20xx年醫(yī)學(xué)專題—肥胖癥的運(yùn)動(dòng)處方(編輯修改稿)
2024-11-17 00:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 以上的肥胖，應(yīng)同時(shí)采用飲食療法和運(yùn)動(dòng)療法，可以減少受體重（體重減去體脂肪重量）的喪失選擇性減少體脂肪。 （4）體育運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)心肺功能，保持良好的體力 （5）體育運(yùn)動(dòng)可以使人輕松爽快，消除生活中的緊張抑郁感，改善代謝功能。 （6）可以培養(yǎng)人們正常而規(guī)律的生活習(xí)慣。,第十三頁，共三十一頁。,四、女性(nǚx236。ng)肥胖癥的防治,國內(nèi)學(xué)者對(duì)20歲以上肥胖人群的發(fā)病率調(diào)查表明，發(fā)胖者占調(diào)查總?cè)藬?shù)21.7%，其中男性46.1%；女性(nǚx236。ng)占53.9%。 為什么女性肥胖發(fā)病率高于男性呢？ （1）女性脂肪細(xì)胞比男性多。（2）雌激素與脂肪的合成代謝有關(guān)。例如，長期服用避孕藥的婦女更容易發(fā)胖，原因：雌激素水平升高，可以促進(jìn)脂肪合成增加。（3）女性的活動(dòng)量一般較男性少，其熱量消耗較少，脂肪積累增多，從而容易肥胖。中年女性發(fā)胖明顯高于男性，但是青年女性肥胖者少。原因：女性激素抑制食欲，再加上妙齡期女子，為使身材苗條而節(jié)食。然而，中年以后，特別是進(jìn)入更年期，女性激素減少，食欲增大，身材苗條的顧慮減少，常飲食過量，便進(jìn)入肥胖體型行列。據(jù)報(bào)告，美國女性中超重發(fā)病率占45%左右，成年婦女肥胖癥發(fā)病率達(dá)23%。,第十四頁，共三十一頁。,婦女(f249。nǚ)肥胖癥的原因,（1）少女肥胖。到青春期，體內(nèi)雌激素分泌旺盛，使身體發(fā)胖起來，這是正常生理現(xiàn)象。但也有過分發(fā)胖而成為肥胖癥，便是一種危險(xiǎn)因素。 （2）妊娠期及產(chǎn)后肥胖。主要因素：一是青春期過度肥胖未得到有效控制；妊娠期及產(chǎn)褥期（坐月子）飲食過度，如過度使用雞、鴨、魚、蛋等食品，熱量過剩，活動(dòng)減少。三是部分婦女在妊娠期間或者產(chǎn)后發(fā)生內(nèi)分泌障礙，可能是下丘腦發(fā)生功能紊亂，使體內(nèi)脂肪代謝失調(diào)，導(dǎo)致體重劇增、明顯勻稱的肥胖，稱為“生育性肥胖”，又叫“母性肥胖綜合癥”。一般無需治療，預(yù)后良好。 （3）更年期肥胖。原因：一是隨著年齡的增長(zēngzhǎng)各種活動(dòng)相應(yīng)減少，機(jī)體能力按消耗減少，形成肥胖。二是飲食習(xí)慣的改變有關(guān)，如愛吃甜食，營養(yǎng)品過量。三是卵巢功能減退，激素代謝改變，是脂肪代謝改變等。上述原因綜合作用下，更年期肥胖現(xiàn)象也就是一種比較普遍的現(xiàn)象。,第十五頁，共三十一頁。,婦女(f249。nǚ)肥胖的特殊危害,婦女肥胖容易發(fā)生乳腺癌、妊娠異常（妊娠期糖尿病、高血壓） 及其其它婦科病。 （1）月經(jīng)過少或者無月經(jīng)。日本學(xué)者板冢理八等曾于1976年肥胖與婦產(chǎn)科問題。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，單純性肥胖癥患者中，約有5060%患有月經(jīng)異常，主要是月經(jīng)血量減少和無月經(jīng)，可能是雌激素作用降低引起的。 肥胖癥患者13.5%是不排卵的，常見(ch225。nɡ ji224。n)為不孕癥。這種病人體重減輕時(shí)又可重新排卵。很多婦女肥胖發(fā)生在分娩時(shí)期，在生產(chǎn)期無排卵性月經(jīng)時(shí)常發(fā)生肥胖是很常見(ch225。nɡ ji224。n)的。 （2）肥胖與乳腺癌。國外統(tǒng)計(jì)資料表明，肥胖者在乳腺癌病人中約占40%，乳腺癌發(fā)病的重要原因之一是攝入脂肪過量。 肥胖致乳腺癌的原因：一是動(dòng)物性脂肪的攝入量有關(guān)，因肥胖者體內(nèi)脂肪堆積，可刺激內(nèi)分泌系統(tǒng)，雌激素或者催乳素含量增高。對(duì)兩種激素敏感的女性，可能是一種促癌因素。,第十六頁，共三十一頁。,（3）肥胖對(duì)孕婦的影響 妊娠期初肥胖?？蓪?dǎo)致妊娠毒血癥的發(fā)生；肥胖的孕婦難產(chǎn)（產(chǎn)鉗或者剖腹產(chǎn)）機(jī)會(huì)增加，還可導(dǎo)致孕婦孕婦流產(chǎn)率增加。，正常妊娠流產(chǎn)率2.1%，而肥胖妊娠為8.1%，所以，妊娠期，應(yīng)該積極控制肥胖；肥胖對(duì)胎兒的影響很大。研究表明，妊娠2030周，體重增加7.59.1Kg，胎兒死亡率可增加一倍，體重增加9.1Kg以上，胎兒死亡率增加3倍。為母親和胎兒健康，必須(b236。xū)重視妊娠初期肥胖癥的防治。,第十七頁，共三十一頁。,五、肥胖癥運(yùn)動(dòng)(y249。nd242。ng)指南,減肥的關(guān)鍵在于運(yùn)動(dòng) 目前，專家認(rèn)為，要減肥一是節(jié)制飲食，二是加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。即減少熱量攝入，或者努力消耗熱量 科學(xué)飲食與運(yùn)動(dòng)相結(jié)合 一般(yībān)限制飲食，適當(dāng)減少碳水化合物及脂肪攝入，僅對(duì)輕度肥胖者有效。研究表明，對(duì)于較嚴(yán)重肥胖者嚴(yán)格限制減肥效果不能持久，大約一半人在23年內(nèi)恢復(fù)以前體重。Keys等進(jìn)行飲食療法，限制一日攝入熱量900大卡，結(jié)果表明，長時(shí)期節(jié)食時(shí)體力降低，有時(shí)發(fā)生嚴(yán)重貧血等營養(yǎng)上的問題，導(dǎo)致乏力、嗜睡，是日?；顒?dòng)減少，基礎(chǔ)代謝率降低，身體耗能下降，實(shí)際保存了能量，減肥效果不佳。 有關(guān)研
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