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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學專題—膽堿能系統(tǒng)激動藥和阻斷藥(編輯修改稿)

2025-11-17 00:09 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 Ach,水解琥珀(hǔ p242。)膽堿、丁酰膽堿等,19,第十九頁,共三十八頁。,膽堿酯酶,貯存:膽堿能神經(jīng)末梢突觸間隙 作用(zu242。y242。ng):水解ACh 活性中心:陰離子部位、酯解部位 水解過程: ACh季銨陽離子 ?ChE陰離子 AChC=O– ? ChE酯解部位絲氨酸 復合物 膽堿+乙酰化膽堿酯酶 乙?;憠A酯酶 乙酸+膽堿酯酶,復合物,裂解(li232。 jiě),水解(shuǐjiě),20,第二十頁,共三十八頁。,新斯的明,易逆性抗膽堿酯酶藥,機制(jīzh236。):(AChE Ach ),21,第二十一頁,共三十八頁。,特點(t232。diǎn):興奮骨骼肌作用強 ()AChE 直接(+)運動終板N2R 興奮胃腸、膀胱:較強 心血管、眼、腺體、支氣管:弱,22,第二十二頁,共三十八頁。,(1)重癥肌無力,臨床(l237。n chu225。nɡ)應用,神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙的自身免疫性疾病,患者血清中存在抗Ach受體的抗體(k224。ngtǐ),使Ach受體的數(shù)目減少。,眼瞼下垂(xi224。 chu237。)、肢體無力、咀嚼和吞咽困難,嚴重呼吸困難,23,第二十三頁,共三十八頁。,(2)術(shù)后腹氣脹、尿潴留 (3)陣發(fā)性室上性心動過速 (4)對抗競爭性神經(jīng)肌肉阻滯(zǔ zh236。)藥過量中毒: 筒箭毒堿,興奮(xīngf232。n)胃腸道及膀胱平滑肌,促進排氣、排尿,24,第二十四頁,共三十八頁。,毛果蕓香堿、 新斯的明對下述效應
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