、全身情況、期望生存期（根據(jù)壽命表分析）、Karnofsky評分和神經(jīng)功能狀況，以及腫瘤大小、部位、風(fēng)險利益比率等。,、Karnofsky（KPS）功能狀態(tài)評分標(biāo)準(zhǔn) 體力狀況評分正常，無癥狀和體征 100 能進行正?；顒?，有輕微癥狀(zh232。,病人(b236。,第二十二頁，共三十三頁。,術(shù)后隨訪(su237。li224。 修復(fù)期（1年以后）：各種反應(yīng)逐漸消退，膠質(zhì)瘢痕形成，病灶穩(wěn)定，細(xì)胞碎片完全消失。,立體定向放射外科(w224。nɡ xi224。,第三十一頁，共三十三頁。Ⅱ型： ECA+頸內(nèi)動脈（ICA)供血，以ECA為主。術(shù)后發(fā)生腦脊液傷口漏者應(yīng)縫合切口，并做腰穿置管引流57d，促使傷口愈合。g242。ir243。o)方案,對大多數(shù)患者而言，腦膜瘤的最佳治療(zh236。,第二十九頁，共三十三頁。)外科治療腦膜瘤,適應(yīng)癥 腫瘤直徑小于3cm，無明顯的神經(jīng)系統(tǒng)體征及顱高壓，患者無意手術(shù)者； 年齡偏大，不能耐受麻醉及手術(shù)創(chuàng)傷者； 體質(zhì)較弱，全身情況比較差，內(nèi)環(huán)境不穩(wěn)定者； 病變位于顱底、矢狀竇旁或松果體區(qū)，累及動脈(d242。,立體(l236。,第二十五頁，共三十三頁。,切口(qiē kǒu),硬腦膜(nǎom243。,腦膜瘤手術(shù)(shǒush249。)原則,在不造成神經(jīng)功能損害的前提(qi225。,改良(gǎili225。,腦膜瘤的治療(zh236。oyǐng)（DSA） 血管移位； 供血動脈：腫瘤血供豐富，由頸外動脈腦膜支供血是腦膜瘤的特征； 腦膜瘤的供血形式 Ⅰ型：單純頸外動脈（ECA）供血； Ⅱ型： ECA+頸內(nèi)動脈（ICA)供血，以ECA為主； Ⅲ型： ECA+ ICA供血，以ICA為主； Ⅳ型：單純ICA供血。,腦膜瘤的影像學(xué)：MRI,GdDTPA增強掃描 腦膜瘤均勻強化(qi225。,腦膜瘤的影像學(xué)：CT,鄰近結(jié)構(gòu)改變： 腫瘤周圍可見低密度環(huán)； 白質(zhì)塌陷征； 鄰近腦溝、腦池改變； 骨質(zhì)改變（15%20%），可為彌散性或局限性骨質(zhì)增生，也可局部骨質(zhì)破壞或侵蝕。xiǎo)，直徑大于3厘米，腫瘤繼續(xù)生長的可能性較大； MRI T2信號
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