20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦膜瘤20xx617-免費閱讀
【正文】 g242。兒童低于0.3／10萬，成人為8.4 ／10萬。o)方案是綜合治療。r249。i)、腦神經(jīng)或長入靜脈竇，手術(shù)風(fēng)險大，可切除性低者。 吸收期（1個月至1年或更長）：壞死灶中的大量細胞碎片被吸收，有膠質(zhì)增生，病灶周圍有慢性炎癥反應(yīng)(fǎny236。ngsh232。糖尿病患者及營養(yǎng)不良者應(yīng)適當(dāng)推遲拆線； 術(shù)后發(fā)生腦脊液傷口漏者應(yīng)縫合切口，并做腰穿置管引流57d，促使傷口愈合。ngch225。)下，盡可能全切除腫瘤。gǔ)； Ⅱ級：腫瘤肉眼全切除，電凝燒灼受累硬腦膜、靜脈竇和顱骨； Ⅲ級：腫瘤肉眼全切除，未處理受累硬腦膜、靜脈竇和顱骨； Ⅳ級：腫瘤部分切除； Ⅴ級：僅做開顱減壓術(shù)或加做腫瘤活檢。o),手術(shù)治療 1，是否手術(shù)？要考慮以下因素：病人(b236。典型腦膜瘤供血形式： 腫瘤的中心血運由頸外動脈供應(yīng)，腫瘤的周邊血運由頸內(nèi)動脈供應(yīng)； 術(shù)前栓塞；栓塞腦膜中動脈和（或）副腦膜中動脈的腫瘤血管分支。)，囊變、壞死區(qū)不強化(qi225。)腫瘤與血管，對顱底腦膜瘤的手術(shù)有較好的指導(dǎo)意義。,腦膜瘤的影像學(xué)：CT,腦膜瘤的發(fā)現(xiàn)率：CT平掃（85%），增強掃描（95%）； CT平掃：腫瘤邊界清楚(qīng chu)，寬基底附著于硬腦膜表面，與硬腦膜呈鈍角。 平均隨訪32個月（6個月15年），無1例因腫瘤增大而出現(xiàn)癥狀； 45例作CT或MRI檢查，10例腫瘤增大（平均隨訪47個月），35例無腫瘤增大（平均隨訪29個月） 。,第七頁，共三十三頁。,第四頁，共三十三頁。 輻射：放射治療引發(fā)腦膜瘤發(fā)生的臨床資料見于以色列兒童接受放射治療頭癬而發(fā)病的報道，近期跟蹤發(fā)現(xiàn)，19481960年10000多例，發(fā)生腦膜瘤19例。 腦膜瘤起源于蛛網(wǎng)膜內(nèi)皮細胞，占腦腫瘤的10%15%，是顱內(nèi)常見腫瘤，發(fā)病率僅次于膠質(zhì)瘤。腦膜瘤,第一頁，共三十三頁。兒童低于0.3／10萬，成人為8.4 ／10萬。 基因、遺傳因素、激素和生長因子受體。,右額竇旁腦膜瘤 前1/3型,第五頁，共三十三頁。,腦膜瘤的臨床表現(xiàn),非典型腦膜瘤和惡性(232。 只有當(dāng)腫瘤迅速增大或者(hu242。 腫瘤為均勻高密度（60%75%）均勻等密度（25%30% ），極少數(shù)為低密度。,第十二頁，共三十三頁。nghu224。,Ⅰ,第十五頁，共三十三頁。ngr233。,第十八
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