20xx年醫(yī)學專題—肝膽代謝-消化系統(tǒng)(編輯修改稿)
2024-11-16 06:48 本頁面
【文章內容簡介】 NADPH 還原產(chǎn)物：相應胺類,第四十二頁，共一百一十頁。,,第四十三頁，共一百一十頁。,（三）酯酶、酰胺酶和糖苷酶 是生物轉化(shēnɡ w249。 zhuǎn hu224。)的主要水解酶,存在(cnz224。i)部位:胞液和微粒體,第四十四頁，共一百一十頁。,結合對象：凡含有羥基、羧基(suō jī)或氨 基的藥物、毒物或激素,結合(ji233。h233。)劑： 葡萄糖醛酸、硫酸、乙?；?、 谷胱甘肽、 甘氨酸、甲基 等物質或基團,（四）結合反應是生物轉化(shēnɡ w249。 zhuǎn hu224。)第二相反應,第四十五頁，共一百一十頁。,葡萄糖醛酸結合(ji233。h233。)反應 ——最普遍,※ 葡萄糖醛酸基的直接(zh237。jiē)供體： 尿苷二磷酸葡萄糖醛酸 (UDPGA),H2O,第四十六頁，共一百一十頁。,酶： 葡萄糖醛酸基轉移酶 (UDPglucuronyl transferases，UGT),微粒體,第四十七頁，共一百一十頁。,2.硫酸(li suān)結合也是常見的結合反應,※ 硫酸(li suān)供體：PAPS,酶：硫酸(li suān)轉移酶 胞液 (sulfate transferase ),+PAP,第四十八頁，共一百一十頁。,3.乙?；悄承?mǒu xiē)含胺非營養(yǎng)物質 的重要轉化方式,異煙肼 乙酰輔酶A 乙酰異煙肼 輔酶A,主要轉化對象(du236。xi224。ng)：芳香胺類,催化(cuī hu224。)酶：乙?；D移酶(acetyltransferase),第四十九頁，共一百一十頁。,4.谷胱甘肽結合是細胞應對(y236。ngdu236。)親電子性 異源物的重要防御反應,環(huán)氧萘 谷胱甘肽 S二氫萘醇谷胱甘肽,結合(ji233。h233。)對象：鹵代、環(huán)氧化物 催化酶：谷胱甘肽S轉移酶 (glutathione Stransferase, GST),第五十頁，共一百一十頁。,黃曲霉素B1 9環(huán)氧化物,谷胱甘肽結合(ji233。h233。)產(chǎn)物,GSH GST,第五十一頁，共一百一十頁。,5.甲基化是代謝(d224。ixi232。)內源化合物 的重要反應,尼克酰胺 N甲基尼克酰胺,甲基的供體：S 腺苷甲硫氨酸(SAM),第五十二頁，共一百一十頁。,6.甘氨酸主要(zhǔy224。o)參與含羧基異源物 的結合轉化,第五十三頁，共一百一十頁。,小結(xiǎoji233。)：生物轉化,部位(b249。w232。i) 最常見在肝臟微粒體，小部分在胞液,概念(g224。ini224。n),非營養(yǎng)物質→代謝轉變，增加其水溶性、極性→利于通過腎臟及膽道系統(tǒng)排出體外,第五十四頁，共一百一十頁。,小結(xiǎoji233。)：生物轉化,分類(fēn l232。i),第一相反應氧化(yǎnghu224。)、還原、水解反應 （以微粒體依賴的單加氧酶系最重要） 第二相反應結合反應： 葡萄糖醛酸(UDPGA),第五十五頁，共一百一十頁。,小結(xiǎoji233。)：生物轉化,意義 溶解度增加(zēngjiā)，易于排出體外 （ 滅活、解毒或致毒） 肝的生物轉化作用≠解毒作用,第五十六頁，共一百一十頁。,生物轉化(shēnɡ w249。 zhuǎn hu224。)的第一、二相反應,第五十七頁，共一百一十頁。,生物轉化的第一(d236。yī)、二相反應,第五十八頁，共一百一十頁。,2000NO146X．肝中進行生物轉化(shēnɡ w249。 zhuǎn hu224。)時，較常見的結合物是 A．乙酰CoA B．葡萄糖醛酸 C．谷胱甘肽 D． 3’磷酸腺苷5’磷酸硫酸,第五十九頁，共一百一十頁。,生物轉化反應(fǎny236。ng)的特點,轉化反應(fǎny236。ng)的連續(xù)性 反應類型的多樣性 解毒與致毒的雙重性,第六十頁，共一百一十頁。,多環(huán)芳烴的 生物轉化(shēnɡ w249。 zhuǎn hu224。)過程,第六十一頁，共一百一十頁。,四、生物轉化作用(zu242。y242。ng)受許多 因素的影響,（一）年齡、性別、營養(yǎng)、疾病及遺傳等因素對生物轉化產(chǎn)生(chǎnshēng)明顯影響,年齡：新生兒→對藥物及毒物耐受性較差 老年人→對許多藥物的耐受性下降 疾病(j237。b236。ng)：肝功能↓→藥物或毒物的滅活速度 下降,（二）許多異源物可誘導生物轉化 的酶類,第六十二頁，共一百一十頁。,第 三 節(jié) 膽汁(dǎnzhī)與膽汁(dǎnzhī)酸的代謝,Metabolism of Bile and Bile Acids,第六十三頁，共一百一十頁。,一、膽汁的主要(zhǔy224。o)固體成分是膽汁酸鹽,正常(zh232。ngch225。ng)成人分泌量：300～700ml/天,膽 汁 膽汁酸的代謝(d224。ixi232。),第六十四頁，共一百一十頁。,肝膽汁(肝分泌(fēnm236。)) 膽囊膽汁(膽囊濃縮),水分多,比重小 透明,澄清,偏堿性,金黃色 水分少,比重大(zh242。ngd224。) 黃褐色/棕綠色 有苦味,膽汁(dǎnzhī),第六十五頁，共一百一十頁。,膽總管和胰管共同(g242。ngt243。ng)開口處,
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