【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 對(duì)策，1998 18（3）第三篇：重視肢體語(yǔ)言在醫(yī)患溝通中的作用專題重視肢體語(yǔ)言在醫(yī)患溝通中的作用永仁縣中醫(yī)院黃香“加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”，這是我們醫(yī)療機(jī)構(gòu)和老百姓共同的心聲，加強(qiáng)醫(yī)患溝通也是每位醫(yī)務(wù)人員必須具備的能力。醫(yī)患溝通實(shí)際上是醫(yī)者和患者之間的溝通，如何進(jìn)行醫(yī)患溝通，已經(jīng)成為現(xiàn)代社會(huì)問(wèn)題的熱點(diǎn)和焦點(diǎn)，直接影響著醫(yī)患關(guān)系的好壞，也是處理好醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。醫(yī)患關(guān)系是一種特殊的人際關(guān)系，患者尋求一種尊重、關(guān)心與愛(ài)，醫(yī)者尋求一種認(rèn)同和自我實(shí)現(xiàn)。在日常工作中，我們往往忙于接待一位又一位患者，希望盡快看完候診的患者，卻忽略了這樣的醫(yī)患交流帶給患者的體會(huì)是他們不被醫(yī)生重視，未得到充分的尊重和關(guān)愛(ài)。我曾經(jīng)看過(guò)這樣的一個(gè)調(diào)查，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中出現(xiàn)的由于醫(yī)患溝通不夠而造成的醫(yī)療矛盾占49%，由此造成的醫(yī)療糾紛逐年上升。所以，社會(huì)呼喚通過(guò)溝通重建良好的醫(yī)患關(guān)系。有人研究出一個(gè)人成功的因素75%靠溝通，25%靠天才和能力,溝通能力成為每個(gè)人成功的必要條件。作為醫(yī)務(wù)工作者，我們不僅要具有精湛的醫(yī)療技術(shù)，高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，還要有良好的溝通技巧，我們才能把我們的技術(shù)有效的發(fā)揮出來(lái)。在日常的溝通中，通常有聲的語(yǔ)言溝通是首要的，然而，無(wú)聲的肢體語(yǔ)言也是溝通中的重要組成部分。所謂肢體語(yǔ)言又稱身體語(yǔ)言，是指運(yùn)用身體的各種動(dòng)作代替語(yǔ)言以達(dá)到表情達(dá)意的溝通目的。哈佛大學(xué)曾經(jīng)對(duì)人的第一印象做了行為研究報(bào)告，報(bào)告指出：在人的第一印象中，55%來(lái)自肢體語(yǔ)言，37%來(lái)自聲音，8%來(lái)自說(shuō)話的內(nèi)容。肢體語(yǔ)言溝通是指使用語(yǔ)言之外的眼神、面部表情、聆聽(tīng)、身體動(dòng)作、聲音、語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)氣、等來(lái)進(jìn)行的溝通。肢體語(yǔ)言可以帶動(dòng)情緒，相反的，情緒也會(huì)從肢體語(yǔ)言中表現(xiàn)出來(lái)。曾經(jīng)發(fā)生這樣的一起案例。一個(gè)患者投訴一位醫(yī)生，說(shuō)那位醫(yī)生在整個(gè)接診過(guò)程中都沒(méi)有抬頭好好地看我一眼，居然就把處方開(kāi)出來(lái)了。院方查看病例，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生記錄了病人的主述要點(diǎn)，用藥也對(duì)癥，從診斷病情到處方都是正確的。這就說(shuō)明了醫(yī)務(wù)人員的表情、眼神，甚至是否抬頭正視患者，都會(huì)對(duì)患者心理產(chǎn)生巨大的影響。所以，有聲的語(yǔ)言同時(shí)也需要配合無(wú)聲的肢體語(yǔ)言才會(huì)讓溝通更加和諧、有效。下面就肢體語(yǔ)言在醫(yī)患溝通中的作用做一些具體的分析：一：目光眼睛是心靈的窗戶，是透漏一個(gè)人心靈最好的途徑。她最能反映一個(gè)人的真實(shí)感情和想法，想偽裝都很難。眼睛可以反映人的情緒、態(tài)度和情感變化。作為患者，其流露出來(lái)的目光多是期盼、痛苦、無(wú)助。當(dāng)患者訴說(shuō)時(shí)，你就不要斜視或由上向下看對(duì)方，這樣他會(huì)感覺(jué)你對(duì)他的不尊重或者輕視、不以為然。我們要關(guān)注對(duì)方的眼睛，給他一個(gè)會(huì)意的眼神、同時(shí)根據(jù)他所描述的病情把目光跟隨他的描述移動(dòng)、觀察，讓他感覺(jué)到你對(duì)他的真誠(chéng)、關(guān)愛(ài)、同情、給他希望、信心。