【文章內(nèi)容簡介】 o：口服,im：肌內(nèi)注射 Inj：注射劑 iv：靜脈注射(j236。nɡ m224。i zh249。 sh232。) Iv.gtt：靜脈滴注 O.D：右眼 O.S：左眼 O.L：左眼 O.U：雙眼,第二十九頁，共七十九頁。,30,第三十頁，共七十九頁。,31,第三節(jié) 處方(chǔfāng)調(diào)配,接收處方(chǔfāng) 審核處方 調(diào)配處方 保管處方,第三十一頁，共七十九頁。,32,第三節(jié) 處方(chǔfāng)調(diào)配,定義：指銷售藥品時(shí)，藥學(xué)技術(shù)人員根據(jù)醫(yī)師處方 調(diào)劑、調(diào)配(di224。op232。i)藥品的過程。,第三十二頁，共七十九頁。,提供合格藥品，并向患者說明每一種藥品的用法、用量、用藥注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以及出現(xiàn)不良反應(yīng)的簡單處理方法。 負(fù)責(zé)臨床科室請(qǐng)領(lǐng)單的配發(fā)，監(jiān)督并協(xié)助(xi233。zh249。)病區(qū)做好藥品管理和合理使用工作。 介紹藥品知識(shí)和提供藥品供應(yīng)信息，推薦新藥或代用品。 加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系，積極籌劃搶救危重患者的用藥。,處方調(diào)配(di224。op232。i)的意義,第三十三頁，共七十九頁。,收集(shōuj237。)患者用藥的不良反應(yīng)資料，并及時(shí)上報(bào)，協(xié)助臨床醫(yī)師對(duì)新藥進(jìn)行觀察分析和評(píng)價(jià)工作。 腸外營養(yǎng)、抗菌及抗腫瘤藥物等在內(nèi)的靜脈藥物的配置。,第三十四頁，共七十九頁。,35,調(diào)配程序： 收處方→審核處方→收費(fèi)→調(diào)配處方→包裝標(biāo)示→核對(duì)檢查→發(fā)藥→用藥交代(jiāod224。i)與指導(dǎo)→保管處方,為保證調(diào)劑工作質(zhì)量和調(diào)劑工作的順利進(jìn)行，調(diào)劑室必須依據(jù)相關(guān)法規(guī)，健全各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)調(diào)劑工作進(jìn)行全面管理。 調(diào)劑人員必須遵守規(guī)章制度，并嚴(yán)格按照規(guī)章制度操作。 ①崗位責(zé)任制度(zh236。d249。)； ②領(lǐng)發(fā)藥制度； ③特殊藥品和貴重藥品管理制度； ④效期藥品管理制度等.,第三十五頁，共七十九頁。,36,禮儀要求： 穿戴整齊潔凈的工作服、佩戴胸牌；洗凈雙手；態(tài)度(t224。i du)親切；語氣溫和；集中精神。,接收(jiēshōu)處方,第三十六頁，共七十九頁。,37,區(qū)分處方類別，特殊管理藥品處方應(yīng)該交給具有此類藥物調(diào)劑(ti225。o j236。)資格的藥師調(diào)配。 問：特殊管理藥品有哪些？,第三十七頁，共七十九頁。,38,麻醉藥品：是指連續(xù)使用(shǐy242。ng)后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮的藥品。 精神藥品：是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥。 醫(yī)療用毒性藥品：是指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑相近使用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品。 放射性藥品：是指用于臨床診斷或者治療的放射性核素制劑或者其標(biāo)記化合物。,特 殊 藥 品,第三十八頁，共七十九頁。,39,處方(chǔfāng)單舉例,第三十九頁，共七十九頁。,40,（1）患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。 （2）每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟?y242。nɡ y224。o)。 （3）字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。 （4）藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào)；不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句。 （5）患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)要注明體重。 （6）西藥、中成藥、中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。,審核處方 （格式(g233。 shi)規(guī)范性審核和用藥適宜性審核）,第四十頁，共七十九頁。,41,（7）開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。 （8）中藥飲片處方一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”順序排列調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方并加括號(hào)；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。 （9）藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用(shǐy242。ng)，特殊情況需要超劑量使用時(shí)應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。 （10）除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。 （11）開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。 （12）處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)與藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)重新登記留樣備案。,第四十一頁，共七十九頁。,42,（13）處方有效期： 處方當(dāng)日有效，特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的，醫(yī)師注明有效期限，但有效期限最長不得超過3天。 （14）處方限量 普通處方：一般不得超過7日用量； 急診處方：一般不得超過3日用量； 某些慢性病、老年病處方：可適當(dāng)延長，但醫(yī)師必須注明理由。 用量：一般應(yīng)按照藥品說明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時(shí)，應(yīng)注明原因并再次(z224。i c236。)簽名。,第四十二頁，共七十九頁。,43,特殊管理(guǎnlǐ)藥品處方限量,（1）為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他(q237。tā)劑型每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。,（2）第一類精神藥品注射劑每張?zhí)幏?chǔfāng)為一次常用量；控緩釋制劑每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。,第四十三頁，共七十九頁。,44,特殊管理藥品(y224。opǐn)處方限量,（3）第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者處方用量可以適當(dāng)延長，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。 （4）為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。 （5）為住院(zh249。 yu224。n)患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。 （6）醫(yī)療單位供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品，憑醫(yī)師簽名的正式處方。每次處方劑量不得超過2日極量。,第四十四頁，共七十九頁。,45,（15）用藥(y242。nɡ y