20xx年醫(yī)學專題—腦橋中央髓鞘溶解(編輯修改稿)
2024-11-17 00:10 本頁面
【文章內容簡介】 5)體重（Kg）[血鈉正常值（mmol/L）血鈉實測值（mmol/L）]。,第十一頁，共二十七頁。,低鈉血癥,急性或者重度低鈉血癥：補鈉速度以每小時血鈉升高12mmol/L為宜，在開始治療時刻給予3%的濃氯化鈉以每小時1550ml速度靜滴。 慢性低鈉血癥：補鈉速度以每小時血鈉濃度升高不超過(chāogu242。)0.5mmol/L為宜。 第一個24小時血鈉升高應控制在812mmol/L，48小時內血鈉升高應控制在2025mmol/L。,第十二頁，共二十七頁。,低鈉血癥,治療過程(gu242。ch233。ng)應密切監(jiān)測血鈉濃度，開始每小時監(jiān)測血鈉，根據(jù)監(jiān)測結果調整補鈉速度 先較快的將鈉離子濃度糾正到125mmol/L，之后可緩慢補充至正常。,第十三頁，共二十七頁。,ODS的治療(zh236。li225。o),尚無有效的針對性治療辦法 可能有效的辦法包括： 促甲狀腺素釋放激素的使用(shǐy242。ng) 血漿置換 單用皮質類固醇或聯(lián)用血漿置換 靜脈應用免疫球蛋白,第十四頁，共二十七頁。,預后(y249。h242。u),預后與臨床表現(xiàn)嚴重程度、原發(fā)病及影像學結果均無關 患者如果未出現(xiàn)并發(fā)癥，并及時處理，有生存的希望 大多數(shù)生存者遺留永久性的神經系統(tǒng)損害，延髓麻痹和痙攣性癱瘓最常見 有的患者經過適當治療后甚至(sh232。nzh236。)可完全恢復 是一種自限性疾病，應積極救治,第十五頁，共二十七頁。,病例(b236。ngl236。)回顧,張XX，男，58歲 主因“肝癌術后一過性惡心、嘔吐26天，發(fā)音困難(k249。n nɑn)、四肢無力14天”于20121112 入院。,第十六頁，共二十七頁。,現(xiàn)病史(b
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