二：面部表情面部表情，是另一個(gè)可以實(shí)現(xiàn)精細(xì)信息溝通的身體語(yǔ)言途徑?；颊咭话闶菐е纯唷⒔箲]來(lái)的。作為接診醫(yī)生，給他一個(gè)溫和的微笑，會(huì)減少它的焦慮與不安，會(huì)給他帶來(lái)心理上的安慰。英國(guó)詩(shī)人雪萊曾經(jīng)說(shuō)：“微笑是仁愛(ài)的象征、快樂(lè)的源泉、親近別人的媒介，有了微笑，人類的感情就溝通了，”微笑是人際交往中的“潤(rùn)滑劑”，是人們相互溝通、相互理解、建立感情的重要手段，同樣在醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)患溝通這種特殊的人際關(guān)系中，而且是需要更多的關(guān)懷、更多溫馨的人際關(guān)系中更加適合。如果見(jiàn)到患者就皺眉、表情淡漠、患者就可能感覺(jué)得不到理解、尊重、或者是不是病情嚴(yán)重等的心理猜測(cè)而增加心理壓力甚至引起反感的情緒。三 聆聽(tīng)：曾經(jīng)聽(tīng)很多病人這樣抱怨過(guò)上醫(yī)院看病難：排隊(duì)要三小時(shí)，看病也就兩三分鐘，醫(yī)生會(huì)給你開(kāi)一堆的化驗(yàn)單，看完化驗(yàn)就下診斷、讓你吃藥，可能看都不看你一眼，聽(tīng)都不會(huì)聽(tīng)你說(shuō)完，最后出了醫(yī)院什么都不明白。我想這樣的事情我們都不會(huì)感到陌生，普通的醫(yī)療就是這樣一種現(xiàn)狀。然而，患者因?yàn)樯。话愕男睦頎顟B(tài)就是焦急、情緒低落或者性格急躁。他們總是希望能夠馬上看了就能拿藥、馬上用藥就能藥到病除。這應(yīng)該是他在生病這種特殊的生理和心理狀態(tài)下的反應(yīng)。作為醫(yī)生我們首先要耐心的聆聽(tīng)，積極耐心聆聽(tīng)病人的訴說(shuō)，對(duì)于病人心理上來(lái)說(shuō)也是一種釋放和安慰。當(dāng)他對(duì)病情的訴說(shuō)時(shí)，只有你認(rèn)真、耐心地聆聽(tīng)完病人的訴說(shuō)后，你才能更準(zhǔn)確地判斷疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程，才能做出更明確的診斷，專家研究結(jié)果顯示：與患者第1次見(jiàn)面多傾聽(tīng)1分鐘，就會(huì)為第2次見(jiàn)面節(jié)約10分鐘。所以我們應(yīng)該在日常的工作中除了是一名醫(yī)生外，也是一名耐心的聆聽(tīng)者，在聆聽(tīng)中正確引導(dǎo)病人去講出與疾病相關(guān)的重要的內(nèi)容。（一）頭部動(dòng)作1：適當(dāng)?shù)狞c(diǎn)頭或者搖頭：當(dāng)聆聽(tīng)患者描述病情時(shí)不時(shí)點(diǎn)點(diǎn)頭他會(huì)感到你在認(rèn)真聽(tīng)，他才會(huì)對(duì)你產(chǎn)生信任感。如患者描述他處理自己的疾病時(shí)不合理的服藥、功能性的鍛煉等等時(shí)，一個(gè)溫和的眼神，加之輕輕的搖搖頭，告訴他這樣不正確，他就會(huì)領(lǐng)會(huì)。2：抬頭與低頭：患者在和你的交談中要抬頭看著他，這才能表示你對(duì)他的尊重和理解，或者他在描述他的身體某個(gè)部位的疾病時(shí)要根據(jù)頭部的動(dòng)作對(duì)他的描述進(jìn)行觀察。如果他在描述時(shí)，你低著頭沒(méi)有配合這些動(dòng)作只是聽(tīng)，他會(huì)感覺(jué)你對(duì)他的蔑視，會(huì)對(duì)患者心理產(chǎn)生巨大的影響。（二）手動(dòng)作1：手勢(shì) 語(yǔ)言的溝通加上適當(dāng)?shù)氖謩?shì)運(yùn)用會(huì)使你的溝通更加有效。如：小孩打針呀、抽血呀的，總是會(huì)哭鬧、會(huì)有害怕心理，我們?cè)谡Z(yǔ)言上給他信心、鼓勵(lì)，輕拍他的背，給他一個(gè)勇氣的大拇指，再告訴他，“你看，剛才的小朋友也和你一樣，有勇氣”。有的小朋友他還是會(huì)接受的。再如：部分老年人，由于耳力不行，你和他溝通時(shí)說(shuō)小了，他聽(tīng)不見(jiàn)，說(shuō)大了，會(huì)引起他的反感，這時(shí)我們就需要用面部表情加上適當(dāng)?shù)氖謩?shì)，會(huì)起到更好的效果。2: 肢體的接觸，觸摸則是人際溝通中最有力的一種方式。因?yàn)槊總€(gè)人都有被觸摸的需要。在醫(yī)患關(guān)系中，當(dāng)通過(guò)患者的訴說(shuō)后，醫(yī)生一般會(huì)對(duì)患者做一下體格檢查、聽(tīng)聽(tīng)心率、摸摸脈搏、量量血壓等等肢體的接觸，當(dāng)病人感覺(jué)到醫(yī)生動(dòng)作的輕柔、語(yǔ)言的和藹、關(guān)切加上細(xì)心的檢查，會(huì)讓患者感