20xx年醫(yī)學(xué)專題—淮南三院致死處方點(diǎn)評(píng)(編輯修改稿)
2024-11-15 06:24 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 用法用量不適宜” 。,第十五頁(yè)，共二十九頁(yè)。,6. 利巴韋林注射液劑量(j236。li224。ng)超量,利巴韋林注射液說(shuō)明書(shū)：小兒(xiǎo 233。r) 10～15mg/kg，分 2 次給藥。按最大量 15mg 計(jì)算，15.6kg的小兒每日用量為 234mg，分 2 次應(yīng)用，每次用量應(yīng)為 117mg，現(xiàn)處方為 300mg，一次性給藥，劑量超量。為超常處方之“無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書(shū)用藥” 。,第十六頁(yè)，共二十九頁(yè)。,7. 利巴韋林注射液溶媒容量(r243。ngli224。ng)不合理,利巴韋林注射液說(shuō)明書(shū)： 用 0.9％氯化鈉注射液或 5％葡萄糖注射液稀釋成每 ml 含 1mg的溶液后靜脈(j236。ngm224。i)緩慢滴注。300mg 的利巴韋林理論上需溶媒 300ml，現(xiàn)處方為 100ml，濃度過(guò)大,可能增加副作用和不良反應(yīng)，不符合說(shuō)明書(shū)規(guī)定。為超常處方之“無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書(shū)用藥” 。,第十七頁(yè)，共二十九頁(yè)。,8. 處方中維庫(kù)溴銨藥物(y224。ow249。)與臨床指癥不符,注射用維庫(kù)溴銨， 適應(yīng)癥為主要用于輔助全身麻醉，易化氣管插管及手術(shù)中骨骼肌松弛。該處方(chǔfāng)中，男童使用注射用維庫(kù)溴銨，很明顯與臨床指癥（病毒感染）不符，該處方為用藥不適宜之“適應(yīng)癥不適宜”。藥房調(diào)劑人員和核對(duì)人員對(duì)處方?jīng)]有做到“四查十對(duì)”。藥房工作人員違反處方管理辦法，進(jìn)未行“查用藥合理性，對(duì)臨床診斷” 。,第十八頁(yè)，共二十九頁(yè)。,9. 處方(chǔfāng)中維庫(kù)溴銨沒(méi)有寫規(guī)格,維庫(kù)溴銨規(guī)格有：2mg，4mg，10mg，處方中沒(méi)有寫規(guī)格，只寫“1 支” 。該處方為不規(guī)范處方之“藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量(sh249。li224。ng)、單位等書(shū)寫補(bǔ)規(guī)范或不清楚” 。藥房調(diào)劑人員和核對(duì)人員對(duì)處方?jīng)]有做到“四查十對(duì)”。查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量。,第十九頁(yè)，共二十九頁(yè)。,10. 處方中無(wú)審核藥師、調(diào)配藥師、核對(duì)(h233。 du236。)發(fā)藥藥師簽名,藥品管理(guǎnlǐ)辦法第五章第三十五條 藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括：（一）規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；（二）處方用藥與臨床診斷的相符性；（三）劑量、用法的正確性；（四）選用劑型與給藥途徑的合理性；（五）是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；（六）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。,第二十頁(yè)，共二十九頁(yè)。,10. 處方中無(wú)審核(shěnh233。)藥師、調(diào)配藥師、核對(duì)發(fā)藥藥師簽名,第三十六條 藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開(kāi)具處方。藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。 第三十七條 藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做
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