20xx年醫(yī)學(xué)專題—胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩(編輯修改稿)
2025-11-17 00:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 兒俯屈，脊柱向前彎曲，準(zhǔn)確性受到影響。 ② 雙頂徑（BPD）：正常妊娠24周前，雙頂徑每周增加約3mm，2532周每周增加約2mm，3338周至足月每周增加約1mm。38周后胎兒生長速度明顯減慢，甚至可能停止生長。單次測(cè)定(c232。d236。ng)不可靠，需連續(xù)測(cè)定(c232。d236。ng)動(dòng)態(tài)觀察其變化。,第十一頁，共二十二頁。,③ 股骨長度(ch225。ngd249。)（FL）：有報(bào)道股骨長度(ch225。ngd249。)低值僅表現(xiàn)在均稱型FGR，不均稱型FGR則不受影響。 ④ 腹圍（AC）和頭圍（HC）：妊娠36周以前腹圍增長速度較快，36周之后開始減慢，最初腹圍值小于頭圍值，36周時(shí)二者相等，此后腹圍值大于頭圍值。可計(jì)算頭圍/腹圍、股骨長/腹圍比值，評(píng)價(jià)胎兒生長發(fā)育是否協(xié)調(diào)，以了解FGR的類型。,第十二頁，共二十二頁。,（2）多普勒超聲技術(shù)：多普勒超聲技術(shù)對(duì)臍血流、胎兒血流的檢測(cè)因胎盤血管病變等因素引起的外因性不均稱型FGR常顯示(xiǎnsh236。)血流圖異常，如臍動(dòng)脈、動(dòng)脈的S/D比值升高，舒張期返流、胎兒靜脈導(dǎo)管返流、主動(dòng)脈流量降低等。,第十三頁，共二十二頁。,（3）胎兒宮內(nèi)情況的評(píng)估： ① 羊水量：30%的FGR可出現(xiàn)羊水量減少。當(dāng)胎兒血流重分布以保障重要臟器血流灌注時(shí)，腎臟血流量不足，腎功能減退，胎尿生成減少導(dǎo)致羊水量減少。 ② 胎心電子監(jiān)護(hù)及B型超聲聯(lián)合監(jiān)測(cè)進(jìn)行胎兒生物物理評(píng)分：FGR時(shí)，B型超聲檢測(cè)可以顯示胎兒呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、肌張力下降、胎動(dòng)減少、羊水量少。胎心監(jiān)護(hù)NST可出現(xiàn)異常。通過以上5項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測(cè)結(jié)果，進(jìn)行胎兒生物物理評(píng)分。 ③ 胎盤成熟度及胎盤功能檢查：B型超聲檢查可觀察胎盤結(jié)構(gòu)(ji233。g242。u)變化，35周以前出現(xiàn)Ⅲ級(jí)胎盤，為病理性成熟圖象，應(yīng)警惕有無FGR。測(cè)定孕婦E3和E/C比值、血胎盤生乳素值
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