20xx年醫(yī)學(xué)專題—處方與特殊藥品(編輯修改稿)
2024-11-09 03:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)并考試合格。 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于(guāny)《做好麻醉藥品、第一類精神藥品使用培訓(xùn)和考核工作的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2005]237號）和《浙江省醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理實施細則》要求對醫(yī)務(wù)人員要每年培訓(xùn)學(xué)習(xí),20091013,28,第二十八頁，共六十二頁。,麻醉藥品處方調(diào)劑(ti225。o j236。)資格,衛(wèi)生部《處方管理辦法》 第十一條 藥師經(jīng)考核(kǎoh233。)合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。,20091013,29,第二十九頁，共六十二頁。,處方權(quán)的備案(b232。i 224。n),在醫(yī)務(wù)科留存簽名樣式 簽名樣式送藥劑科備查 要求： 人員(r233。nyu225。n)變動及時更新； 備案表至少3年更新一次； 備案表保存3年。,20091013,30,第三十頁，共六十二頁。,四、麻醉藥品的“五?！?專人保管 專柜加鎖 專用帳冊 專用處方(chǔfāng) 專冊登記,20091013,31,第三十一頁，共六十二頁。,專用(zhuāny242。ng)處方,專用處方入庫當(dāng)場清點，建立“麻醉藥品、一類精神藥品處方入庫領(lǐng)用登記冊”，記錄起止號碼、領(lǐng)用人與發(fā)放人。 各臨床科室指定專職人員妥善保管(bǎoguǎn)處方. 專用處方發(fā)生失竊時，應(yīng)迅速向院保衛(wèi)科報告，失竊處方自失竊之時起作廢，并及時在院內(nèi)通告。 麻醉藥品第一類精神藥品處方要逐日編號,20091013,32,第三十二頁，共六十二頁。,對病區(qū)的要求(yāoqi),出院(chū yu224。n)病人不準(zhǔn)帶針劑。 門診急診患者的針劑，均由本院工作人員取藥。病人使用過的廢貼片與空安瓿及時交回藥房。 病人使用的藥品、多余的藥物必須及時做好使用記錄與處理記錄。,20091013,33,第三十三頁，共六十二頁。,麻醉藥品專用(zhuāny242。ng)病歷的適用范圍,藥物的類別 疾病的種類(zhǒngl232。i) 病人的性質(zhì),20091013,34,第三十四頁，共六十二頁。,麻醉藥品專用病歷(b236。ngl236。)適用的藥物種類,★ 麻醉藥品 ★ 一類(yī l232。i)精神藥品,20091013,35,第三十五頁，共六十二頁。,麻醉藥品專用(zhuāny242。ng)病歷 適用的疾病種類,因鎮(zhèn)痛需要長期使用麻醉藥品和一類精神藥品的重癥癌癥患者 其他危重病人確需使用麻醉藥品止痛(zhǐ t242。nɡ)的（如艾滋病、截癱病患者等）,20091013,36,第三十六頁，共六十二頁。,麻醉藥品專用病歷 適用的病人(b236。ngr233。n)性質(zhì),非住院(zh249。 yu224。n)的又無法來醫(yī)院接受治療的病情嚴(yán)重的患者,20091013,37,第三十七頁，共六十二頁。,辦理麻醉藥品專用(zhuāny242。ng)病歷需要留存的材料,知情同意書，患者(家屬)簽字。 二級以上醫(yī)院的醫(yī)療診斷證明 患者戶籍簿復(fù)印件 患者身份證或者其他(q237。tā)相關(guān)身份證明復(fù)印件 代辦人身份證復(fù)印件,20091013,38,第三十八頁，共六十二頁。,衛(wèi)生部《麻醉藥品應(yīng)用指導(dǎo)(zhǐdǎo)原則》 與WHO三階梯治療,20091013,39,第三十九頁，共六十二頁。,疼痛(t233。ngt242。ng)的評估,依靠患者的主觀描述 數(shù)字分級法（NRS） 根據(jù)主訴疼痛的程度分級法（VRS） 視覺(sh236。ju233。)模擬法（VAS） 疼痛強度評分WongBaker臉,20091013,40,第四十頁，共六十二頁。,20091013,41,第四十一頁，共六十二頁。,根據(jù)主訴疼痛(t233。ngt242。ng)的程度分級法（VRS）,0 級：無疼痛 Ⅰ級（輕度）：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠無干擾； Ⅱ級（中度）：疼痛明顯，不能忍受，要求鎮(zhèn)痛藥物,睡眠受干擾； Ⅲ級（重度）：疼痛劇烈(j249。li232。)，不能忍受，需要鎮(zhèn)痛藥物，睡眠受嚴(yán)重干擾，可伴植物神經(jīng)紊亂或被動體位,20091013,42,第四十二頁，共六十二頁。,控制疼痛(t233。ngt242。ng)的標(biāo)準(zhǔn)是：,數(shù)字評估法的疼痛強度小于3或達到0； 24小時內(nèi)突發(fā)性疼痛次數(shù)(c236。sh249。)小于3次
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