20xx年醫(yī)學(xué)專題—肥胖癥的運(yùn)動(dòng)處方-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 我國(guó)心臟病患者，肥胖人是正常人的2.5倍；高血壓患者中肥胖人是正常人的3倍；糖尿病和動(dòng)脈粥樣硬化的病人中，平均每4個(gè)人就有3個(gè)胖子。也就是限制飲食和增加運(yùn)動(dòng)量，使能量消耗超過(guò)能量攝取。 肥胖者運(yùn)動(dòng)不足的證據(jù)(zh232。肥胖學(xué)生吃得并不比一般人多。nd242。n)選擇與肌肉收縮持續(xù)的時(shí)間、強(qiáng)度、營(yíng)養(yǎng)狀況有關(guān)。n)是肌肉組織中肝糖原，其次則利用血液中葡萄糖（3040%）；持續(xù)運(yùn)動(dòng)達(dá)120分鐘以上，利用總能源(n233。,Kemmer等（1983）研究表明，體育運(yùn)動(dòng)可改善脂質(zhì)代謝。經(jīng)常的耐力運(yùn)動(dòng)使肌細(xì)胞胰島素受體功能增強(qiáng)，改善組織與胰島素的結(jié)合能力。 （4）改善心肺功能，提高體力耐受性。i)的優(yōu)點(diǎn),（1）堅(jiān)持體運(yùn)動(dòng)可使皮膚等組織，特別是可改善肌肉組織對(duì)胰島素敏感性。 （4）體育運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)心肺功能，保持良好的體力 （5）體育運(yùn)動(dòng)可以使人輕松爽快，消除生活中的緊張抑郁感，改善代謝功能。ng)肥胖癥的防治,國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)20歲以上肥胖人群的發(fā)病率調(diào)查表明，發(fā)胖者占調(diào)查總?cè)藬?shù)21.7%，其中男性46.1%；女性(nǚx236。例如，長(zhǎng)期服用避孕藥的婦女更容易發(fā)胖，原因：雌激素水平升高，可以促進(jìn)脂肪合成增加。然而，中年以后，特別是進(jìn)入更年期，女性激素減少，食欲增大，身材苗條的顧慮減少，常飲食過(guò)量，便進(jìn)入肥胖體型行列。nǚ)肥胖癥的原因,（1）少女肥胖。主要因素：一是青春期過(guò)度肥胖未得到有效控制；妊娠期及產(chǎn)褥期（坐月子）飲食過(guò)度，如過(guò)度使用雞、鴨、魚、蛋等食品，熱量過(guò)剩，活動(dòng)減少。原因：一是隨著年齡的增長(zhǎng)(zēngzhǎng)各種活動(dòng)相應(yīng)減少，機(jī)體能力按消耗減少，形成肥胖。,第十五頁(yè)，共三十一頁(yè)。日本學(xué)者板冢理八等曾于1976年肥胖與婦產(chǎn)科問(wèn)題。n)為不孕癥。n)的。對(duì)兩種激素敏感的女性，可能是一種促癌因素。研究表明，妊娠2030周，體重增加7.59.1Kg，胎兒死亡率可增加一倍，體重增加9.1Kg以上，胎兒死亡率增加3倍。,五、肥胖癥運(yùn)動(dòng)(y249。研究表明，對(duì)于較嚴(yán)重肥胖者嚴(yán)格限制減肥效果不能持久，大約一半人在23年內(nèi)恢復(fù)以前體重。因?yàn)闇p體重的目的是減少脂肪而不是減少肌肉。,運(yùn)動(dòng)療法(li225。nd242。nl237。高血壓和冠心病避免做等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)（靜力性運(yùn)動(dòng)），以免心率加快和血壓升高。 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部運(yùn)動(dòng)(y249。ng)營(yíng)養(yǎng)專家陳吉棣教授認(rèn)為，理想減體重的方法：適量運(yùn)動(dòng)(y249。,六、肥胖癥的運(yùn)動(dòng)(y249。uyǒng)等 （3）運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：6070%HRmax相當(dāng)于5060%VO2max或者，心率掌控在120130次／分。D以上全部?jī)?nèi)容鍛煉45分鐘,第二十二頁(yè)，共三十一頁(yè)。 減肥的運(yùn)動(dòng)處方 （1）運(yùn)動(dòng)種類：步行、慢跑、自行車、游泳等 （2）運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在40歲140次 （3）運(yùn)動(dòng)時(shí)間與頻度：每次3040分鐘，每周35次 （4）力量性鍛煉：應(yīng)該根據(jù)肥胖者脂肪蓄積的部位選擇。B運(yùn)動(dòng)療法必須和飲食控制相結(jié)合，,第二十三頁(yè)，共三十一頁(yè)。C力量鍛煉主要是鍛煉軀干和四肢的大肌群，用力程度逐漸增加。ip224。C高收入家庭今后一算時(shí)間持續(xù)產(chǎn)生肥胖兒童的一個(gè)來(lái)源(l225。E家長(zhǎng)動(dòng)機(jī)因素，對(duì)肥胖兒童的超量喂養(yǎng)起重要作用。低于標(biāo)準(zhǔn)15%以下，應(yīng)該應(yīng)該考慮營(yíng)養(yǎng)不良。d249。)，更應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)及控制肥胖傾向。ip224。)的嬰幼兒最易患此癥。 另外，肥胖兒童易疲勞，嗜睡，精神不集中，導(dǎo)致成績(jī)下降 （6）肥胖兒童均有心理—精神損傷，如自卑感強(qiáng)、孤僻，不愿外出活動(dòng)的“自閉癥”。ng)兒童的運(yùn)動(dòng)處方,（1）肥胖兒童運(yùn)動(dòng)處方指南 A飲食管理：減肥的關(guān)鍵是，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及創(chuàng)造孩子多活動(dòng)的條件。少兒減肥應(yīng)該選擇有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如游泳、步行等 C減肥的運(yùn)動(dòng)應(yīng)該選擇中小強(qiáng)度，長(zhǎng)時(shí)間的有氧運(yùn)動(dòng)。少年兒童心理特點(diǎn)：好奇心強(qiáng)，忍耐性差，應(yīng)該不斷變換運(yùn)動(dòng)內(nèi)容和方法。 F兒童減肥重在預(yù)防。四是讓胖孩子多睡3040分鐘，睡眠有助于體內(nèi)分泌較多生長(zhǎng)激素，促進(jìn)兒童長(zhǎng)高，同時(shí)消耗能量，有助于減肥。 C結(jié)果：肥胖兒童體重下降27.8%（ p＜0.05），瘦體重增加6.8%（p＜0.01）；運(yùn)動(dòng)治療后，運(yùn)動(dòng)耐受時(shí)間和最大攝氧量明顯改善（ p＜0.05）。o)組兒童無(wú)明顯變化；半年后追蹤觀察發(fā)現(xiàn)大部分受過(guò)肥胖治療(zh236。,內(nèi)容(n232。然而，中年以后，特別是進(jìn)入更年期，女性激素減少，食欲增大，身材苗條的顧慮減少，常飲食過(guò)量，便進(jìn)入肥胖
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