20xx年醫(yī)學專題—膽色素代謝與黃疸(編輯修改稿)
2024-11-17 00:09 本頁面
【文章內容簡介】 便的主要色素。 當膽道完全梗阻時，因膽紅素不能排入腸道形成膽素原及糞膽素，糞便成灰白色，臨床上稱為白陶土樣便。嬰兒腸道細菌少，未被細菌作用(zu242。y242。ng)的膽紅素可隨糞便直接排出，使糞便呈膽紅素特有的橙紅色。,第十二頁，共二十四頁。,四、血清(xu232。qīng)膽紅素與黃疸,膽紅素,結合(ji233。h233。)蛋白素：經(jīng)過肝細胞轉化、與葡糖醛酸或其他物質 結合(ji233。h233。)的膽紅素,未結合膽紅素：未經(jīng)肝細胞轉化(zhuǎnhu224。)、沒有結合葡糖醛酸等 的膽紅素,結合膽紅素分子內沒有氫鍵，能直接快速的與重氮試劑反應生成紫紅色偶氮化合物。 未結合膽紅素分子內有氫鍵，必須先加入乙醇或者尿素破壞氫鍵后才能與重氮試劑反應生成紫紅色偶氮化合物。,第十三頁，共二十四頁。,什么(sh233。n me)是黃疸？,膽紅素是金黃色色素，血中濃度過高時可擴散進入組織，造成組織黃染，稱為黃疸。 鞏膜、皮膚因含有較多彈性蛋白(d224。nb225。i)，與膽紅素有較強親和力，容易被黃染。黏膜中含有能與膽紅素結合的血漿清蛋白(d224。nb225。i)，也容易被黃染。,第十四頁，共二十四頁。,黃疸(hu225。ngdǎn)的分類,1.溶血性黃疸 由于紅細胞大量破壞，單核吞噬細胞系統(tǒng)產(chǎn)生膽紅素過多，超過肝細胞處理能力，血中未結合膽紅素增高引起黃疸。 2.肝細胞性黃疸 因為肝細胞功能受損，肝對膽紅素的攝取、轉化、排泄能力下降導致的高膽紅素血癥。 特點：血中未結合膽紅素和結合膽紅素均可能升高 3.阻塞性黃疸 由于多種原因（如膽結石、膽道蛔蟲或腫瘤壓迫）引起膽紅素排泄通道(tōngd224。o)膽道阻塞，膽小管或毛細血管壓力增高或破裂，膽汁中結合膽紅素反流入血引起的黃疸稱為阻塞性黃疸，又稱肝后性黃疸。 特點：血中結合膽紅素升高。,第十五頁，共二十四頁。,案例
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